روبين م ماتيو: إن الوضع المأساوي خلال جائحة فيروس كورونا من شأنه إظهار أوجه القصور في نظام الإسكان الإسباني. كان الرهان على النماذج الجديدة التي تجعل الناس يعيشون في ظروف أفضل وفي المنزل أحد الموضوعات التي نوقشت خلال المؤتمر الذي عقد يوم الخميس الماضي ، 23 مارس ، في قاعة IMSERSO في مدريد. الاجتماع الذي أطلق عليه "نموذج جديد للرعاية طويلة الأمد: كيف يمكن تحسين رعاية كبار السن المعالين؟ هل انتهى النموذج السكني؟ » (الذي يمكن رؤية تسجيله الكامل على هذا الرابط) تم الترويج له بواسطة JUBILARE ، المنتدى الذي أطلقته جمعية المسجلين للتغلب على التمييز ضد الشيخوخة ومكافحة التحيزات والصور النمطية التي تنتهي بالتمييز ضد الأشخاص فقط بسبب سنهم.
خلال العرض ، سجلت عميدة جامعة التجربة المتبادلة للمسنين (UMER) ، روزا فالديفيا ، أن JUBILARE تنقل بفرح وتفاؤل حقيقة أن بلوغ الشيخوخة هو متعة في حد ذاته. وبالمثل ، صرح رئيس لجنة مساعدة المعوقين ورعاية المسنين في CORPME وعضو اللجنة التنفيذية لـ JUBILARE ، ألبرتو مونيوز كالفو ، أن الحدث يسعى إلى "تعزيز الحلول والتركيز على القضية بطريقة بناءة وإيجابية. طريقة ". بالإضافة إلى ذلك ، انتهز الفرصة لتذكر المسابقة الأدبية التي أطلقتها JUBILARE وموضوعها هو كبار السن.
لقد فتح وباء الفيروس التاجي أعيننا لأنه يستخدم نموذج رعاية طويلة الأمد يمكن تحسينه. قبل كل شيء ، النموذج السكني. لقد بدأنا التفكير في نماذج جديدة "، قال خوسيه أوغوستو غارسيا ، رئيس SEGG وعضو اللجنة العلمية JUBILARE ، الذي أدار مائدة مستديرة شارك فيها بيلار رودريغيز ، رئيس مؤسسة بيلاريس ، جوردي أمبلاس. مديرة استراتيجية الصحة والتكامل الاجتماعي في كاتالونيا ولورا أتاريس ، المنسق العام لمشروع SEGG "العيش بشكل أفضل في المنزل".
وضع غارسيا البيانات من مرصد الأوبئة الأوروبي على الطاولة لإظهار النسبة المئوية للأشخاص الذين ماتوا بسبب فيروس كورونا في المساكن. سجلت دول مثل كندا والسويد 59٪ و 47٪ من الوفيات في المساكن على التوالي. إسبانيا 40٪ ، على الرغم من مراعاة عدم وجود PCR ، "سنكون فوق 50٪" ، مؤهل الوسيط ، الذي سلط الضوء على 39٪ من الدنمارك.
في إسبانيا ، ارتفع عدد المساكن منذ عام 2008 ، بينما انخفض في الدنمارك. على الرغم من أن الدولة بها 43 سريرًا لكل 100.000 نسمة ، إلا أن الدنمارك بها 37,8. كيف تفعل الدنمارك ذلك؟ تساءل غارسيا ، ليشرح أن الدولة الاسكندنافية تخصص عدة مرات من الميزانية لرعاية الأشخاص الذين يعانون من التبعية في المنزل مقارنة بالمساكن. "هناك عدد أقل وأقل من الناس الذين يعيشون في مساكن وعدد أكبر في المنازل أو في المؤسسات التي تشبه المنزل إلى حد كبير. يوضح نموذجه الذي يركز بشكل أكبر على الأشخاص "، كما أوضح الوسيط ، الذي استشهد بمسح تم إجراؤه على الأشخاص الذين يعانون من التبعية بعد الموجة الأولى من فيروس كورونا ، حيث قال 99٪ إنهم يفضلون العيش في المنزل في نهاية أيامهم. "النماذج التي تأتي لتعزيز استقلالية كبار السن ، تعزز المجتمع والخدمات المنزلية. أنها تأخذ في الاعتبار المراكز النهارية والمساكن والخدمات الصالحة للسكن والمستدامة. واختتم غارسيا قبل أن يفسح المجال للمتحدثين بأن المساكن يجب أن تكون موجودة ، ولكن فقط تلك الأساسية والمتكيفة للغاية ، مع معاملة متمايزة ، وأكثر تركيزًا على الأشخاص ".
