Лекары абвясцілі, што людзі павінны старацца пазбягаць прыёму шыпучых растваральнікаў парацэтамолу, якія змяшчаюць соль, такія вынікі даследавання, якое звязана са значна павышаным рызыкай сардэчных прыступаў, інсультаў, сардэчнай недастатковасці і смерці.
Даследаванне каля 300.000 XNUMX пацыентаў, зарэгістраваных у лекараў першаснай медыцынскай дапамогі Вялікабрытаніі, апублікавана ў "European Heart Journal"
Натрый, адзін з асноўных кампанентаў солі, выкарыстоўваецца, каб дапамагчы такім лекам, як ацетамінофен, растварацца і расшчапляцца ў вадзе.
Аднак шыпучыя і растваральныя формы таблетак парацэтамолу па 0,5 г могуць утрымліваць 0,44 і 0,39 г натрыю адпаведна. Калі чалавек прымае максімальную дозу 0,5 г таблеткі кожныя шэсць гадзін, спажываючы 3,5 і 3,1 г натрыю адпаведна, доза, якая перавышае агульнае сутачнае спажыванне 2 г, рэкамендаванае Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя. Існуюць і іншыя склады, якія ўтрымліваюць надзвычай невялікую колькасць натрыю або зусім не ўтрымліваюць яго.
Лішак солі ў рацыёне, як вядома, з'яўляецца сур'ёзнай праблемай грамадскага аховы здароўя і звязаны з павышаным рызыкай сардэчна-сасудзiстых захворванняў і смерці пацыентаў з артэрыяльнай гіпертэнзіяй. Аднак існуюць супярэчлівыя доказы аналагічнай рызыкі для людзей з нармальным артэрыяльным ціскам, і было б неэтычна прадпрымаць спробу рандомізірованного кантролю для вывучэння гэтага.
Даследчыкі пад кіраўніцтвам прафесара Чао Цзэна з бальніцы Сянья Цэнтральнага паўднёвага ўніверсітэта ў Чанша, Кітай, прааналізавалі дадзеныя брытанскай сеткі аховы здароўя, якая ўяўляе сабой электронную медыцынскую базу дадзеных медыцынскіх дакументаў, якая змяшчае каля 17 мільёнаў знакаў.
4.532 пацыента з высокім крывяным ціскам, якія атрымлівалі ацетамінофен, які змяшчае натрый, былі абследаваны і параўнаны з 146.866 XNUMX пацыентамі з высокім крывяным ціскам, якія атрымлівалі ацетамінофен без натрыю.
Ён таксама параўнаў 5.351 пацыента без высокага крывянага ціску, які атрымліваў ацетамінофен, які змяшчае натрый, са 141.948 60 пацыентамі без высокага крывянага ціску, якія атрымлівалі ацетамінофен без натрыю. Пацыенты былі ва ўзросце ад 90 да XNUMX гадоў, і даследчыкі назіралі за імі на працягу аднаго года.
Даследчыкі выявілі, што гадавы рызыка інфаркту, інсульту або сардэчнай недастатковасці для пацыентаў з высокім крывяным ціскам, якія прымаюць кроплі з ацетамінофенам, якія змяшчаюць натрый, складае 5,6% (122 выпадкі ССЗ), у той час як сярод пацыентаў з высокім крывяным ціскам ён складае 4,6% (3051 выпадак ССЗ). тых, хто прымаў ацетамінофен, які не змяшчае натрыю. Рызыка смерці таксама была вышэй; гадавы рызыка склаў адпаведна 7,6% (404 смерці) і 6,1% (5.510 смерцяў).
Быў аналагічны павышаны рызыка сярод пацыентаў без высокага крывянага ціску. Сярод тых, хто прымаў ацетамінофен, які змяшчае натрый, рызыка сардэчна-сасудзістых захворванняў праз год склаў 4,4% (105 выпадкаў ССЗ) і 3,7% (2079 выпадкаў ССЗ) сярод тых, хто прымаў ацетамінофен без натрыю. Рызыка памерці склала 7,3% (517 смерцяў) і 5,9% (5.190 смерцяў) адпаведна.
