சுகாதார அமைப்பு சீர்குலைகிறது

எம்ஐஆரில் 'எபிடெமியாலஜி' என்ற மருத்துவ சிறப்பு எதுவும் இல்லை. இது தடுப்பு மருத்துவம் மற்றும் பொது சுகாதாரம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் தொற்றுநோய் மருத்துவரின் தொழில் சமீபத்திய தொற்றுநோய்களில் பிரபலமானது. உன்னதமான பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். அவை கடுமையாக இருந்தன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஸ்பெயினிலோ அல்லது எங்கள் தளங்களின் பெரும்பகுதியிலோ எல்லைகள் மற்றும் விமான நிலையங்களின் தாமதம் அல்லது தைவானில் முன்கூட்டியே பயன்படுத்தப்படும் பாரிய கட்டுப்பாடுகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படவில்லை (24 மில்லியன் மக்கள் வசிக்கும் ஒரு நாடு, இதில் கோவிட் நோயால் 7 பேர் மட்டுமே இறந்துள்ளனர். -19 ). 2020ல், தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்). தடுப்பு மருத்துவம் மற்றும் பொது சுகாதாரம் ஆகியவற்றில் எப்போதும் இதேதான் நடக்கும்: ஒன்று நீங்கள் விரைவில் வருவீர்கள், அல்லது நீங்கள் மிகவும் மோசமாக வருவீர்கள். எதிர்பார்ப்புகள் இல்லாததால் ஏற்படும் விளைவுகள், பொருளாதாரம் கூட ஆபத்தானவை. அவர்கள் பார்வையில் உள்ளனர். இப்போது மிகவும் கடுமையான அச்சுறுத்தல்கள் மீண்டும் நாட்பட்ட நோய்கள். நூற்றாண்டின் கடைசி வார்த்தையில் மிகவும் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட மருத்துவக் கட்டுரைகளில் ஒன்று (ஃபிராங்க் ஹு, 'நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின்', 2001) 91% வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 5 நடத்தைகளால் தடுக்கப்படுகிறார்கள்: மெல்லியதாக இருப்பது, புகைபிடிக்காமல் இருப்பது, குடிப்பது. மிதமான மது, ஆரோக்கியமான உணவு, மற்றும் உடற்பயிற்சி, குறைந்தது அடக்கமாக. தலையீட்டின் சீரற்ற சோதனைகள், இந்த அம்சத்தின் அம்சங்களில் தனிப்பட்ட மாற்றம் நீரிழிவு நோயை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது இரண்டு தசாப்தங்களாக அறியப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு வேகமாக வளர்வதை நிறுத்தவில்லை. நீரிழிவு நோயால் உலகளவில் 2040 மில்லியன் இறப்புகள் XNUMX க்குள் மூன்று மில்லியனாக இருமடங்காக இருக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. இது பொது சுகாதாரத்திற்கு அவமானம். ஒரு நொதித்தலைப் பற்றி நினைப்பது கடினம், அதைத் தடுப்பது பற்றி எனக்கு அதிகம் தெரியும், அதைத் தடுப்பதில் மிகக் குறைவாகவே முடிந்தது. நடத்தைகளை மாற்றுவதற்கு பயனுள்ள நடவடிக்கை எடுக்கப்படவில்லை என்பது வெளிப்படையானது. நீரிழிவு நோயின் பரவலான மற்றும் அச்சுறுத்தும் தொற்றுநோய் உடல் பருமனுடன் நோய்த்தொற்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது கிரகம் முழுவதும் கடந்த மூன்று தசாப்தங்களில் முன் எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு வளர்ந்துள்ளது. Ximena Ramos Salas ('உடல் பருமன் உண்மைகள்', 2021) ஐரோப்பிய COSI ஆய்வின் வேதனையான யதார்த்தத்தை வெளிப்படுத்தியது, 124.000-6 வயதுடைய 9 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள், இதில் ஸ்பெயின் 17,4 நாடுகளில் மிக மோசமான உடல் பருமன் புள்ளிவிவரங்களை (22%) காட்டியது. அல்முதேனா சான்செஸ்-வில்லேகாஸ், பைத்தியக்காரத்தனமான உணவு மன ஆரோக்கியத்தை சேதப்படுத்தியதாக பல தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில் உறுதிப்படுத்தினார் (எ.