Korkein oikeus myöntää päätöksellä absoluuttisen työkyvyttömyysvakuutuksen entiselle leukemiapotilaalle hyväksymällä tapaturmapäiväksi diagnoosin päivämäärän.
Asuntolainaan sidottu henkivakuutus sisältää täydentävänä vakuutena pysyvän työkyvyttömyyden. Yhden mukaan
lausekkeita, näissä tarkoituksissa onnettomuuspäivä olisi sama kuin päivämäärä, jona toimivaltainen elin tunnustaa vamman.
Vakuutettu irtisanoutui sopimuksen vielä voimassaoloaikana yleisen sairauden vuoksi ja hänellä diagnosoitiin akuutti leukemia muutaman päivän kuluttua.
Puolitoista vuotta myöhemmin, kun vakuutus ei enää ollut voimassa, hänet todettiin pysyväksi vammaiseksi yleisen sairauden vuoksi vammaisuuden arviointiryhmän (EVI) lausunto-ehdotuksen jälkeen, jossa pääasiallinen kliininen kuva kuvattiin akuutti leukemia.
Vakuutetun vaatimus hyväksyttiin molemmissa tapauksissa ja nyt ensimmäinen jaosto hylkää vakuutuksenantajan valituksen, lukuun ottamatta yhtä vakuutusedunsaajien järjestystä koskevaa seikkaa.
Toisin kuin tapaturman aiheuttaman työkyvyttömyyden tapauksessa, jossa korvausvaatimuksen toteamisen kannalta merkityksellinen päivämäärä on tapaturman päivämäärä eikä myöhemmän työkyvyttömyyden julistamisen päivämäärä, vakuutussopimuslaki (LCS) ei anna määritelmää sairauden aiheuttamasta vammaisuudesta.
Sosiaaliturvalainsäädäntöön liittyen korkeimman oikeuden sosiaaliturvajaosto on tulkinnut, että se sijoittuu pääsääntöisesti EVI:n lausunnon antamispäivämäärään ja poikkeuksena syy-tapahtuman päivämäärään. voidaan regressoida siihen hetkeen, jolloin jatko-osat ovat pysyviä ja peruuttamattomia.
Siviilijaosto oli sovittanut jo aikansa oikeuskäytäntönsä sosiaalijaoston kanssa tapaturmavakuutuksen tapaturmapäivämäärän osalta ja tässä täysistunnon päätöksessä sama yhteensovittaminen tapahtuu tapaturmapäivän osalta. työkyvyttömyysvakuutuksessa tai pysyvässä työkyvyttömyysvakuutuksessa. Näin ollen oletetaan, että ne on tehty yleissäännön ja esillä olevien poikkeusten mukaisesti, jotka lisäksi ovat ensimmäisen jaoston oikeuskäytännön mukaisia.
Tässä tapauksessa EVI:n lausunnon päivämäärä korvausvaatimuksen päivämääränä olisi yleissääntöä sovellettaessa tapahtunut vakuutuksen voimassaoloajan ulkopuolella. Mutta aiemmin kuvatut lääkärit paljastavat, että pysyvää vammaa aiheuttava sairaus - leukemia - paljastuu pysyväksi ja peruuttamattomaksi ensidiagnoosina, mikä tapahtuu politiikan ollessa vielä voimassa, minkä vuoksi poikkeus, joka sallii pahan syntymisajankohdan huomioimisen. sairausdiagnoosi ja vakuutusturva ilmoitetaan. Vakuutuksen lauseke, jossa tapaturmapäivämäärä vahvistettiin toimivaltaisen toimielimen määräämänä ajankohtana, rajoittaa vakuutetun oikeuksia siten, että se ei täytä §:n vaatimuksia. 3 LCS (se ei ole korostettu politiikassa eikä sitä ole erikseen mainittu), tulos ei ole saatavilla.
asuntolainan peruuttaminen
Lopuksi, koska kyseessä on vakuutus, joka liittyy asuntolainaan, jonka ensimmäinen edunsaaja oli lainanantajapankki, on todettu, että vakuutussummasta veloitettuna lainan jäljellä oleva saldo on ensin toimitettava pankille ja loput. , jos sellainen on, vakuutetulle. Tässä vaiheessa vakuutusyhtiön valitus on arvioitu.