Прафесар Цзэн сказаў, што «рызыка сардэчна-сасудзістых захворванняў і смерці таксама ўзрастае з павелічэннем працягласці прыёму парацэтамолу, які змяшчае натрый. Рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў павялічваецца на адну частку для пацыентаў з высокім крывяным ціскам, якія атрымалі адзін рэцэпт ацетамінофен, які змяшчае натрый, і павялічваецца на палову для пацыентаў, якія атрымалі пяць ці больш рэцэптаў ацетамінофен, які змяшчае натрый. Мы бачылі падобнае павелічэнне ў людзей без высокага крывянага ціску. «Рызыка смерці таксама павялічваецца з высокай дозай парацэтамолу, які змяшчае натрый, у пацыентаў з высокім крывяным ціскам».
Рызыка смерці таксама павялічваецца пры высокай дозе парацэтамолу, які змяшчае натрый, у пацыентаў з высокім крывяным ціскам
Натрый часта выкарыстоўваецца ў фабрычных прэпаратах для паляпшэння растваральнасці і распаду. У 2018 годзе 170 чалавек з 10.000 XNUMX чалавек у Вялікабрытаніі ўжывалі прэпараты, якія змяшчаюць натрый, з большай доляй сярод жанчын.
У рэдакцыйным артыкуле, які суправаджае артыкул, Альта Шутэ з Універсітэта Новага Паўднёвага Уэльса і Інстытута глабальнага здароўя Джорджа ў Сіднэі, Аўстралія, і Брус Ніл з Імперскага каледжа Лондана, Вялікабрытанія, пішуць, што толькі ў Вялікабрытаніі атрымана 2014 мільёны лекаў, якія змяшчаюць парацэтамол, у 42 годзе, яшчэ 200 мільёнаў пакетаў былі прададзеныя без чэка.
У Іспаніі ў 2015 годзе было прададзена 32 мільёны упаковак пакэтамолу (што складае 3,8% ад агульнай колькасці).
Рэзюмэ працэсу архівавання
«Гэта роўна 6.300 тонам парацэтамолу, штогод прадаецца ў Вялікабрытаніі, з лічбай, блізкай да 10.000 XNUMX тон у Францыі. На шчасце, толькі невялікая частка прэпаратаў парацэтамолу ўтрымлівае натрый, але з ростам папулярнасці «хуткадзейных» і «шыпучых» прэпаратаў пабочныя эфекты спажывання натрыю, звязаныя з наркотыкамі, па-відаць, усё больш і менш», - пішуць яны.
Цзэн кажа, што лекары і пацыенты павінны ведаць пра рызыкі, звязаныя з ацетамінофенам, які змяшчае натрый, і пазбягаць непатрэбнага ўжывання, асабліва калі прэпарат прымаецца на працягу доўгага перыяду часу.
«Дактары павінны прызначаць сваім пацыентам ацетамінофен без натрыю, каб мінімізаваць рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў і смерці. Людзям трэба звяртаць увагу не толькі на спажыванне солі ў ежы, але і не выпускаць з-пад увагі схаванае спажыванне солі з лекаў у аптэчцы», — сказаў ён.
Прафесары Шутэ і Ніл заклікаюць да тэрміновых рэдакцыйных мер. «Вага доказаў робіць бесперапынным адсутнасць дзеянняў у дачыненні да прэпаратаў, якія змяшчаюць натрый», - пішуць яны. «Шырокае выкарыстанне шыпучых прэпаратаў сярод насельніцтва і велізарныя дозы газіроўкі, якія можна ўжываць, не запіваючы, таму што нічога не падазравалым спажыўцам патрэбныя тэрміновыя меры. Асаблівую занепакоенасць выклікае назіранне ў некаторых апытаннях, што да 94% спажыўцоў газаваных напояў займаюцца самалячэннем безрэцэптурнымі прэпаратамі. Існуе неадкладная неабходнасць абароны спажыўцоў ад гэтых рызык.
Найбольш магчымай і эфектыўнай стратэгіяй, верагодна, будзе абавязковая маркіроўка ўсіх лекаў, якія змяшчаюць значную колькасць натрыю, папераджальнай этыкеткай на пярэдняй частцы ўпакоўкі. Варта таксама разгледзець інфармацыйныя праграмы, якія павышаюць дасведчанасць грамадскасці і спецыялістаў аб схаваным натрыі ў леках, а таксама адукацыю аб неабходнасці пазбягаць шыпучых і растваральных лекаў ва ўсіх выпадках, акрамя істотных, таксама варта разгледзець».
