Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) konfinamendua "nazioarteko garrantzia duen osasun publikoko larrialdi" deklaratzera eraman duen tximino-poxaren egungo agerraldiak patologia honen beste agerraldi batzuetan deskribatutako sintomak, agerpenak eta konplikazioak desberdinak ditu.
Honela amaitzen da Espainian orain arte egindako tximinoaren inguruko ikerketarik zehatzena, herrialdeko bi eremu kaltetuenetan, Madrilen eta Bartzelonan, egindakoa eta "The Lancet" aldizkarian argitaratua.
Ikerketa, 12 de Octubre Unibertsitate Ospitalearen, Germans Trias Unibertsitate Ospitalearen eta Fight Against Infections Foundation eta Vall d'Hebron Unibertsitate Ospitalearen arteko lankidetzaren emaitza, London School for Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM ) kolaborazioarekin. , sexu-harremanetan zehar larruazal kontaktua tximinoaren transmisioan faktore nagusi gisa frogatzen dela adierazten du, aire bidezko transmisioaren gainetik.
Gure ikerketak, Cristina Galvánek, Madrilgo Hospital Universitario de Móstoles-eko dermatologoak ABCri esan dionez, aurkitu du larruazaleko laginak maizago positiboak direla eta eztarria bezalako beste eremu batzuetako laginek baino biralaren genoma ugaritasun handiagoa islatzen dutela. Sexu-harreman baten testuinguruan, gaineratu du, “eragindako pertsona baten azalarekin edo kanpoko mukiekin kontaktu intimo hori gertatzen da, dudarik gabe. Monkeypox birusaren PCR positiboa aurkitu da baginako sekretuetan eta semenetan, baina bere infekziositatea eta, beraz, likido horien bidez transmititu daitekeen ala ez zehazteke dago.
Momentu honetan, ohartarazi du, ditugun datuekin, sexu-transmisiozko infekzioa dela adierazi baino, "sexu-harremanetan transmititzen den infekzioa dela esan behar dugu".
Honek, ikertzaileek idatzi dutenez, inplikazio esanguratsu batzuk dakartza gaixotasunaren hurbilketari dagokionez.
Lehenik eta behin, egileek baieztatzen dutenez, arnas-kontaktutik kontaktu zuzenera transmisio-bidearen aldaketak aurreko agerraldiekin alderatuta, gaixotasuna sexu-sareen bidez hedatzea susta dezake.
Egungo agerraldiak patologia honen beste agerraldi batzuetan deskribatutako sintomak, agerpenak eta konplikazioak aurkezten ditu.
Orain arte, adierazi du Galván doktoreak, bide aireztatua mugatzeko modu klasikoan transmisio modutzat hartu izan da. Egungo agerraldian, "germenen sarrera puntua ezberdina da eta kaltetutako pertsonaren erreakzio immunologikoa sor dezake, hori ere ezberdina, eta horrek koadro kliniko atipikoa dakar".
Egungo agerraldiaren kasuen datu epidemiologikoak kontuan hartuta, adituak adierazi duenez, “arnasbideak ez baitu transmisioan parte-hartze handirik. Dagoeneko kaltetuen kopurua ugaria da eta sexu-harremana ez den beste zirkunstantzia batzuetan transmisio kasuak ia ez dira existitzen.
Baina nahiago du zuhur ibili. “Tximinoaren baztangaren kasuetan -herri endemikoetan eragina izan duen edo herrialde ez-endemikoetara mugatutako agerraldietan bidaia baten ondoren edo beste kutsadura-gertakari baten ondoren- birusaren presentzia froga daiteke arnas muki-mintzetan. Bere detekzioa genital-likidoetan eta listuan lortzen den bezala, ikerketa oso garrantzitsua da, lan egiten ari da infekzioa transmititzeko duen gaitasuna zehazteko».
Gure ustez, bere analisia funtsezkoa den inplikazioa "funtsezkoa da osasun publikoko neurri garrantzitsuak zehazteko. Eta kaltetuentzako ondorioak ere badira, kutsaduraren ostean jasan behar dituzten murrizketak eta isolamendua nabarmen aldatu baitaitezke.
Laburbilduz, “tximinoaren birusak adierazpen atipikoak aurkez ditzakeenez, osasun-profesionalek gaixotasunaren susmo indize altua izan beharko lukete, batez ere transmisio handiko eremuetan bizi diren edo esposizio potentziala duten pertsonengan.
