Covid-19 byl i nadále globální zdravotní hrozbou. Touto nemocí trpělo více než 630 milionů lidí a odhaduje se, že zemřelo více než 6,5 milionu lidí (ačkoli skutečný počet se odhaduje na více než 20 milionů). Kromě toho miliony pacientů s rakovinou a chronicky zavřených pacientů trpí zpožděním ve své lékařské péči a Covid přetrvává bez definitivní léčby, což předpokládá pokračování pro přeživší. Na druhou stranu virus také nadále hromadí změny, které mohou zlepšit jeho schopnost vyhnout se předchozí imunitě, kterou mezi námi stále koluje SARS-CoV-2, virus, který způsobil Covid-19.
Strategie pro řešení pandemie po celém světě se však velmi liší. Zatímco některé vlády obrátily stránku a normalizovaly situaci, některé říkají, že měly chřipku, jiné, jako například Čína, zachovávají svou nulovou strategii Covid.
To znamená, že více než 250 odborníků z různých oblastí a více než 100 veřejných zemí má studii „Příroda“, která potvrdila, že k záchraně životů je naprosto nezbytné zvláštní úsilí a zdroje. Více než 180 organizací ze 72 zemí již podpořilo závěry studie, kterou vede Barcelonský institut pro globální zdraví (ISGlobal), centrum podporované nadací „la Caixa“.
Dokument vysvětlil ABC Salud Jeffrey Lazarus, spoluřediteli programu ISGglobal pro virové a bakteriální infekce a koordinátorovi studie, že navzdory velkému vědeckému a lékařskému pokroku byla globální reakce ovlivněna politickými, sociálními a behaviorálními faktory. více široce, jako jsou dezinformace, váhání s vakcínami, nedostatečná globální koordinace a nedistribuce vybavení, vakcín a léčby. "Každá země reagovala jinak a často nevhodně, což je částečně způsobeno značným nedostatkem koordinace a jasných cílů."
Jak se vypořádat s pandemií?
Lazarus a jeho tým provedli studii Delphi – dobře zavedenou metodologii výzkumu, která povzbudila odborníky, aby přišli se střízlivými konsensuálními odpověďmi na složité výzkumné otázky. Panel 386 odborníků z akademických, zdravotnických, nevládních, vládních a dalších institucí ze 112 zemí a území se zúčastnil tří kol strukturovaných konzultací. Výsledkem je kombinace 41 prohlášení a 57 doporučení v jejích hlavních oblastech: komunikace, zdravotní systémy, očkování, prevence, léčba a péče a nerovnosti.
Kromě vakcín
Naše vlastní doporučení, která nelze podle studie upřednostnit, jsou: přijmout celospolečenský přístup zahrnující více oborů, sektorů a aktérů, aby se zabránilo roztříštěnosti úsilí; Akce „celé vlády“ (např. koordinace mezi ministry) s cílem identifikovat, přezkoumat a řešit odolnost zdravotnických systémů a učinit je tak, aby lépe reagovaly na potřeby lidí, a zachovat strategii „vakcíny plus“, která kombinuje očkování s dalšími opatřeními strukturální a behaviorální prevence. léčby a opatření finanční podpory.
Test souboru Covid
Nikdo z nás není v bezpečí, dokud nebudeme v bezpečí všichni
Možná endemita však neznamená menší závažnost onemocnění.
Financování vývoje dlouhodobě působících imunogenních vakcín je zásadní.
Je třeba vyhodnotit dlouhodobý dopad infekce zvané Long Covid.
Vakcíny jsou účinným nástrojem, ale samy o sobě neukončí nemoc jako hrozbu pro veřejné zdraví, protože ji omezuje únik imunity, slábnoucí imunita, nerovný přístup, váhavost v očkování a absence imunizační vrstvy.
Je zapotřebí mnohostranný přístup k vakcínám pro veřejné zdraví, včetně testování, sledování, léčby, zapojení komunity a provádění opatření, jako jsou obličejové masky, distancování, karanténa atd.
Trvalá poptávka po zdravotnických systémech vyžaduje ochranu fyzické a duševní pohody zdravotnických pracovníků.
Orgány veřejného zdraví musí budovat důvěru v komunikaci založenou na důkazech.
Nikdo z nás není v bezpečí, dokud nebudeme v bezpečí všichni. Akcie v době pandemie musí skončit.
„Některá doporučení bude snadné implementovat; Nebude to vyžadovat velké ekonomické úsilí, ale velkou práci a úsilí. Například komunikace mezi agenturami, ministerstvy nebo s komunitou, aby každý pochopil, co má dělat,“ uznává Lazarus.
Každá země reagovala jinak a často nevhodně, částečně kvůli značnému nedostatku koordinace a jasných cílů.
Podle jeho názoru je důležité jít nad rámec vakcín. Poukazuje například na to, „zatímco Španělsko splnilo svůj domácí úkol, pokud jde o očkování, v jiných opatřeních, jako je používání roušek nebo větrání uzavřených prostor, tomu tak nebylo.“
Lazarus trvá na tom, že mnoho zemí v té době většinu doporučení implementovalo, ale problém je v tom, že jak se stalo ve Španělsku, byla odstraněna příliš brzy.
Maska ano, ale ne na ulici
A doporučují se i neefektivní opatření, „jako je používání roušky na ulici místo zlepšení ventilace v uzavřených prostorách, kde se virus skutečně přenáší“.
Lepší komunikace s veřejností
Další doporučení panelu týkající se komunikace s veřejností o účinných opatřeních, obnovení důvěry veřejnosti a podpory účasti komunit na řízení reakce na pandemii, ale také o vývoji technologií (vakcíny, terapie a služby), které mohou oslovit cílové skupiny obyvatel.
Lazar také vyzval k osobní odpovědnosti. „Na individuální úrovni existuje mnoho doporučení: buďte ostražití, pokud jste nemocní, musíte být zodpovědní, noste roušky, nechoďte do práce nebo uzavřených prostor, pokud je to možné, a jděte k lékaři, abyste zjistili skutečnou zátěž. Covid v každé zemi. «.
Pokud je nám známo, žádná jiná studie o hrozbě pro veřejné zdraví, kterou představuje Covid-19, neudělala nic v tomto rozsahu.
57 doporučení je zaměřeno na vlády, zdravotnické systémy, průmysl a další klíčové zainteresované strany. „Naše výsledky v maximální možné míře zdůrazňují doporučení zdravotní a sociální politiky, která mohou být implementována během měsíců, nikoli let, aby pomohla ukončit tuto hrozbu pro veřejné zdraví,“ říká Quique Bassat, profesor ICREA z ISGlobal, spoluautor studie a člen Barcelonské univerzity.
Jaké novinky tento dokument přináší?
„Naše studie odráží některá předchozí doporučení, jako jsou doporučení Nezávislé skupiny pro připravenost a reakci na pandemii a Plán strategické připravenosti WHO 2022 – říká Lazarus, rovněž docent na univerzitě v Barceloně –, ale co proto, že tato společná práce je velký počet konzultovaných odborníků, široké geografické zastoupení a design studie, která trvá na vytvoření konsenzu a identifikaci oblastí nedostatků“.
"Pokud víme, další studie o hrozbě pro veřejné zdraví, kterou představuje Covid-19, udělala něco s touto eskalací," dodává Lazarus, který se domnívá, že doporučení jsou modelem pro definování reakcí na budoucí mezinárodní zdravotní krizové situace.