கா., 'ஆர்க்கிவோஸ் டி பிஸிகுயாத்ரியா ஜெனரல்', 2009). நேர்மறையாகப் பார்த்தால், பாரம்பரிய மத்தியதரைக் கடல் உணவு மனச்சோர்வைத் தடுக்க உதவுகிறது என்பதை அறிவது. வாலிபர்கள் மற்றும் இளைஞர்களின் மன ஆரோக்கியத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பது ஒரு டைம் பாம். ஒரு அணுகுண்டு. ஸ்பெயினில் 20-49 வயதுடைய ஆண்கள் மற்றும் 15-30 வயதுடைய பெண்களின் இறப்புக்கான முக்கிய காரணம் தற்கொலை. மேலும் உண்மை அதிகாரப்பூர்வமாக கணக்கிடப்பட்டதை விட அதிகமாக உள்ளது. பல்வேறு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், மொபைல் போன்கள் மற்றும் இணைய அணுகலுடன் கூடிய திரைகள் முன்கூட்டியே கிடைப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட போதைப் பழக்கங்கள் உட்பட, குற்றச்சாட்டிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதியாக உறுதிப்படுத்துகின்றன. 2010 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் தெளிவுத்திறன் ஒரு வியக்கத்தக்க எதிர்பார்ப்பு காட்டியது. உங்களிடம் ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதை உறுதிசெய்ய, உங்கள் உடல்நல அளவீடுகளை 'பாசிட்டிவ்' என வரையறுக்கவும்: கீல்வாதம், புகைபிடித்தல், ஆபத்தான உடற்பயிற்சி, ஆரோக்கியமான உணவு, இரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு ('வாழ்க்கை எளிதானது 7', LS7). ஆக்டேவ் மெட்ரிக்கில் சமீபத்தில் சேர்க்கப்பட்டு, 7-9 மணிநேரம் தூங்குங்கள் ("வாழ்க்கையின் 8 அத்தியாவசியங்கள்"). Javier Diez-Espino (Revista Española de Cardiología, 2020) ஐந்தாண்டுகளாக 7-க்கும் மேற்பட்ட உயர்-ஆபத்தான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, குறைந்தது நான்கு LS65 அளவீடுகளைச் சந்திப்பது பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் இருதய இறப்பை 7.000%க்கும் அதிகமாகக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஐரோப்பாவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட மிக முக்கியமான ஊட்டச்சத்து தடுப்பு சோதனைகள் (Predimed மற்றும் Cordioprev) இன்னும் துல்லியமாக ஸ்பெயினில் உள்ளன. Javier Delgado-Lista மற்றும் José López-Miranda ('Lancet', 2022) இயக்கிய Cordioprev, சிறந்த அறிவியல் சான்றுகளுடன், ப்ரீடிமிட் (Ramón Estruch et al., 'New England Journal of Medicine', 2018) உடன் ஒத்துக்கொண்டது. கடுமையான இருதய நோய் தோராயமாக 30% குறைக்கப்படுகிறது, பாரம்பரிய மத்தியதரைக் கடல் உணவைப் பின்பற்றும் மிதமான உணவுப் பரிமாற்றங்கள் மட்டுமே (இன்று நம் நாட்டில் அதிகம் இழக்கப்படுகின்றன). இவற்றைக் கூட்டினால்: உடல் எடையைக் குறைத்தல், புகைப்பிடிக்காமல் இருத்தல், உடற்பயிற்சி செய்தல், போதுமான தூக்கம் வருதல், திரைத் துஷ்பிரயோகத்தைக் குறைத்தல், நினைவாற்றலை மேம்படுத்துதல், நெகிழ்ச்சி, தியானம் மற்றும் நண்பர்களுடன் நேரத்தைச் செலவிடுதல் போன்ற பிற அம்சங்களைக் குறைத்துக்கொள்ளலாம். நமது சமூகத்தில் மிக அதிகமான