Det første antivirale middel, der er godkendt til at behandle Covid-19, molnupiravir, reducerer ikke hospitalsindlæggelser eller dødsfald hos vaccinerede voksne med Covid-19-infektion, som har øget risiko for dødelighed, ifølge resultaterne af et randomiseret kontrolleret forsøg offentliggjort i The Lancet. .
Patienter behandlet med molnupiravir vil dog komme sig hurtigere end kontrolgruppen.
Foreløbige data fra undersøgelsen, udført i vinteren 2021-2022, hvor den dominerende variant af Omicron-æraen, vil blive frigivet i oktober. Som følge heraf har læger overvejet at begrænse brugen af molnupiravir, for eksempel i Australien.
Tidligere undersøgelser har vist, at molnupiravir, udviklet af MSD - kendt som Merck i USA og Canada- og Ridgeback Biotherapeutics, er effektivt til at reducere hospitalsindlæggelser hos patienter med mild til moderat Covid-19 og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler vi det. anvendes til patienter med den højeste risiko for hospitalsindlæggelse.
Producenten af molnupiravir forsikrede, at det antivirale middel var reduceret til et minimum på 50% og risikoen for hospitalsindlæggelse eller død af indlagte patienter. Derudover havde dette lægemiddel to store fordele: de kunne tages oralt, hvilket tillod deres recept og administration uden for hospitalet, og deres store syntese var enkel, så i princippet ville der ikke være nogen større begrænsninger for at få adgang til at se dig
Men indtil nu er undersøgelser kun blevet udført i populationer, der stort set var uvaccinerede og før omicron-variantens fremkomst. Dette nye forsøg blev udført i en stort set vaccineret befolkning, hvor de fleste Covid-19-infektioner var forårsaget af omicron.
"Selvom dette forsøg ikke har fundet nogen fordele ved molnupiravirbehandling i dets primære resultat, som antog, at molnupiravirbehandling til vaccinerede og udsatte patienter ville reducere sandsynligheden for hospitalsindlæggelse eller død, tyder det på, at denne behandling kan have andre fordele. såsom hurtigere restitutionstid." siger hovedforfatter Chris Butler fra University of Oxford (UK).
PANORAMIC-undersøgelsen sammenlignede den orale p-pille med standard individuel behandling hos personer over 50 år eller ældre end 18 år med underliggende lidelser. De havde ikke haft det godt med Covid-bekræftelse i fem dage eller mindre i samfundsmiljøet.
Brug af antivirale midler til at behandle patienter, som sandsynligvis ikke vil gavne, indebærer risiko for yderligere kørsel af antimikrobiel resistens
Da det oprindeligt testede molnupiravir, fandt det, at det var 30 % effektivt til at reducere hospitalsindlæggelser, men det var hos uvaccinerede patienter.
Disse resultater viser, at vaccinens beskyttelse er så stærk, at der ikke er nogen åbenlys fordel ved lægemidlet i form af yderligere reduktion af hospitalsindlæggelser og dødsfald, fortalte studiets medforfatter Jonathan Van-Tam fra University of New York til Reuters. Nottingham.
"Når lande bevæger sig fremad med deres strategier for at håndtere successive bølger af Covid-19-infektioner, må spørgsmålet om antibiotikaresistens ikke glemmes. Brug af antivirale lægemidler til at behandle patienter, som sandsynligvis ikke vil gavne, vil føre til mere antimikrobiel resistens, ressourcespild og udsætte mennesker for unødvendig skade. Således bidrager vores undersøgelse til den værdifulde evidensbase om, hvem der ikke bør behandles med disse dyrebare nyopdagede midler, for at give klinikere mulighed for at træffe stærke evidensbaserede beslutninger, når de ordinerer behandlinger for Covid-19-infektioner." rådgiver Ly-Mee Yu fra Oxford Universitet.
Lægemidlet vil dog være effektivt til at reducere viral belastning og kan hjælpe med at fremskynde en patients restitution med omkring fire dage, vurderede forskerne baseret på undersøgelsens data.
"Der kan være omstændigheder, hvor molnupiravir kunne være nyttigt, for eksempel i lav-system sundhed, hvor det kunne bruges til at hjælpe nøglemedarbejdere med at komme tilbage på arbejde hurtigere," siger undersøgelsens co-lead investigator Chris Butler, fra University of fra Oxford.
Men i sidste ende skal disse fordele vejes mod prisen på lægemidlet, tilføjer forsker Paul Little fra University of Southampton.
"I øjeblikket synes jeg, det er rimeligt at sige, at du ikke skal bruge dette stof i den generelle befolkning, inklusive dem med en let øget risiko," slutter Little.
