La pandémie provoquée par le Covid-19 a fait disparaître la grippe. Mais cette année, il est revenu plus fort. Depuis l'épidémie de SRAS-CoV-2, les virus respiratoires ont modifié leurs schémas, au point que cette saison, l'incidence de tous a enregistré des valeurs anormalement élevées, comme la grippe A et B. Cependant, les experts constatent que le la saison ne semble pas terminée.
Raúl Ortiz de Lejarazu, conseiller scientifique et directeur émérite du Centre national de la grippe de Valladolid, a expliqué que l'année dernière, 21-22, nous avons eu des plaintes même s'il n'y avait officiellement aucune plainte. "C'était la plainte la plus longue que l'Europe ait eue de tout le XNUMXe et XNUMXe siècle, même si elle était de faible intensité. Et le pire, c'est qu'il ne vient pas de finir ».
Le problème est que parce qu'il y a une plainte permanente, elle est restée endémique ou s'est « covizalisée ». Avant le début de la saison de la grippe avec le Père Noël ou les Rois Mages et la tendance est que cette situation se poursuivra l'année prochaine.
Le virus de la grippe est un syndrome causé par différents types, A, B, etc. "Il s'agit d'un virus indiscernable d'un point de vue clinique qui, en raison de son réservoir chez les animaux, n'a pas besoin de l'homme pour vivre et, de temps en temps, saute à l'homme", explique Ortiz de Lejarazu.
Au siècle dernier, rappelle-t-il, « nous avons eu des pandémies majeures comme la grippe de 18, la grippe asiatique, la grippe de Hong Kong, et au cours de ce siècle, la pandémie de grippe A. Avec la grippe, on sait qu'un nouveau virus va comparaître régulièrement devant lequel nous n'aurons pas beaucoup de défenses ».
Heureusement, souligne Jordi Reina, chef de la virologie à l'hôpital Son Espases des îles Baléares, le virus qui provoque une pandémie n'est pas aussi fréquent que les variations qui, année après année, nous obligent à apporter des modifications au vaccin. "Le virus va à son rythme et suit son processus évolutif normal et, parfois, le virus de la cheminée circulant est discordant avec celui du vaccin, car la composition du vaccin se décide en février et il commence à être introduit en octobre. Pas comme chez les autres, comme la rougeole, qui est toujours la même souche ».
Cela n'a aucun sens de ne vacciner que les enfants à risque
reine jordi
Chef de virologie à l'hôpital Son Espases aux îles Baléares
En 2011, l'Organisation mondiale de la santé a conseillé la vaccination contre la grippe pour tous les enfants. Des pays comme l'Angleterre sont sortis pour vacciner cette année-là, mais l'Espagne, bien qu'elle soit un modèle en matière de vaccination, ne l'a fait que cette année. La saison dernière, ils ont déjà commencé à vacciner les enfants uniquement dans trois communautés autonomes : Andalousie, Murcie et Galice.
C'était d'abord la recommandation du Comité consultatif sur les vaccins de l'Association espagnole de pédiatrie et cette même année, le ministère de la Santé l'a inclus dans le calendrier officiel de vaccination des enfants de 6 mois à moins de 5 ans. Cependant, souligne Fernando Sánchez Perales, directeur médical de l'hôpital universitaire Vithas Madrid La Milagrosa et président de la Société pédiatrique de Madrid et de Castilla-La Mancha, « les enfants ont été vaccinés contre la grippe toute leur vie. Mais jusqu'à présent, seuls les plus vulnérables étaient vaccinés, à peine 30 % des 10 % d'enfants à risque.
Nous sommes en retard parce que dans des pays comme les États-Unis, ils vaccinent les moins de 18 ans et l'Irlande jusqu'à 17 ans. "C'est-à-dire que nous partons avec des minimums et 10 ans de retard", insiste Lejarazu.
Nous sommes en retard, d'autres pays font déjà vacciner leurs enfants
Raul Ortiz de Lejarazu
Conseiller scientifique et directeur émérite du Centre national de la grippe de Valladolid
Fernando Moraga-Llop, pédiatre et présentateur de l'Association espagnole de vaccinologie, partage la même opinion. "L'Association espagnole de pédiatrie pourrait planter la vaccination universelle des moins de 18 ans comme la stratégie la plus efficace pour contrôler cette maladie."
Le point positif, dit Reina, "c'est que pour la première fois le ministère le recommande officiellement et le finance pour cette tranche d'âge". Jusqu'à présent, le vaccin n'était recommandé que pour les enfants présentant des facteurs de risque. C'était un peu une contradiction, reconnaît Reina, "puisque nous savons que 60% ou 70% des enfants qui contractent la grippe ne sont pas à risque". Et Moraga-Llop ajoute une information : deux enfants sur trois qui sont admis avec des plaintes n'ont pas de facteurs de risque et plus de la moitié de ceux qui meurent n'en ont pas non plus. Et une autre : la plainte tue chaque saison entre 14 et 20 enfants en bonne santé en Espagne.