மற்றும் அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதை Jesús Díaz-Gutiérrez (ஸ்பானிஷ் ஜர்னல் ஆஃப் கார்டியாலஜி, 2018) தெளிவுபடுத்தினார். Estefanía Toledo ('JAMA Internal Medicine, 2014'), முதல் பெரிய சீரற்ற தலையீடு சோதனையுடன், கூடுதல் கன்னி ஆலிவ் எண்ணெயுடன் கூடிய பாரம்பரிய மத்திய தரைக்கடல் உணவு மார்பக புற்றுநோயை 60% க்கும் அதிகமாகக் குறைத்தது. உலகம் முழுவதும் சென்ற ஆய்வு. இவ்வாறு, தொற்றுநோயியல் தொடர்பான ஸ்பானிஷ் ஆராய்ச்சி, மத்தியதரைக் கடல் உணவு மற்றும் நாள்பட்ட உறைவிடங்களைத் தடுப்பது பற்றிய உலக சொற்பொழிவுகள் குவாக்கரியை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மிகவும் உறுதியான அறிவியல் ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தனிப்பட்ட நடத்தைகள் தீர்க்கமானவை என்பது மீண்டும் மீண்டும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி பொது சுகாதார உண்மையாகிவிட்டதா? துரதிருஷ்டவசமாக இல்லை. அதிக எண்ணிக்கையிலான தொழில் வல்லுநர்கள் மற்றும் பிற முக்கிய வீரர்கள் உட்பட பலரின் மனதில், தடுப்பு மருத்துவம் என்பது 'தடுப்பு மருத்துவம்', அதாவது மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் மட்டுமே என்று தொடர்ந்து குழப்பத்தில் உள்ளது. வலிமிகுந்த குறைப்புவாதம். மோசமானது அதிகாரத்துவத்துடன் குழப்பமடையும். நடத்தைகள் அசையாது. அவை மேம்படுத்தப்பட்டு முழுமையாக்கப்படலாம். ஆரோக்கியமான நடத்தைகள் ஒரு சுகாதார அமைப்பின் முதுகெலும்பு ஆகும். அவர்கள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், தாங்கக்கூடிய அமைப்பு இல்லை. நடத்தை மாற்றத்தை ஒத்திவைப்பது அனைத்து முன்னுதாரணங்களையும் மறுத்து தோல்வியை நோக்கி செல்லும். ஆரோக்கியத்தில் பெரிய வரலாற்று சாதனைகள் பழக்கவழக்கங்களை மாற்றுவதன் மூலமும், சமூக மற்றும் கலாச்சார சூழல் உட்பட சுற்றுச்சூழலை மாற்றியமைப்பதன் மூலமும் எழுந்தன, அதாவது மக்கள் ஒரு விதிமுறையாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். ஆராய்ச்சியிலிருந்து செயலுக்குச் செல்ல, நடத்தைகள் பசிபிக் பெருங்கடலின் அளவு மற்றும் 'தடுப்பு' மருந்து என்பது அதில் மிதக்கும் ஒரு சிறிய சுருக்கம் மட்டுமே என்பதை ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும். வாழ்க்கையின் நீண்ட கால நோக்கம் (உடனடி திருப்தி அல்ல), குடும்பங்களில் அதிகாரத்தை வலுப்படுத்துவது மற்றும் சுய-கட்டுப்பாடு மற்றும் சுயக்கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் கல்விக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது, சிக்கலானது இல்லாமல், நெகிழ்ச்சித்தன்மையில் கல்வி கற்பது முக்கியம். அதே சமயம், மனிதாபிமானம் இல்லாமல், தேவைகள், பைத்தியம் பிடித்தவர்கள் மீதான வரிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமானவர்கள் மீதான மானியங்கள் ஆகியவற்றுடன், மக்கள்தொகையின் கட்டமைப்பு நடவடிக்கைகள் வலுப்படுத்தப்பட வேண்டும். நலன்களின் முரண்பாடுகளைக் கண்டனம் செய்வதும், ஆரோக்கியமற்ற பொருட்கள் மற்றும் வாழ்க்கை முறைகளை விற்பனை செய்யும் நிறுவனங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதும் முக்கியமாகும். மே. வாழ்க்கை நம்மிடம் செல்கிறது. ஆசிரியரைப் பற்றி மிகுவல் ஏ.