Kalafo ea CAR-T e tla phekola bakuli ka tlhahisoleseling. Ke kamoo e mong oa bo-pula-maliboho ba phekolo ena, Carl June, a buang ka phekolo e fetotseng phekolo ea kankere ea mali le ho tiisa katleho ea eona ea nako e telele, lilemo tse 10, sehloohong se hatisitsoeng kajeno ho " Tlhaho ” moo liphetho li hlahisoang ka morao ho bakuli ba pele ba ileng ba phekoloa US.
Kalafo ea CAR-T (Chimeric Antigen Recetor T-Cell) hase meriana e tloaelehileng. Ke sethethefatsi se 'phelang' se entsoeng ke mokuli e mong le e mong ka tokiso e itseng: lisele tsa sesole sa 'mele (T lymphocyte) li ntšoa ho mokuli, li fetotsoe ka liphatsa tsa lefutso ho etsa hore li be ngata.
E matla ebile e khetha ebile e bonoa e tšeloa ho mokuli, ho hlalositse Lucrecia Yáñez San Segundo, setsebi sa mali Sepetlele sa Marques de Valdecilla.
Doug Olson e ne e le e mong oa bakuli ba pele ba babeli ba ileng ba fumana phekolo ena e sitisang 'me kajeno, lilemo tse 10 ka mor'a phekolo, o nkoa a folile.
Sengoloa sa "Nature" se fana ka tlaleho ea bakuli bana ba babeli ba pele ba folisitsoeng ka kalafo ena e ncha 'me se bonts'a likarabo tsa lisele tsena tsa CAR-T tse tšoarellang nako e telele' me se fana ka, ka lekhetlo la pele, tlhahisoleseling mabapi le hore na litlamorao li tla nka nako e kae. ea phekolo, kaha e 'ngoe ea lipelaelo ka phekolo eo e ne e le bophelo ba lisele tsa T tse ileng tsa jaloa.
Mosebetsi o hlophisitsoeng ke J. Joseph Melenhorst, oa Univesithi ea Pennsylvania (USA) o fana ka lintlha tsa hore, lilemo tse 10 hamorao, ha ho na mohlala oa lisele tsa leukemia ho e mong oa bakuli ba babeli, ho feta moo, joalokaha Carl June a bontša, T e ntse e le teng. ho bakuli le ho ba le bokhoni ba ho bolaea lisele tsa mofetše.
"Ha u bua ka phekolo ena, u tlameha ho bolela hore ke phekolo e phelang," ho boletse Carl June, mookameli oa Setsi sa Cellular Immunotherapies le Parker Institute for Cancer Therapy Univesithing ea Pennsylvania. Lisele tsa T "li fetoha ha nako e ntse e ea 'me, joalo ka ha mosebetsi ona o bontša, li ikamahanya le maemo 'me li na le bokhoni ba ho bolaea lisele tsa mofetše lilemo tse 10 kamora kalafo."
Ha ho na mohlala oa lisele tsa leukemia ho mokuli leha e le ofe mme lisele tsa T li sala ho bakuli 'me li na le matla a ho bolaea lisele tsa mofetše.
Doug o ile a fumanoa a e-na le kankere ea mali ka 1996, ha a le lilemo li 49. O re: “Qalong liphekolo li ile tsa sebetsa, empa ka mor’a lilemo tse 6 ke ile ka ikutloa ke le molato.”
Ka 2010 "50% ea lisele tsa moko oa masapo a ka e ne e le mofetše 'me mofetše o ne o se o hana kalafo e tloaelehileng."
Ke ka nako eo sehlopha sa Melenhorst se ileng sa ithaopela ho kenya letsoho tekong ea kliniki ea bopula-maliboho ka phekolo ena e ncha 'me ka September 2010 o ile a fumana infusion ea hae ea pele ea lisele tsa T. "Ke ne ke nahana hore ke monyetla oa ka oa ho qetela."
Joale, lilemo tse 10 hamorao, Doug o ne a inka a folile. “Ka mor’a selemo o ile a mpolella hore phekolo e sebetsa. Hang-hang o ile a utloa hore ke hlōtse ntoeng ea ka khahlanong le kankere. Ke bile le tokelo ea ho khona ho fumana phekolo ena ’me ke tšepa hore batho ba bang le bona ba ka etsa joalo.”
Liqeto tsena li bapisoa le seo liente tsa RNA li se fumaneng ho Covid-19. Ba tiisa bokhoni ba lipatlisiso ho fetola letšoao la mafu a mang
Selemong sona seo, likhoeli tse 9 feela hamorao, Doug le mokuli e mong ba ile ba fumana tšoarelo e feletseng selemong seo 'me hona joale ba tlaleha hore lisele tsa CAR-T li ile tsa fumanoa ka ho sa feleng bakeng sa lilemo tse fetang 10 tsa ho latela.
Hang-hang o ile a utloa hore ke hlōtse ntoeng ea ka khahlanong le kankere.
Qalong, Melenhorst o re, “re ne re e-na le lipelaelo. Ebile, re entse li-biopsies tse peli ho netefatsa liphetho. Empa e ne e le ’nete: ho ea ka pono ea saense re ne re ka bua ka ho folisa.”
