由於世界衛生組織已將當前的猴病毒情況列為突發公共衛生事件，因此會出現許多問題。 其中如果它可以影響任何人，疾病有多嚴重，應該給誰接種疫苗以及將使用什麼疫苗。
天花家族
讓我們從頭開始。 人和猴痘病毒屬於同一科，稱為痘病毒科（正痘屬）。 它包括其他痘病毒，例如傳染性軟疣，它在兒童和成人中引起輕微疾病。
現在與我們有關的一種病毒被稱為猴痘病毒（Monkeypox in English，MPX），因為它於 1958 年在哥本哈根的一個實驗室中首次從獼猴身上分離出來。 然而，一切都表明它起源於感染囓齒動物和反芻動物的其他痘病毒——這是一種人畜共患病——。 它在中非和西非國家流行，自 1970 年以來，沒有人第一次將自己描述為剛果民主共和國的人類。
從那以後，它開始出現其他疫情，例如 2003 年發生在伊利諾伊州（美國）的疫情，有 71 例病例，沒有死亡報告。 生產用於從尼日利亞進口的受感染老鼠，該老鼠將病毒傳播給草原土撥鼠，並從那里傳播給人群。 在這種情況下，也有人與人之間的傳播。
它通常是溫和的
猴痘的病程通常是溫和的。 感染的主要症狀是疲倦、肌肉疼痛、淋巴結病（腺體腫脹）、發燒和特徵性皮膚損傷（皮疹），最終產生膿皰，數量差異很大。 可能導致嚴重疾病的並發症是存在其他病原體（例如細菌）的感染。
猴痘的死亡率在 1% 到 11% 之間。 考慮到已經滅絕的天花高達 30%，非常低。 此次銷售是目前可獲得的抗病毒藥物，如 Tecovirimat (ST-246)，已獲得歐洲藥品管理局 (EMA) 和美國食品和藥物管理局 (FDA) 的批准，用於治療人類正痘病毒感染。
該藥物在靈長類動物模型中進行了研究，其中沒有限制副作用。 自 2021 年以來，它已被用於治療嚴重的猴痘病例，並取得了積極成果。 它會干擾稱為 p37 的病毒包膜蛋白的定位，阻止它擴散到其他細胞。
雖然一般是發酵當然高，但人群中總有易感人群。 尤其是那些免疫系統較弱的人：癌症患者、移植受者和因艾滋病感染而免疫抑制的人。 但也有易感個體由於遺傳變異（多態性）對免疫反應的某些關鍵途徑的功能產生負面影響，正如在某些嚴重的 Covid-19 病例中檢測到的那樣。
根據西班牙國家流行病學監測網絡（RENAVE）的數據，12月5.719日，西班牙報告了9.491例確診病例，僅次於美國，感染病例增至XNUMX例。
基於目前的情況，我們傾向於認為這是一個主要影響男男性行為者的封鎖。 但現實情況是，它是一種可以影響任何個體的感染，因為它不僅通過親密的性接觸傳播，還通過接觸受感染的皮膚損傷或體液（如呼吸道飛沫）傳播。 甚至，雖然不太可能，通過接觸使用的衣服和物體。 根據先前爆發的數據，4 歲以下兒童更有可能經歷高達 15% 的死亡。
誰接種了疫苗，誰沒有接種？
目前，必須找到所有風險接觸者，以盡量減少病毒的傳播。 它還承諾防止病毒感染可能來自自然界不受控制的宿主的動物，並有助於它們以地方性方式在新地區建立。
由於天花在 1980 年被宣布滅絕，該疫苗在接下來的幾年（1984 年在西班牙）從疫苗接種日曆中刪除。 據估計，世界上 70% 的人口沒有失業。 由於人類和猴痘的相似病毒屬於同一個科，因此非常相似（96%同源性），它已經開始使用已有的人類天花病毒疫苗。
最初，使用減毒病毒，但它們可以復制——繁殖但效率低得多——因此它們不能用於免疫抑制個體。
今天，我們已經有了不復制病毒的疫苗，其中一種，由 Bavarian Nordic 開發的 MVA-BN，最近已被批准用於 2 劑次給藥。 它已作為 JYNNEOS、IMVAMUNE、IMVANEX 銷售，並包含最初在土耳其安卡拉發布的病毒的改良病毒。 2022 年 110.000 月，歐洲衛生應急準備和響應局 (HERA) 運送了 XNUMX 劑疫苗。
當前的疫苗接種策略包括為與確診病例密切接觸的個人接種疫苗，無論是因為他們與感染者有過接觸，還是因為他們是衛生人員，無論性取向如何。
假設該病毒的潛伏期相對較長，為 5 至 21 天，立即接觸疫苗接種可能對易感和免疫功能低下的個體帶來巨大益處。 特別是因為在接種疫苗後，感染過程不太可能是嚴重的。
簡而言之，我們必須既謹慎又樂觀，因為有效的疫苗和抗病毒藥物都已經可用，並且有明確的行動方案。
關於作者
納西莎·馬丁內斯·奎爾斯
這篇文章最初發表在 The Conversation 上。
