Đợt bùng phát bệnh thủy đậu hiện nay đã khiến Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) quyết định tuyên bố lệnh phong tỏa là "tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế" đưa ra các triệu chứng, biểu hiện và biến chứng khác với các triệu chứng, biểu hiện và biến chứng được mô tả trước đây trong các đợt bùng phát bệnh thủy đậu khác. bệnh lý này.
Do đó, kết thúc nghiên cứu toàn diện nhất về bệnh đậu khỉ được thực hiện cho đến nay ở Tây Ban Nha, được thực hiện ở hai khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất của đất nước, Madrid và Barcelona và được xuất bản trên tạp chí "The Lancet".
Nghiên cứu là kết quả của sự hợp tác giữa Bệnh viện Đại học 12 de Octubre, Bệnh viện Đại học Trias của Đức và Tổ chức Chống lại Nhiễm trùng và Bệnh viện Đại học Vall d'Hebron, với sự cộng tác của Trường Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Luân Đôn (LSHTM) , chỉ ra rằng tiếp xúc da kề da trong khi quan hệ tình dục được chứng minh là yếu tố chính trong việc lây truyền bệnh thủy đậu, cao hơn cả lây truyền qua không khí.
Nghiên cứu của chúng tôi, chỉ ra bởi ABC Cristina Galván, bác sĩ da liễu tại Bệnh viện Đại học Móstoles, ở Madrid, đã phát hiện ra rằng các mẫu da thường dương tính hơn và phản ánh lượng gen virus phong phú hơn so với các mẫu lấy từ các khu vực khác như cổ họng. Ông nói thêm, trong bối cảnh quan hệ tình dục, “sự tiếp xúc thân mật này với da hoặc màng nhầy bên ngoài của người bị ảnh hưởng chắc chắn xảy ra. PCR dương tính với vi rút thủy đậu đã được tìm thấy trong dịch tiết âm đạo và tinh dịch, nhưng khả năng lây nhiễm của nó và do đó, liệu nó có thể lây truyền qua các chất dịch này hay không vẫn chưa được xác định.
Tại thời điểm này, ông cảnh báo, với dữ liệu chúng tôi có, thay vì khẳng định rằng đó là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, "chúng tôi phải nói rằng đó là một bệnh nhiễm trùng lây truyền khi quan hệ tình dục."
Các nhà nghiên cứu viết rằng điều này có một số ý nghĩa quan trọng đối với cách tiếp cận căn bệnh này.
Trước hết, nhóm tác giả khẳng định, sự thay đổi đường lây truyền từ tiếp xúc hô hấp sang tiếp xúc trực tiếp so với các đợt bùng phát trước đây có thể thúc đẩy lây lan bệnh qua đường tình dục.
Đợt bùng phát hiện tại có các triệu chứng, biểu hiện và biến chứng khác với những gì đã được mô tả trước đây trong các đợt bùng phát khác của bệnh lý này.
Tiến sĩ Galván chỉ ra rằng, cho đến nay, con đường thoáng khí vẫn được coi là một phương thức lây truyền theo cách cổ điển là bị nhốt. Trong đợt bùng phát hiện nay, "điểm xâm nhập của vi trùng là khác nhau và nó có thể tạo ra phản ứng miễn dịch của người bị ảnh hưởng cũng khác, có hình ảnh lâm sàng không điển hình."
Dựa trên dữ liệu dịch tễ của các trường hợp bùng phát hiện nay, chuyên gia này chỉ rõ “do đường hô hấp không đóng vai trò quan trọng trong việc lây truyền. Số người bị ảnh hưởng đã rất nhiều và các trường hợp lây truyền trong các trường hợp khác ngoài quan hệ tình dục hầu như không tồn tại.
Nhưng anh thích thận trọng hơn. “Trong các trường hợp bệnh thủy đậu cổ điển - đã ảnh hưởng đến các quốc gia lưu hành hoặc bùng phát chỉ giới hạn ở các quốc gia không lưu hành sau một chuyến đi hoặc một đợt lây nhiễm lẻ tẻ khác - sự hiện diện của vi rút có thể được chứng minh trong niêm mạc đường hô hấp. Giống như việc phát hiện ra nó trong dịch sinh dục và nước bọt, nghiên cứu là rất quan trọng, công việc đang được thực hiện để xác định khả năng truyền bệnh của nó”.
Theo ý kiến của chúng tôi, hàm ý rằng phân tích của họ rất quan trọng là “rất quan trọng đối với việc xác định các biện pháp y tế công cộng có liên quan. Và hậu quả đối với những người bị ảnh hưởng cũng vậy, vì các hạn chế và sự cô lập mà họ phải tuân theo sau khi lây nhiễm có thể được sửa đổi đáng kể.