من الضروري تحسين الرعاية المقدمة في المساكن
لا يمكن تجاهل حقيقة المساكن ، فهناك 400.000 شخص فقط يعيشون فيها في إسبانيا. من الأسفل ، اقترح بيلاريس تغيير نموذج الرعاية ، على الرغم من توضيح رئيسه ، بيلار رودريغيز ، أن هذا لا يعني أن جميع المساكن سيئة وأنهم يرفضون فكرة الذهاب للعيش في مسكن إذا لزم الأمر. هناك حالات كثيرة لأشخاص ليس لديهم أطفال ، أو يعيشون في الخارج ، أو غير قادرين ، أو لا يريدون أو لا يستطيعون رعاية والديهم. هناك حالات مثل الخرف تجعل من المستحيل على الناس العيش في المنزل ، في وقت متأخر من المرض. ركز رودريغيز أيضًا على رعاية الأسر ، التي غالبًا ما تكون مثقلة بالرعاية ومستويات عالية من التوتر والمعاناة.
"يقع عبء الرعاية الكبير على عاتق العائلات. هذا ما يجب تغييره. دعم العائلات حتى يتمكنوا من الاستمرار في منازلهم ، والاطلاع على خصائص المنازل لتغييرها وتحسينها وتطوير شبكة من الموارد المجتمعية والمراكز النهارية والمراكز الاجتماعية "، شدد رئيس بيلاريس ، الذي شدد على ذلك ، في القضية. من الرعاية الهامة ، الإقامة ضرورية. على الرغم من أنه أكد مجددًا أنه يجب أن يكون مسكنًا يتمحور حول الأشخاص وأن التنوع في العرض السكني أمر أساسي.
قال رودريغيز أثناء عرضه تقديم نموذج آخر من المساكن. الخطوة الأولى لذلك هي العمل على تشكيل الفرق. العمل مع القائمين على إدارة المراكز وأصحابها "لأن القيادة ضرورية لتغيير النموذج". لنقل ما يعنيه النموذج الجديد ، عليك أن تعرف كيف تصنع قصصًا من الحياة. "قبل ذلك وحتى الآن ، لسوء الحظ ، في العديد من الأماكن ، دخل شخص ما ولم يكن الأشخاص الذين كانوا هناك يعتنون به يعرفون ما يطلق عليه ، أو من أين أتى ، أو ما كان عليه ، أو ماذا يريدون ، أو كيف يعجبهم. اللباس ، أو ما يحب أن يفعله ، أوضح رئيس Pilares ، الذي أكد أن كل هذا هو ما تغير مع النموذج الجديد.
"أنت تتغير بناءً على التدريب والالتزام والعمل. نقول إنها لا تقوم بالأعمال الروتينية: الاستحمام لها ، وتغيير حفاضتها ، وإطعامها ... إنها مرافقة الشخص حتى يظل على طبيعته. حتى تشعر باحترام كرامتها ، واحترام حقوقها ، وتحقيق التشكل. كما تم تحويلها إلى مساحة مادية من أجل وجود وحدات تعايش صغيرة يعيش فيها عشرة أو خمسة عشر شخصًا وتعيش الحياة الأسرية ".
الرعاية الشاملة أولوية
في حالة تضاعف قرن من العمر المتوقع. وهذا يجلب ، بالإضافة إلى الجوانب الإيجابية التي لا حصر لها ، بعض الجوانب الضارة - التي لا يمكن عكسها في كثير من الحالات -. المزيد من الأمراض والأمراض المزمنة تطول ويتراكم المزيد من الإعاقة. "نلاحظ أنه في أقل من عشر سنوات سيتضاعف عدد الأشخاص المصابين بأربعة أمراض أو أكثر. بطريقة ما ، في عام 2060 ، سيتضاعف عدد السكان الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا ثلاث مرات في كاتالونيا. وأوضح جوردي أمبلاس ، مدير استراتيجية الصحة والتكامل الاجتماعي في المجتمع المذكور ، أن تكلفة ذلك ضخمة للغاية ، في انتظار تدخله.
أعطى المتحدث كمثال مرسيدس ، "جامع" الأمراض ، الذي يأخذ أكثر من عشرة أدوية ، لديه درجة من التبعية ، يعيش في مكان غير مناسب ، في حالة من العزلة ويعاني أيضًا من حالة من التدهور المعرفي. . "نحن نستجيب لاحتياجات مرسيدس من منطق أكثر من خمسين عامًا. هنا توجد قضايا صحية ، بالإضافة إلى حقائق اجتماعية. وعندما يكون هناك الكثير ، نقول لهم أن لديهم وضعًا معقدًا. لكن النقطة المهمة هي أن التعقيد هو الاستجابة التي يقدمها النظام لهذه الاحتياجات. بصفتنا نظامًا ، فإننا نولد التعقيد "، كما يقول أمبلاس ، الذي يقدم رعاية متكاملة كحل ، أي أنه من منظور مجزأ ،" يتم تقديم استجابة منسقة بحيث تبدو الموسيقى متماسكة مع احتياجات هذا الشخص ".