Spain, kalafo e ile ea qala ho sebelisoa ka selemo sa 2019 ho bakuli ba nang le leukemia e khethiloeng - ba sa kang ba arabela kalafong e ngata - ba hlalositse ngaka ea mali sepetleleng sa Cantabrian. Empa, oa hlakisa, "lintlha tse ling tse tsoang litekong tsa meriana li fana ka maikutlo a hore liphello li tla ba kholoanyane haeba nako ea tšebeliso ea phekolo e tlisoa pele 'me e kopantsoe le mekhoa ea phekolo ea morao-rao."
Doug Olson - mokitlane oa Penn Medicine
Setsebi sa pele sa phekolo ena se lumela hore nakong e tlang, ka tsela e itseng, “lihlahala tsohle tsa mali li tla phekoloa ka CAR-T.”
Kahoo, liphetho tsa phuputso e neng e etelletsoe pele ke Jesús San Miguel, motsamaisi oa tsa bongaka oa Clínica Universidad de Navarra le Clinical and Translational Medicine ea Univesithi ea Navarra, ’me tsa hatisoa ho The New England Journal of Medicine, li sa tsoa hatisoa, tse bontšang hore phekolo ena. e ne e atleha ho bakuli ba nang le mafu a mangata a mahe a linotsi, kankere ea bobeli ea mali e atile haholo.
Pula-maliboho oa phekolo ena o lumela hore nakong e tlang, ka tsela e 'ngoe kapa e' ngoe, lihlahala tsohle tsa mali li tla phekoloa ka CAR-T.
Linaheng tse ncha ho na le bakuli ba fetang 200 ba khoebo ba CAR-T litekong tsa meriana le ba 50 ba nang le mabitso a thuto, a etsoang lipetlele. Yañez o re: "Molemo oa lintho tsa morao-rao ke hore li theko e tlase.
Phephetso hona joale ke ho fetolela liphetho tsena ho lihlahala tse tiileng, ho bolela June, hobane kankere ea mali e emela karolo ea 10% feela ea lihlahala.
U boetse u hloka ho mamela, ho boletse Melenhorst, hobane kalafo ea CAR-T ha e sebetse ho bakuli bohle. "Litaelong tsa nako e telele ho ile ha bonoa hore khoebo ea CAR-T e sebetsa ho 40% ea bakuli ba nang le lisele tse kholo tsa lymphoma. Ho na le 60% ea linyeoe tse sa ruiseng molemo, ekaba ha li arabe kapa ka lebaka la litlamorao hobane, "Yáñez o hlalositse.
Empa joalo ka ha setsebi sena se hlokomela, re shebile mofuta oa pele oa CART-T. "Nakong e tlang ho tla ba le mefuta e fapaneng ea CAR-T bakeng sa lihlahala tse ling, mali le tse tiileng."
maraba a morao
Empa CAR-T e na le maraba a mabeli. E 'ngoe ea tsona ke litšenyehelo tsa eona tse phahameng, tse ka bang li-euro tse 300.000 kapa 350.000 mokuli ka mong, haeba ho eketsoa sepetlele le ho amoheloa ho ICU.
E 'ngoe, hape, ea bohlokoa, ke hore e ke ke ea sebelisoa sepetleleng leha e le sefe. Ka lebaka lena, Lekala la Bophelo le ile la etsa Moralo oa Naha oa Liphekolo tse Tsoetseng Pele. Ho lipetlele tse leshome le motso o mong tse ngolisitsoeng ka molao ho pholletsa le naha, tse hlano li Barcelona (Clínic, Sant Pau, Vall d'Hebron - li-unit tse peli, bakeng sa bana le batho ba baholo-, Sant Joan de Deu), tse peli tsa Madrid (Gregorio Marañón le Niño Jesús) le Valencia (La Fe le Clínico), le e 'ngoe e Andalusia (Virgen del Rocío e Seville) le Castilla y León (Sebaka sa Tlhokomelo ea Salamanca).
Hlalosa Yañez hore morero ona o ka baka ho se lekane ho itseng ho bakuli ba tsoang leboea ho Spain, Galicia, Asturias, Cantabria, Naha ea Basque kapa Navarra, kaha ba tlameha ho ba le litsi tsena ho fumana phekolo.
Setsebi sa hematology se tsoang Mokhatlong oa Spain oa Hematology le Hemotherapy se bontša hore bakuli ba tsoang libakeng tsena tsa Spain ba fihlelang litšoaneleho tsa ho fumana phekolo ena ba tlameha ho ea litsing tsa litšupiso hore lisele li ntšoe, 'me ka mor'a libeke tse tharo kapa tse' nè e leng nako. e hlokahalang ho etsa moriana ka tlhokahalo, khutlela setsing se boletsoeng ka holimo ho amohela infusion ea lisele. "Re ka latela feela."
Bakeng sa Carl June, re tobane le bopaki ba hore na saense e ka fetola mokhoa oa bongaka joang. "Liqeto tsena li bapisoa le seo liente tsa RNA li se fumaneng ho Covid-19. "Ba tiisa bokhoni ba lipatlisiso ho fetola letšoao la mafu a mang."