Nói tóm lại, “vì vi-rút khỉ có thể biểu hiện với các biểu hiện không điển hình, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên có chỉ số nghi ngờ cao về căn bệnh này, đặc biệt là ở những người sống ở khu vực có khả năng lây truyền cao hoặc có nguy cơ phơi nhiễm.
Trong trường hợp này, nhà nghiên cứu từ Tổ chức Lluita, Đơn vị Da STI của NTD chỉ ra rằng, mặc dù đúng là biểu hiện lâm sàng của các trường hợp bùng phát hiện tại là hoàn toàn không điển hình, "tuy nhiên, ngoại trừ các bác sĩ điều trị cho bệnh nhân ở các khu vực lưu hành bệnh và chúng tôi cần chẩn đoán bệnh này trong số những bệnh có thể xảy ra, căn bệnh này còn rất ít người biết đến” và ông tin rằng cộng đồng y tế đang biết về bệnh thủy đậu cổ điển nhờ đợt bùng phát này.
Galván cho biết hiện tại, “chúng tôi không thể biết tỷ lệ phần trăm bệnh nhân chưa được phát hiện, vì khả năng này chưa được tính đến hoặc vì họ có ít triệu chứng. Nhưng chúng tôi đang tiến hành các nghiên cứu nhằm trả lời câu hỏi này, điều này rất quan trọng để kiểm soát sự lây lan của dịch bệnh."
Ngoài ra, ông chỉ ra rằng các triệu chứng không điển hình so với triệu chứng cổ điển, nhưng tuân theo các mẫu tạo điều kiện cho nghi ngờ chẩn đoán.
Chúng tôi không thể biết tỷ lệ bệnh nhân đã được phát hiện mà không phát hiện
Bài báo cũng giải thích rằng do thời gian ủ bệnh ngắn, "việc tiêm vắc-xin trước phơi nhiễm cho các nhóm nguy cơ có thể hiệu quả hơn so với tiêm vắc-xin sau phơi nhiễm để kiểm soát nhiễm trùng."
Tuy nhiên, như nhà nghiên cứu này thừa nhận, “sự sẵn có của vắc-xin hiện tại là không đủ. Chừng nào còn trường hợp này, chúng ta phải ưu tiên cho những người có nguy cơ lây nhiễm hoặc mắc bệnh hiểm nghèo cao nhất ”.
Trong trường hợp này, nếu chúng tôi có đủ liều lượng cần thiết, anh ấy nói thêm, “tất cả những người có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục cao sẽ được tiêm phòng. Nói cách khác, một quần thể tương tự như chỉ định của họ về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV. Nó cũng sẽ tiêm phòng cho những người tiếp xúc thân mật, chẳng hạn như quan hệ tình dục, của người bị ảnh hưởng và đặc biệt là những người dễ bị tổn thương do khả năng miễn dịch kém, gần với những người có nguy cơ hoặc những người đã tiếp xúc gần, ngay cả khi không thân mật, với người bị ảnh hưởng.
Vào tháng 2022 năm 27, các trường hợp nhiễm vi-rút khỉ đầu tiên được ghi nhận ở châu Âu, dẫn đến một đợt bùng phát cho đến nay đang hoạt động ở 11.000 quốc gia và đã gây ra hơn 5.000 trường hợp được xác nhận. Tây Ban Nha là quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề nhất trên lục địa với hơn XNUMX trường hợp được chẩn đoán.
Cộng đồng khoa học tiếp tục có rất ít thông tin về các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và virus học của đợt bùng phát bệnh thủy đậu hiện nay.
Các chuyên gia y tế phải có chỉ số nghi ngờ cao về căn bệnh này
Nghiên cứu công khai hiện nay bao gồm đánh giá toàn diện về các khía cạnh tương tự này (đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và virus học) của 181 người tham gia được chẩn đoán nhập viện tại các bệnh viện rất lớn ở Tây Ban Nha.
Công trình đã xác nhận các đặc điểm lâm sàng được quan sát thấy trong các phân tích hồi cứu khác, nhưng cỡ mẫu lớn hơn và kiểm tra lâm sàng toàn thân cho thấy một số biến chứng chưa được báo cáo trước đó, bao gồm viêm trực tràng, loét amiđan và phù nề dương vật.
Bài báo cũng thiết lập mối quan hệ giữa các loại thực hành tình dục và các biểu hiện lâm sàng. Một trong những phát hiện quan trọng nhất là tải lượng virus cao được tìm thấy ở các tổn thương ở bộ phận sinh dục và miệng, với sự khác biệt về giá trị rất thấp ở đường hô hấp.
Kết quả cho thấy trong số 181 trường hợp được xác nhận, 175 (98%) là nam giới, 166 người trong số họ xác định là nam quan hệ tình dục đồng giới. Độ dài trung bình của thời gian ủ bệnh phong tỏa ổn định ở mức 7 ngày.