ومن بين أولوياتها منظمة الصحة العالمية توفير استجابة متكاملة لاحتياجات الناس. لقد قرر الاتحاد الأوروبي أن هذه سياسة ذات مستوى عالٍ "، كما يقول أمبلاس. على سبيل المثال ، في كاتالونيا تستجيب لاحتياجات مرسيدس ، وفي بعض الحالات تكون من مسؤولية وزارة الصحة (Sanidad) ، والبعض الآخر من مسؤولية قسم الحقوق الاجتماعية ، والرعاية المنزلية هي مسؤولية الكيانات المحلية. "علينا مواءمة الإدارات. هذا ليس سهلا. في حالة كاتالونيا هذه ، نحاول أن نجعل ذلك ممكنًا منذ أكثر من ثلاثين عامًا. والحقيقة هي أن كل محاولة كانت تستحق العناء "، قال المتحدث ، الذي قدم أنه في عام 2023 سيتم إنشاء وكالة رعاية اجتماعية وصحية لديها قدرة هذه الإدارات الخطية الثلاث. وفي الوقت نفسه ، فقد أعطوا الأولوية للرعاية الشاملة في المنزل ، وفي المساكن ، وفي الصحة العقلية ، وفي أنظمة المعلومات ، وكانت النتائج أفضل مع هذا النموذج.
هل يمكننا تجنب العيش في مسكن؟
بهذا السؤال ، افتتحت لارا أتاريس ، المنسقة العامة لمشروع SEGG "عيش حياة أفضل في المنزل" عرضها. الإجابة هي أن المشروع الميداني في طور القدرة على إثبات أن هذا ممكن إذا توفرت الموارد اللازمة. للقيام بذلك ، قاموا بمبادرتين. الأول ، الذي تم تطويره في نافارا ، يقدم بدائل للتمكن من العودة إلى ديارهم للأشخاص الذين يعيشون بالفعل في مساكن ، سواء في منازلهم مع الدعم اللازم أو بدائل التعايش بخلاف الإقامة. وشدد أتاريس على أن "النتائج أكثر من مهمة". تُظهر المبادرة الأخرى ، التي تم تطويرها في كاتالونيا ، أنه من خلال تكثيف خدمة المساعدة المنزلية الحالية التي يتصورها بالفعل الأشخاص الذين يتمتعون بجرعات عالية من الاستقلالية ، يمكن أن تؤخر أو تمنع العيش في مسكن.
"نريد أن نثبت أنه من الممكن والمستدام العيش في منزل مع الدعم اللازم للإدارة المتكاملة على المستوى الصحي والاجتماعي. أيضًا لمعرفة ما هي إرادة الأشخاص الذين يعيشون حاليًا في المساكن والذين يعبرون عن رغبتهم في العيش في المجتمع ، في المنزل أو على الأقل في بيئة المجتمع ، أوضح منسق مشروع "Vivir better en casa" . للقيام بذلك ، قم بإجراء تقييمات لكل من مقدم الرعاية والشخص المعتمد لمعرفة المزيد عن صحتهم ، أو درجة التبعية ، أو الهشاشة ، أو إذا كان هناك عبء زائد في حالة مقدمي الرعاية. وبالمثل ، ستكون هناك متابعة ودعم للكشف عن المخاطر والقدرة على تنسيق الرعاية المبكرة بشكل فعال.
التدريب هو أيضا نقطة مهمة. لذلك ، سيتم تكييفه بالكامل لمقدمي الرعاية من أجل السماح لهم بالتكيف مع المشكلات اليومية المعقدة. إنها مسألة تحويل نموذج المساعدة المنزلية لمحاولة جعل مقدم الرعاية غير المحترف ومقدم الرعاية المحترف يعملان جنبًا إلى جنب في الرعاية المشتركة بهدف خلق ديناميكيات أكثر مرونة ، مع مزيد من الاستقلالية ، وتوليد التآزر
"إنه يريد أن يكون فريق رعاية. سنبحث عن هذا التغيير "، أوضح أتاريس ، الذي يكشف أن المحور المركزي هو تكثيف الساعات. "سنحمل مجانًا ، بدون دفع مشترك ، ما يصل إلى 3.5 ساعة من المساعدة المنزلية بالإضافة إلى ما لديهم بالفعل من أجل إعالتهم. هذا سوف يعتمد على احتياجاتك. هذا سيجعل من الممكن التحقق مما إذا كان الشخص يقضي وقتًا أطول في المنزل من خلال هذا التكثيف الدائم وما إذا كان عبء مقدم الرعاية أقل "، أوضح منسق مشروع" Vivir mejor en casa "، الذي قال أيضًا أنه تم إجراء تقييمات لـ كل أهل المساكن الضمنية لمعرفة رغباتهم. قال أتاريس: "هناك أشخاص ليس لديهم خيار آخر وإذا كانت لديهم الموارد فلن ينتهي بهم الأمر في الإقامة". الهدف من المشروع هو توليد الأدلة بحيث يمكن تكراره في المزيد من المناطق.
اتضح أن الجلسة كانت جولة مفاجئة ممتعة وحيوية من قبل الحضور الذين كانوا في الغرفة.
سيكون موعد JUBILARE التالي في 20 أبريل.
يمكنك الوصول إلى التسجيل الكامل للندوة عبر الإنترنت على هذا الرابط.
