اسباب تطعيم جميع الاطفال ضد الانفلونزا

أدى الوباء الذي تسبب فيه Covid-19 إلى إخراج الأنفلونزا من دائرة الضوء. لكن هذا العام عادت أقوى. منذ اندلاع فيروس SARS-CoV-2 ، غيرت فيروسات الجهاز التنفسي أنماطها ، لدرجة أن حدوثها جميعًا هذا الموسم قد سجل قيمًا عالية بشكل غير طبيعي ، مثل الأنفلونزا A و B. ومع ذلك ، يرى الخبراء أن لا يبدو أن الموسم قد انتهى.

أوضح راؤول أورتيز دي ليجارازو ، المستشار العلمي والمدير الفخري للمركز الوطني للإنفلونزا في بلد الوليد ، أنه في العام الماضي ، 21-22 ، كانت لدينا شكاوى على الرغم من عدم وجود شكاوى رسميًا. لقد كانت أطول شكوى تتعرض لها أوروبا في القرنين العشرين والحادي والعشرين بالكامل ، حتى لو كانت منخفضة الشدة. وأسوأ شيء هو أنه لم ينته للتو ".

المشكلة هي أنه بسبب وجود شكوى دائمة ، فإنها تظل متوطنة أو أصبحت "متداخلة". قبل أن يبدأ موسم الإنفلونزا مع سانتا كلوز أو الحكماء الثلاثة والاتجاه هو أن هذا الوضع سيستمر كما هو العام المقبل.

فيروس الأنفلونزا هو متلازمة تسببها أنواع مختلفة ، A ، B ، إلخ. يقول Ortiz de Lejarazu: "هذا فيروس لا يمكن تمييزه من وجهة نظر إكلينيكية ، نظرًا لخزانه في الحيوانات ، فإنه لا يحتاج إلى البشر للعيش ، ومن وقت لآخر ، يقفز إلى البشر".

يتذكر أنه في القرن الماضي ، "كان لدينا أوبئة كبيرة مثل إنفلونزا عام 18 ، والإنفلونزا الآسيوية ، وإنفلونزا هونج كونج ، وفي هذا القرن ، وباء الأنفلونزا أ. ومع الإنفلونزا ، نعلم أن فيروسًا جديدًا سوف تظهر بانتظام أمامنا لن يكون لدينا الكثير من الدفاعات ".

لحسن الحظ ، يشير Jordi Reina ، رئيس قسم علم الفيروسات في مستشفى Son Espases في جزر البليار ، إلى أن الفيروس الذي يتسبب في حدوث جائحة ليس متكررًا مثل الاختلافات في ذلك العام بعد عام ، وهو التزامنا بإجراء تغييرات في اللقاح. "يسير الفيروس بوتيرته الخاصة ويتبع عمليته التطورية العادية ، وفي بعض الأحيان ، يكون فيروس المدخنة المنتشر غير متوافق مع اللقاح ، لأن تركيب اللقاح يتحدد في فبراير ويبدأ تقديمه في أكتوبر. ليس كما هو الحال في حالات أخرى ، مثل الحصبة ، التي هي دائمًا نفس السلالة ".

ليس من المنطقي أن يتم تطعيم الأطفال المعرضين للخطر فقط

الملكة جوردي

رئيس قسم علم الفيروسات في مستشفى Son Espases في جزر البليار

في عام 2011 ، نصحت منظمة الصحة العالمية بتلقيح الإنفلونزا لجميع الأطفال. خرجت دول مثل إنجلترا للتطعيم في ذلك العام ، لكن إسبانيا ، على الرغم من كونها نموذجًا في التطعيم ، لم تفعل ذلك حتى هذا العام. في الموسم الماضي ، بدأوا بالفعل في تطعيم الأطفال فقط في ثلاثة مجتمعات مستقلة: الأندلس ومورسيا وجاليسيا.

أولاً ، كانت توصية اللجنة الاستشارية للقاحات التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأطفال ، وفي نفس العام قامت وزارة الصحة بإدراجها في جدول التطعيم الرسمي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وأقل من 5 سنوات. ومع ذلك ، يشير فرناندو سانشيز بيراليس ، المدير الطبي لمستشفى جامعة فيثاس مدريد لا ميلاغروسا ورئيس جمعية طب الأطفال في مدريد وكاستيلا لا مانشا ، "لقد تم تطعيم الأطفال ضد الإنفلونزا طوال حياتهم. ولكن حتى الآن تم تلقيح الفئات الأكثر ضعفا فقط ، بالكاد 30٪ من 10٪ من جميع الأطفال المعرضين للخطر.

لقد تأخرنا لأنهم في بلدان مثل الولايات المتحدة يقومون بتلقيح من هم دون سن 18 عامًا وأيرلندا حتى 17 عامًا.

لقد تأخرنا ، دول أخرى تقوم بالفعل بتلقيح أطفالها

راؤول أورتيز دي لاجارازو

مستشار علمي ومدير فخري للمركز الوطني للإنفلونزا في بلد الوليد

يشارك فرناندو موراجا لوب ، طبيب أطفال ومقدم لجمعية اللقاحات الإسبانية ، نفس الرأي. "الرابطة الإسبانية لطب الأطفال يمكن أن تزرع التطعيم الشامل تحت سن 18 باعتباره أكثر استراتيجية للسيطرة على هذا المرض."