Les quatre experts conviennent que le problème est qu'il n'y a aucun sentiment que la plainte est une maladie mortelle. « Nous devons faire comprendre qu'il s'agit d'une maladie à risque et que des mesures préventives doivent être prises, comme la vaccination. Et surtout s'ils le financent pour vous », a souligné Reina. "Il n'y a aucune raison réelle de ne pas se faire vacciner."
Pour entendre le plus grand impact de la grippe dans le monde, Ortiz de Lejarazu donne l'exemple suivant : « Chaque année, l'équivalent de la population de la Chine est infecté par la grippe ; Les hospitalisés seraient équivalents à toute la Communauté de Madrid, tandis que la mortalité serait similaire à la population de Séville, si elle est plus létale, ou comme Valence ou Saragosse, si elle est moins grave.
Les pédiatres sont des passionnés de la vaccination
Fernando Sánchez Perales
Directeur médical de l'hôpital universitaire Vithas Madrid La Milagrosa et président de la Société pédiatrique de Madrid et de Castilla-La Mancha
Pour cette raison, la vaccination des enfants, en plus de l'effet individuel, a une conséquence collatérale. Par mesure de santé publique : protéger les personnes âgées.
Moraga explique que les enfants sont les acteurs les plus importants car ils sont les plus infectés, entre 20 et 40 %. Son principal émetteur et son diagnostic difficile. Et enfin, "ils sont en contact avec plus de monde". C'est-à-dire, note de Queen, « ce sont des introducteurs, des diffuseurs et des mainteneurs ; mais aussi des malades.
En période de grippe en Espagne, selon le système de surveillance, les moins de 15 ans ont la plus forte incidence de grippe pour 100.000 XNUMX habitants. Selon Ortiz de Lejarazu, "la grippe est une maladie systémique qui infecte les jeunes et les jeunes adultes et tue les personnes ou leurs vulnérabilités".
En attendant le prochain virus pandémique
La multiplication des cas de plaintes aviaires chez les oiseaux, voire chez les mammifères, fait craindre une pandémie à venir. Chez Fernando Moraga-Llop, l'inquiétude suscitée par le virus H5 provoque davantage de diffusion et se transmet aux mammifères. Jordi Reina est du même avis : « H5 donne de mauvais signes. En Europe, nous avons eu beaucoup plus d'épidémies de grippe aviaire que nous n'en avons eu jusqu'à présent et en Espagne, des milliers de poulets et de visions ont dû être abattus ».
Pour Raúl Ortiz de Lejarazu, qui est le plus préoccupé par le virus H7, il existe certaines caractéristiques qui permettraient d'apprendre plus rapidement le voyage des oiseaux aux humains en moins de temps. De plus, il a une qualité très importante pour un virus pandémique d'avoir de nombreuses transmissions asymptomatiques, comme le SRAS-COV-
Les pédiatres ont désormais pour rôle de convaincre les parents de l'importance de faire vacciner leurs enfants. "Les pédiatres sont enthousiasmés par la vaccination en général et nous devons exciter les parents", déclare Sánchez Perales. Pour cela ils ont de l'aide : les différents vaccins. "C'est ainsi que nous allons le recommander."
La vaccination des moins de 18 ans est la meilleure strate
Fernando Moraga Llop
Pédiatrie et porte-parole de l'Association espagnole de vaccinologie
Certaines autonomies ont déjà choisi d'inclure certains nouveaux vaccins infantiles dans leurs calendriers officiels de vaccination pour la prochaine saison (2023-2024). D'autres l'évaluent. Cette année, la Communauté de Murcie a utilisé de nouvelles options pour la prochaine saison, Castilla y León l'a déjà annoncé ; ce qui nous fait penser que l'autre autonomie peut suivre cette voie.
opportunité biologique
Ortiz de Lejarazu ajoute un autre fait pertinent. "La première fois que vous êtes infecté, c'est un nouveau virus du système immunitaire qui produit une cellule immunitaire qui vous permet de mieux répondre à un virus."
Les experts créent des campagnes essentielles pour diffuser les vaccins aux familles. "Il est très important que les familles sachent que la vaccination contre la grippe est recommandée pour les enfants de moins de 5 ans et que les vaccins sont financés par le système national de santé afin qu'ils puissent les emporter pour se faire vacciner".
En définitive, Moraga-Llop ne veut pas négliger le fait que les vaccins doivent être administrés par le personnel de santé. "Vous n'êtes pas obligé de vous vacciner."