Kasu honetan, Lluita Fundazioko ikertzaile honek, STI Skin NTD Unit, adierazi du, egia den arren, egungo agerraldiaren kasuen aurkezpen klinikoa guztiz atipikoa dela, "hala ere, eremu endemikoetan gaixoak artatzen dituzten medikuak izan ezik. eta diagnostiko hori posibleen artean izan behar genuen, gaixotasun hau oso ezezaguna zen” eta uste du medikuen komunitatea tximino-baztanga klasikoa ezagutzen ari dela agerraldi honi esker.
Momentuz, Galván-ek dioenez, “ezin dugu jakin detektatu gabe geratu diren gaixoen ehunekoa, dela aukera hori aintzat hartu ez delako, dela sintoma gutxi izan dutelako. Baina etengabeko azterketak ditugu gaixotasunaren hedapena kontrolatzeko hain garrantzitsua den galdera honi erantzuteko xedez".
Horrez gain, adierazi du klinika atipikoa dela klasikoarekin alderatuta, baina susmo diagnostikoa errazten duten ereduak jarraitzen ditu.
Ezin dugu jakin detektatu gabe detektatu diren gaixoen ehunekoa
Era berean, artikuluak azaldu duenez, inkubazio epe laburra dela eta, "arrisku taldeen esposizioaren aurreko txertoa eraginkorragoa izango da infekzioak kontrolatzeko esposizio osteko txertoa baino".
Hala ere, ikertzaile honek aitortu duenez, “txertoen eskuragarritasuna, momentuz, ez da nahikoa. Hori horrela den bitartean, kutsatzeko edo gaixotasun larriren bat garatzeko arrisku handiena duten pertsonei eman behar diegu lehentasuna».
Kasu honetan, beharrezko dosi guztiak izango bagenitu, gaineratu du, “sexu-transmisiozko gaixotasunak izateko arrisku handia duten pertsona guztiak txertatuko lirateke. Hau da, GIBaren aurreko esposizioaren profilaxiaren adierazpenaren antzeko populazioa. Era berean, kaltetutako pertsona baten eta immunitate eskasa dela-eta bereziki zaurgarriak diren pertsonen kontaktu intimoak txertatuko lituzke, hala nola sexu-harremanak, arriskuan dauden pertsonen gertukoak edo kaltetutako norbaitekin harreman estua izan dutenak, intimoak izan ez arren”.
2022ko maiatzean, tximinoen birusaren lehen kasu autoktonoak jakinarazi ziren Europan, eta 27 herrialdetan oraindik aktibo dagoen eta baieztatutako 11.000 kasu baino gehiago eragin dituen agerraldia sortu zen. Espainia da kontinenteko herrialderik kaltetuena 5.000 kasu baino gehiago diagnostikatu dituena.
Komunitate zientifikoak gaur egungo tximinoaren agerraldiaren ezaugarri epidemiologiko, kliniko eta birologikoei buruzko informazio gutxi izaten jarraitzen du.
Osasun profesionalek gaixotasunaren susmo indize altua izan behar dute
Orain publikoa den ikerketak alderdi horien (epidemiologia, ezaugarri klinikoak eta birologikoak) ebaluazio zehatza jasotzen du Espainiako ospitale oso handietan ospitaleratzea diagnostikatu zaien 181 parte-hartzaileri.
Lanak beste atzera begirako analisietan ikusitako ezaugarri klinikoak berretsi zituen, baina laginaren tamaina handiagoak eta azterketa kliniko sistemikoek aurretik jakinarazi gabeko konplikazio batzuk agerian utzi zituzten, besteak beste, proktitisa, amigdal-ultzerazioa eta zakilaren edema.
Artikuluak sexu-praktika moten eta agerpen klinikoen arteko erlazioa ere ezartzen du. Aurkikuntza garrantzitsuenetako bat lesio genitaletan eta ahoan aurkitzen den karga biral handia da, arnasbideetan balio-diferentzia oso baxuarekin.
Emaitzek erakusten dute baieztatutako 181 kasuetatik 175 (%98) gizonezkoak direla, eta horietatik 166 gizonezkoekin sexu harremanak dituzten gizon gisa identifikatzen dira. Konfinamenduaren inkubazio-aldiaren mediana egonkorra da 7 egunetan.