الشيء الإيجابي ، كما تقول رينا ، "أنه لأول مرة توصي الوزارة بذلك رسميًا ، وتمولها لهذه الفئة العمرية". حتى الآن ، كان اللقاح موصى به فقط للأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر. تعترف رينا بأن هذا كان نوعًا من التناقض ، "لأننا نعلم أن 60٪ أو 70٪ من الأطفال الذين يصابون بالإنفلونزا ليسوا في خطر." وتضيف Moraga-Llop معلومة: اثنان من كل ثلاثة أطفال يتم قبولهم بشكاوى ليس لديهم عوامل خطر وأكثر من نصف الذين يموتون ليس لديهم أيضًا. وأخرى: الشكوى تقتل كل موسم ما بين 14 و 20 طفلاً أصحاء في إسبانيا.

يتفق الخبراء الأربعة على أن المشكلة تكمن في عدم وجود شعور بأن الشكوى مرض مميت. "علينا أن ننقل أنه مرض محفوف بالمخاطر ويجب اتخاذ تدابير وقائية ، مثل التطعيم. وشددت رينا ، قبل كل شيء ، إذا قاموا بتمويلها من أجلك. "لا يوجد سبب حقيقي لعدم التطعيم."

للاستماع إلى التأثير الأكبر للأنفلونزا في العالم ، يعطي Ortiz de Lejarazu المثال التالي: "كل عام يُصاب ما يعادل عدد سكان الصين بالأنفلونزا. سيكون العلاج في المستشفى معادلاً لمجتمع مدريد بأكمله ، في حين أن الوفيات ستكون مماثلة لسكان إشبيلية ، إذا كانت أكثر فتكًا ، أو مثل فالنسيا أو سرقسطة ، إذا كانت أقل خطورة.

أطباء الأطفال هم من هواة التطعيم

فرناندو سانشيز بيراليس

المدير الطبي لمستشفى Vithas Madrid La Milagrosa الجامعي ورئيس جمعية طب الأطفال في مدريد و Castilla-La Mancha

لهذا السبب ، فإن تطعيم الأطفال ، بالإضافة إلى التأثير الفردي ، له نتيجة جانبية. كإجراء من تدابير الصحة العامة: حماية كبار السن.

يوضح موراغا أن الأطفال هم أهم الممثلين لأنهم الأكثر إصابة ، بين 20 و 40٪. المرسل الرئيسي له وصعوبة تشخيصه. وأخيرًا ، "إنهم على اتصال بمزيد من الأشخاص". وهذا يعني ، ملاحظة كوينز ، "إنهم مقدِّمون وناشرون ومسؤولون ؛ ولكن أيضا الذين يعانون.

في أوقات الأنفلونزا في إسبانيا ، وفقًا لنظام المراقبة ، يكون لمن تقل أعمارهم عن 15 عامًا أعلى معدل للإصابة بالأنفلونزا لكل 100.000 ألف نسمة. وبحسب Ortiz de Lejarazu ، فإن "الإنفلونزا مرض جهازي يصيب الشباب والشباب ويقتل الناس أو نقاط ضعفهم".

في انتظار الفيروس الوبائي القادم

يثير العدد المتزايد من حالات شكاوى الطيور بين الطيور ، وحتى بين الثدييات ، مخاوف من حدوث جائحة وشيك. في Fernando Moraga-Llop ، يتسبب القلق بشأن فيروس H5 في مزيد من الانتشار وينتقل إلى الثدييات. رأي جوردي رينا مشابه: "H5 يعطي إشارات سيئة. لقد شهدنا في أوروبا تفشي إنفلونزا الطيور أكثر مما كان لدينا حتى الآن ، وفي إسبانيا كان لابد من ذبح آلاف الدجاج والرؤى ".

بالنسبة إلى Raúl Ortiz de Lejarazu ، الذي يهتم أكثر بفيروس H7 ، هناك بعض الخصائص التي تجعل من الممكن التعرف بسرعة أكبر على الرحلة من الطيور إلى البشر في وقت أقل. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز بجودة مهمة جدًا بالنسبة لفيروس الجائحة ، حيث أن العديد من عمليات النقل بدون أعراض ، مثل SARS-COV-

يضطلع أطباء الأطفال الآن بدور إقناع الآباء بأهمية تطعيم أطفالهم. يقول سانشيز بيراليس: "أطباء الأطفال متحمسون للتطعيم بشكل عام وعلينا إثارة اهتمام الوالدين". لهذا لديهم المساعدة: اللقاحات المختلفة. "هذه هي الطريقة التي نوصي بها."

إن تلقيح من هم دون سن 18 هو أفضل الطبقات

فرناندو موراجا لوب

طب الأطفال والمتحدث باسم جمعية اللقاحات الإسبانية

اختارت بعض الهيئات المستقلة بالفعل تضمين بعض لقاحات الطفولة الجديدة في جداول التطعيم الرسمية الخاصة بها للموسم المقبل (2023-2024). يقوم الآخرون بتقييمه. هذا العام ، استخدم مجتمع Murcia خيارات جديدة للموسم المقبل ، وقد أعلنت Castilla y León عن ذلك بالفعل ؛ مما يجعلنا نعتقد أن الحكم الذاتي الآخر يمكن أن يتبع هذا المسار.

فرصة بيولوجية

يضيف Ortiz de Lejarazu حقيقة أخرى ذات صلة. "المرة الأولى التي تصاب فيها بالعدوى هي فيروس جديد لجهاز المناعة ينتج خلية مناعية تسمح لك بالاستجابة بشكل أفضل للفيروس."

ينشئ الخبراء حملات أساسية لنشر اللقاحات للعائلات. "من المهم جدًا أن تعرف العائلات أن التطعيم ضد الإنفلونزا موصى به للأطفال دون سن الخامسة ، وأن اللقاحات يتم تمويلها من قبل النظام الصحي الوطني حتى يتمكنوا من أخذها للتطعيم".

في النهاية ، لا تريد Moraga-Llop التغاضي عن حقيقة أن اللقاحات يجب أن تدار من قبل العاملين الصحيين. "ليس عليك التطعيم الذاتي."