Pandemien forårsaget af Covid-19 tog influenzaen ud af fokus. Men i år er det kommet stærkere tilbage. Siden udbruddet af SARS-CoV-2 har luftvejsvira ændret deres mønstre, til det punkt, at forekomsten af dem alle i denne sæson har registreret unormalt høje værdier, såsom influenza A og B. Men eksperter, de ser, at sæsonen ser ikke ud til at være slut.
Raúl Ortiz de Lejarazu, videnskabelig rådgiver og emeritusdirektør for det nationale influenzacenter i Valladolid, forklarede, at sidste år, 21-22, havde vi klager, selvom der officielt ikke var nogen klager. "Det var den længste klage, som Europa har haft i hele det XNUMX. og XNUMX. århundrede, selvom det var af lav intensitet. Og det værste er, at det ikke lige er blevet færdigt”.
Problemet er, at fordi der er en permanent klage, er den forblevet endemisk eller er blevet "covizaliseret". Før influenzasæsonen begyndte med julemanden eller de tre vise mænd, og tendensen er, at denne situation vil fortsætte det samme næste år.
Influenzavirus er et syndrom forårsaget af forskellige typer, A, B osv. "Dette er en ikke-skelnbar virus fra et klinisk synspunkt, som på grund af dets reservoir i dyr ikke behøver mennesker for at leve og fra tid til anden hopper til mennesker," siger Ortiz de Lejarazu.
I det sidste århundrede, husker han, "har vi haft store pandemier såsom 18-influenzaen, den asiatiske influenza, Hongkong-influenzaen og i dette århundrede influenza A-pandemien. Med influenzaen ved vi, at en ny virus vil regelmæssigt dukke op, som vi ikke vil have mange forsvar”.
Heldigvis påpeger Jordi Reina, leder af virologi på Son Espases Hospital på De Baleariske Øer, at den virus, der forårsager en pandemi, ikke er så hyppig, som variationer, der år efter år er vores forpligtelse til at foretage ændringer i vaccinen. "Virusen går i sit eget tempo og følger sin normale evolutionære proces, og nogle gange er den cirkulerende skorstensvirus uoverensstemmende med vaccinens, fordi vaccinens sammensætning besluttes i februar, og den begynder at blive introduceret i oktober. Ikke som hos andre, som mæslinger, som altid er den samme stamme”.
Det giver ingen mening kun at vaccinere børn i risikozonen
jordi dronning
Leder af virologi på Son Espases Hospital på De Baleariske Øer
I 2011 anbefalede Verdenssundhedsorganisationen influenzavaccination til alle børn. Lande som England gik ud for at vaccinere det år, men Spanien har, på trods af at det er et forbillede inden for vaccination, ikke gjort det før i år. I den seneste sæson er de allerede begyndt at vaccinere børn kun i tre selvstyrende samfund: Andalusien, Murcia og Galicien.
Først var det en anbefaling fra den rådgivende vaccinationskomité for den spanske sammenslutning af pædiatriske læger, og samme år har sundhedsministeriet inkluderet det i den officielle vaccinationsplan for børn mellem 6 måneder og under 5 år. Men påpeger Fernando Sánchez Perales, medicinsk direktør for Vithas Madrid La Milagrosa Universitetshospital og præsident for Pediatric Society of Madrid og Castilla-La Mancha, "børn er blevet vaccineret for influenza hele deres liv. Men indtil nu er kun de mest sårbare blevet vaccineret, knap 30 % af de 10 % af alle børn, der er udsatte.
Vi er forsinket, fordi de i lande som USA vaccinerer dem under 18 og Irland op til 17. "Det vil sige, vi går med minimumskrav og 10 år bagud," insisterer Lejarazu.
Vi er forsinket, andre lande vaccinerer allerede deres børn
Raul Ortiz de Lejarazu
Videnskabelig rådgiver og emeritus direktør for det nationale influenzacenter i Valladolid
Fernando Moraga-Llop, en børnelæge og oplægsholder for den spanske vaccinationsforening, deler samme opfattelse. "Den spanske sammenslutning af pædiatriske læger kunne plante universel vaccination under 18 år som den mest strategi til at kontrollere denne sygdom."
Det positive, siger Reina, "er, at ministeriet for første gang officielt anbefaler det, og finansierer det til dette alderssegment." Indtil nu har vaccinen kun været anbefalet til børn med risikofaktorer. Dette var lidt af en selvmodsigelse, erkender Reina, "da vi ved, at 60% eller 70% af børn, der bliver syge med influenza, ikke er i fare." Og Moraga-Llop tilføjer en oplysning: To ud af tre børn, der bliver indlagt med klager, har ikke risikofaktorer, og mere end halvdelen af dem, der dør, har heller ikke. Og endnu en: klagen dræber hver sæson mellem 14 og 20 raske børn i Spanien.
