Ùn ci hè micca una specialità medica chjamata "Epidemiologia" à u MIR. Hè chjamatu Medicina Preventiva è Salute Publica. Ma a professione di duttore epidemiologicu hè diventata populari in a recente pandemia. E misure classiche di salute publica anu da esse pigliatu. Eranu drastici. Sfortunatamente, nè in Spagna nè in gran parte di i nostri siti ùn si applica à u ritardu di e fruntiere è aeroporti o à i cuntrolli massivi chì sò aduprati prematuramente in Taiwan (paese di 24 milioni d'abitanti induve ci sò stati solu 7 morti da Covid). -19). in 2020, prima di avè vaccini). A listessa cosa succede sempre in Medicina Preventiva è Salute Publica : o ghjunghje prestu, o ghjunghje assai male. E cunsequenze, ancu ecunomiche, di ùn esse anticipazioni sò fatali. Sò in vista. Avà i minaccii più serii sò una volta di e malatie croniche. Unu di l'articuli medichi più citati in l'ultima parola di u seculu (Frank Hu, 'New England Journal of Medicine', 2001) hà dimustratu chì u 91% di i casi di diabete di tipu 2 sò prevenuti cù 5 cumpurtamenti: esse magre, micca fumà. cunsumà alcolu in moderazione, manghja una dieta sana, è eserciziu, almenu modestamente. I tentativi randomizzati à l'intervenzione cunfirmanu ancu chì u cambiamentu individuale in l'aspetti di questu aspettu hà risultatu in riduzzione drammatica di a diabetes. A cosa maravigghiusa hè chì questu hè cunnisciutu dapoi duie decennii è a diabetes ùn hà micca cessatu di cresce rapidamente. U milione è mezu di morti glubale da diabete hè previstu duppià à trè milioni per u 2040. Hè una vergogna umiliazione per a salute publica. Hè difficiuli di pensà à una fermentazione chì sapete assai di prevenzione è cusì pocu hè statu fattu per piantà. Hè ovvi chì l'azzione ùn hè micca stata fatta in modu efficace per cambià i cumpurtamenti. A pandemia rampante è ominosa di a diabetes hè cunsiderata sindemica cù l'obesità, chì hè cresciutu cum'è mai in l'ultimi trè decennii in u globu. Ximena Ramos Salas ('Obesity Facts', 2021) hà revelatu a realità dolorosa di u studiu COSI europeu, cù più di 124.000 6 zitelli di età 9-17,4 anni, in quale Spagna hà dimustratu u peghju di l'obesità (22%) trà i XNUMX paesi studiati. Almudena Sánchez-Villegas hà verificatu in numerosi studii epidemiulogichi (per esempiu, 'Archivos de Psiquiatría General', 2009) chì a dieta insane hà dannatu a salute mentale. Vistu pusitivu, sapendu chì una dieta tradiziunale mediterranea aiuta à prevene a depressione. Ciò chì succede cù a salute mentale in l'adulescenti è i ghjovani hè una bomba di tempu. Una bomba atomica. A prima causa di morte in Spagna per l'omi di 20-49 anni è di e donne di 15-30 anni hè u suicidiu. È a realità supera ciò chì hè ufficialmente cuntatu. Diversi studii epidemiologichi cunfirmanu cunvincente chì l'addictions, cumpresi quelli derivati da a dispunibilità prematura di telefuni mobili è schermi cù accessu à Internet, ùn sò micca liberi di culpa. In u 2010, l'Associazione Americana di u Corsu hà dimustratu una admirable anticipazione di a clarividenza. Per assicurà chì avete i fatturi di risichi, definisce a vostra metrica di salute cum'è "pusitiva": gout, senza fumu, eserciziu risicatu, alimentazione sana, pressione sanguigna, colesterolu è cuntrollu di glucose ('a vita hè simplice 7', LS7). Recentemente aghjuntu à un metru d'ottava, uttene da 7 à 9 ore di sonnu ("l'essenziali di a vita 8"). Javier