Težko je slišati, da je nasprotujoče si, vendar mislim, da je nemogoče slišati, potem ko živimo s pandemijo Covid-19. Medtem ko v Afriki nameravajo razviti lastno cepivo proti SARSCoV2, so si najbolj uspešne države nabrale dovolj uničujoče moči, da uničijo vsa živa bitja, ki so stokrat prešla ta planet.
Ta pandemija nas je vse spravila na rob, nas spraševala kot posameznike, odstranila vse naše temelje in pokazala, da je globalno zdravje več kot le utopičen koncept. V primeru naše države, ki se je ponašala z enim najboljših zdravstvenih sistemov na svetu, je pandemija naredila vidne vse šive.
Odkrili smo, da je naš zdravstveni sistem krhek in da če naša priprava ni dovolj ustrezna, nas čaka skorajšnja pandemija.
Moral sem oditi za tri leta.. On ima bolnišnico v ZDA, da bi se lahko specializiral za nalezljive bolezni, ker paradoksalno, v Španiji ne obstaja. Beseda, ki jo tam veliko uporabljajo in ki mi je v glavi že od konca prvega vala, je priprava. Njegov dobesedni prevod je priprava. Toda glede na pandemijo bi bil to niz ukrepov, ki temeljijo na tem, kar se je zgodilo, da bi se izognili negativnim rezultatom, ki bi lahko nastali v prihodnji pandemiji. Ko smo premagali vsak val, smo se osredotočili na zmanjšanje uporabljenih ukrepov, misleč, da je najhujše mimo. In nenehno smo naši pozabljali na prave priprave na naslednji val. Prav zdaj se soočamo z očitno prelomnico, kljub temu, da cepiv še vedno ne distribuiramo pravično.
Mislim, da smo vsi imeli veliko potreb. Med drugim bi morali že delati na: krepitvi primarnega zdravstvenega varstva, izboljšanju bolnišnične infrastrukture, zasaditvi, da bodo pandemične bolnišnice, boljšem opremljanju naših oddelkov za intenzivno nego, usposabljanju dovolj zdravstvenega osebja, da ga prilagodi morebitnim potrebam, izboljšanju osebnih zdravstvenih delovnih pogojev, delati v generacijski menjavi, brez zadržkov vlagati v raziskave in razmišljati o oblikovanju bistvenih specializacij, kot so nujna oskrba in nujni primeri ali zapori nalezljivih bolezni.
Malarija ubije milijon ljudi na leto. Tuberkuloza obstaja že od novega tisočletja in se nadaljuje na plažah v mnogih regijah sveta. Danes nimamo učinkovitega zdravljenja za ebolo. Črna smrt je leta 1348 iz Indije prizadela Evropo in ubila več kot 25 milijonov ljudi. Virus gripe A je leta 1.000 okužil 1918 milijardo ljudi. Toda nalezljive bolezni niso zgodbe preteklosti. Približno 20 % bolnikov, sprejetih v nove bolnišnice (razen Covid-19), to stori zaradi okužbe, 10 % bolnikov, sprejetih iz drugih razlogov, pa se bo med sprejemom okužilo.
Poleg tega se je v zadnjih letih jasno povečalo število drugih okužb. Tisti, ki so povezani z biomedicinskimi pripomočki (proteze, katetri, ...), utrujeni od bolnikov z rakom, ki so podvrženi imunosupresivnemu zdravljenju, tistih, ki se pojavijo pri bolnikih s presaditvijo, spolno prenosljivih okužb, vključno z aidsom, tistih, ki so uvožene kot posledica mednarodnih potovanj, ali nastajajočih in zanemarjene bolezni. Prav tako je zloraba antibiotikov privedla do tega, da te okužbe povzročajo vse bolj odporni mikroorganizmi, ki verjetno preprečujejo njihovo zdravljenje.
Nalezljive bolezni predstavljajo transverzalno področje znanja, ki vključuje primarno oskrbo, nujne primere, medicinsko-kirurško hospitalizacijo in intenzivno nego. Španija praznuje stoletnico infekcijskih enot in njihovih strokovnjakov, ki zagotavljajo visoko kakovost oskrbe in raziskav. Paradoksalno je, da je Španija edina država v Evropski uniji, ki nima urejenega sistema usposabljanja za nalezljive bolezni. Ustvarjanje te specialnosti je ključnega pomena, če je treba vzdrževati kakovostno oskrbo in ustrezno obvladovati generacijsko menjavo. Če želimo biti pripravljeni na prihodnost, je jasno, da je čas, potreben za ustvarjanje posebnosti nalezljivih bolezni, izgubljen čas.
* Dr. Jose Luis del Pozo León je direktor službe za nalezljive bolezni in direktor službe za klinično mikrobiologijo Univerze v Navarri, Pamplona