De fire eksperter er enige om, at problemet er, at man ikke føler, at klagen er en dødelig sygdom. ”Vi er nødt til at formidle, at det er en risikofyldt sygdom, og der skal tages forebyggende foranstaltninger, såsom vaccination. Og frem for alt hvis de finansierer det for dig”, understregede Reina. "Der er ingen reel grund til ikke at blive vaccineret."
For at høre den største virkning af influenza i verden giver Ortiz de Lejarazu følgende eksempel: "Hvert år bliver det, der svarer til befolkningen i Kina, inficeret med influenza; De indlagte ville svare til hele Madrid-regionen, mens dødeligheden ville svare til befolkningen i Sevilla, hvis den er mere dødelig, eller som Valencia eller Zaragoza, hvis den er mindre alvorlig.
Børnelæger er vaccinationsentusiaster
Fernando Sanchez Perales
Medicinsk direktør for Vithas Madrid La Milagrosa Universitetshospital og præsident for Pædiatrisk Selskab i Madrid og Castilla-La Mancha
Derfor har vaccination af børn ud over den individuelle effekt en sidekonsekvens. Som en folkesundhedsforanstaltning: Beskyt de ældre.
Moraga forklarer, at børn er de vigtigste aktører, fordi de er de mest inficerede, mellem 20 og 40 %. Dens vigtigste sender og dens vanskelige diagnose. Og endelig, "de er i kontakt med flere mennesker". Med andre ord, Queen's note, "de er introducerer, formidlere og vedligeholdere; men også syge.
I influenzatider i Spanien har personer under 15 år ifølge overvågningssystemet den højeste forekomst af influenza pr. 100.000 indbyggere. Ifølge Ortiz de Lejarazu er "influenza en systemisk sygdom, der inficerer unge og unge voksne og dræber mennesker eller deres sårbarheder."
Venter på den næste pandemiske virus
Det stigende antal tilfælde af fugleklager blandt fugle og endda blandt pattedyr vækker frygt for en kommende pandemi. Hos Fernando Moraga-Llop forårsager bekymring for H5-virussen mere spredning og overføres til pattedyr. Jordi Reina er af en lignende opfattelse: “H5 giver dårlige tegn. I Europa har vi haft mange flere udbrud af fugleinfluenza, end vi har haft indtil nu, og i Spanien har tusindvis af kyllinger og syner skulle slagtes”.
For Raúl Ortiz de Lejarazu, som er mest bekymret over H7-virussen, er der nogle karakteristika, der ville gøre det muligt hurtigere at lære om rejsen fra fugle til mennesker på kortere tid. Derudover har det en kvalitet, der er meget vigtig for en pandemisk virus, at mange transmissioner er asymptomatiske, såsom SARS-COV-
Børnelæger har nu til opgave at overbevise forældre om vigtigheden af at vaccinere deres børn. "Børnelæger er begejstrede for vaccination generelt, og vi skal begejstre forældre," siger Sánchez Perales. Til dette har de hjælp: de forskellige vacciner. "Sådan vil vi anbefale det."
Vaccination af personer under 18 år er det bedste lag
Fernando Moraga Llop
Pædiatri og talsmand for den spanske vaccinationsforening
Nogle autonomier har allerede valgt at inkludere nogle nye børnevacciner i deres officielle vaccinationskalendere for den næste sæson (2023-2024). Andre vurderer det. I år har samfundet Murcia brugt nye muligheder for den næste sæson, Castilla y León har allerede annonceret det; hvilket får os til at tro, at den anden autonomi kan følge denne vej.
biologisk mulighed
Ortiz de Lejarazu tilføjer en anden relevant kendsgerning. "Første gang du blev smittet er en ny immunsystemvirus, der producerer en immuncelle, der giver dig mulighed for bedre at reagere på en virus."
Eksperter laver vigtige kampagner for at sprede vacciner til familier. "Det er meget vigtigt, at familierne ved, at influenzavaccination anbefales til børn under 5 år, og at vaccinerne er finansieret af det nationale sundhedssystem, så de kan tage dem med til at blive vaccineret."
I sidste ende ønsker Moraga-Llop ikke at overse, at vacciner skal administreres af sundhedspersonale. "Du behøver ikke selvvaccinere."