Diez-Espino (Spanish Journal of Cardiology, 2020) hà dimustratu chì a riunione di almenu quattru metriche LS7 riduce l'ictus, l'infartu miocardicu è i morti cardiovascular di più di 65%, dopu avè trattatu più di 7.000 XNUMX pazienti à risicu altu per cinque anni. I prucessi di prevenzione nutrizionale più impurtanti realizati in Europa (Predimed è Cordioprev) sò più precisamente in Spagna. Cordioprev, guidatu da Javier Delgado-Lista è José López-Miranda ('Lancet', 2022) hà coincisu cù Predimed (Ramón Estruch et al., 'New England Journal of Medicine', 2018) in dimustrà, cù a megliu evidenza scientifica pussibule, chì a malatia cardiovascular seria hè ridutta di circa 30%, solu cù modesti scambii dietetichi chì seguitanu a dieta tradiziunale mediterranea (assai persa oghje in u nostru paese). Se l'aghjunghje: perde u pesu, ùn fume micca, eserciziu, dorme l'ore necessarie, riduce l'abusu di schermi, migliurà a mente, a resistenza, a meditazione è altri aspetti, cum'è passà u tempu cù l'amichi, puderia esse ridutta à u minimu. malatie chì avà uccidenu u più è causanu u più dannu in a nostra sucetà. Questu hè statu chjaru da Jesús Díaz-Gutiérrez (Revista Spagnola di Cardiologia, 2018). Estefanía Toledo ("JAMA Internal Medicine, 2014"), cù u primu grande prucessu d'intervenzione randomized, hà truvatu chì una dieta tradiziunale mediterranea cù oliu d'oliva extra vergine riduce u cancru di mama di più di 60%. Un studiu chì hè andatu in u mondu. Cusì, a ricerca spagnola in l'epidemiulugia hà cuntribuitu in tale manera chì i discorsi mundiali nantu à a dieta mediterranea è a prevenzione di l'enclavi cronichi sò basati nantu à motivi di charlataneria è sò basati nantu à evidenza scientifica più solida. Hè dimustratu una volta è una volta chì i cumpurtamenti persunali sò decisive. Questa investigazione epidemiologica hè diventata realità di salute publica ? Sfurtunatamente micca. In a mente di parechji, cumpresi un gran numaru di prufessiunali è altri attori chjave, a medicina preventiva hè sempre cunfusa cù "medicazioni preventive", vale à dì, solu droghe è vaccini. Riduzzione dolorosa. Peggiu seria cunfunditu cù i burocrazie. I cumpurtamenti sò immutabili. Puderanu esse migliurati è perfezionati. I cumpurtamenti sani sò a spina di un sistema di salute. Se ùn sò micca curati, ùn ci hè micca un sistema chì pò durà. Postponendu a mudificazione di u cumpurtamentu seria nigà tutti i precedenti è mette in a fallimentu. I grandi rializazioni storichi in a salute nascenu da anticipà à cambià l'abitudini è mudificà l'ambiente, cumpresu l'ambiente suciale è culturale, vale à dì ciò chì a pupulazione accetta cum'è norma. Passà da a ricerca à l'azzione richiede di capisce chì i cumpurtamenti anu a scala di l'Oceanu Pacificu è a medicazione "preventiva" hè solu una piccula noce chì flotta in questu. Educà, senza cumplessi, in resilience, u scopu in a vita à longu andà (è micca gratificazione immediata), rinfurzà l'autorità in famiglie è priorità l'educazione in l'autocontrollu è l'autocontrollu hè cruciale. À u listessu tempu, senza manicheismu, l'azzioni strutturale di a pupulazione deve esse rinfurzata, cù esigenze, tasse à i malati è sussidi per i sani. Hè chjave per signalà i cunflitti di interessu è cuntrullà quelli corporazioni chì vendenu prudutti è stili di vita malsani, senza panni caldi. Maghju. A vita và à noi. À propositu di l'autore miguel a.
