Na sestanku, ki je trajal več kot tri ure, so zdravstveni kolegiji in Xunta ta teden poskušali najti rešitve za zdravstvene težave Galicije. Srečanje se je končalo s polemiko po nekaj zmedenih besedah ministra za zdravje Julia Garcíe Comensañe, ki so nakazale, da zdravniki predlagajo zaprtje zdravstvenih domov. Lago je hvaležen, da je predsednik Xunta, Alfonso Rueda, končno razjasnil to vprašanje, vendar poziva k ukrepom, da zdravniki ne bodo imeli prenatrpanih urnikov in bodo lahko bolnikom zagotavljali dobre storitve.
— Ali so medicinske fakultete na srečanju s Sanidadejem načrtovale zaprtje zdravstvenih domov?
»Ne, v nobenem trenutku. Srečanje je bilo prisrčno in z zanimanjem Xunte za reševanje zdravstvenih težav. Ena od rdečih črt, ki so bile postavljene, je bila, da so zdravstveni domovi to, kar so in se jih ne dotika. Poleg tega je ideja vedno ustvariti več, da bi se približali prebivalstvu. Trudimo se, da zdravniki nimajo dnevnega reda 60 pacientov.
— Tudi Xunta ga ni dvignila?
—Prav tako ne, predsednik Xunte je moral oditi, da bi popravil nered. Nismo razumeli, kaj se je zgodilo, ali je svetovalka napačno slišala, ali ne vemo, bili smo zelo presenečeni.
— Galicijski predsednik je pojasnil, da je bilo obravnavano prestrukturiranje, kako bi to lahko izvedli?
—Pogovarjali smo se o tem, kako bi se prilagodil posebnim potrebam posamezne lokacije z več ali manj zdravniki. Največkrat naletiš na centre, kjer je veliko zdravnikov in ne pričakujejo toliko bolnikov, kot jih čakajo drugje. Zato govori o mobilnosti.
— Ta ideja je prišla z ministrstva ali fakultet?
Bil je konstruktiven dialog. Srečanje smo zapustili zadovoljni in celo predsednik nas je čez pet, šest mesecev ponovno poklical, da vidimo, kako se razvija. Zanimanje, ki ga je imel predsednik Xunte za rešitev zdravstvenega problema, nam je bilo všeč, nismo pričakovali, da se bo to izkazalo za peteneras.
—Ali je možna premestitev zdravnikov iz zdravstvenih domov?
— Za to bo potrebna študija, ker bo treba podrobno preučiti središče za središčem. Ministrstvo pozna stopnjo svetovanj, obremenitev oskrbe ...
— Šole zahtevajo, da zasebni zdravniki prejmejo posebno dopolnilo in zdi se, da se Xunta temu ukrepu odpira.
—Če imamo v javnem sistemu malo zdravnikov in je plačilo v primerjavi z njim nižje in ne damo možnosti, da bi se lahko v prostem času posvetili čemu drugemu kot dodatek honorarju, je to neravnovesje z drugimi kolegi. Zdravniki, ki bi lahko prišli v Galicijo, ne pridejo, ker se tukaj posebnega dodatka ne zaračunava. V vsej Španiji sta dve skupnosti, Galicija in Asturija, in Asturija to že rešuje, to je velika gospodarska škoda.
— Plačilo te dopolnilne storitve za privabljanje zdravnikov?
—Morda kdo pade, a ne želimo si, da bi strokovnjaki, ki delajo v javni medicini, šli v zasebno medicino. Morate jim dati alternativo, da se lahko primerjajo in ne izgubijo tega denarja.
— Približno 800 evrov na mesec
—Posebno dopolnilo združuje štiri artikle in samo eden je izključno posvetilo, ostali trije imajo pravico do zbiranja.
— Xunta zahteva podporo za razširitev delovnih mest MIR, da bi pridobili več zdravnikov primarne oskrbe in pediatrov. Bi jim ga dale šole?
— Od leta 2009 ni bilo izdano dovoljenje za zamenjavo skupine zdravnikov, ki so bili jubilanti. Ljudje, ki so prevzemali več položajev, več začetnikov. Zdaj je nadomeščanje 120 % in ni dovolj, čez pet let se bo upokojilo 33 % zdravnikov. Težava, ki se pojavi, je naslednja: če zdaj pošljejo 200 zdravnikov specijalizantov, jih ne moremo usposobiti, nimamo učnih zdravnikov. Poleg tega nimamo meril, da bi imeli potrjene centre za izvajanje tega usposabljanja. Ker ni zdravnikov mentorjev, je problem resen.
Zakaj ni trenerjev?
— Zdravnik za usposabljanje potrebuje čas, moral bi imeti nekaj ur za pomoč in nekaj ur za usposabljanje. Centri morajo izpolnjevati vrsto pogojev, ki jih ne postavlja ministrstvo, ampak država. Za usposabljanje so potrebni nekakšni seminarji. Zelo pomembno je, ker bo nahranilo javni sistem.
"Kakšne rešitve bi lahko bile?"
— Dokler ne pride več zdravnikov, bo trajalo štiri ali pet let, potruditi se morate, da ne izgubite tistih, ki pridejo na prvo mesto. Če mladi ne prihajajo, je treba obdržati tiste, ki se upokojijo pri 65 letih, da lahko ostanejo, da bodo lahko trenerji, ali podaljšati, kot se zgodi pri sodnikih, upokojitev do 62. leta, vendar mora biti privlačno, da da tista leta, ki bi jih lahko posvetili veselju. Morate narediti privlačno tudi spodaj. Ob vstopu v medicino je mejna stopnja selektivnosti ena najvišjih. Ko sem bil prvo leto na dirki v Santiagu, nas je bilo 1.100, zdaj nas je 350. Stopnja napak je manjša od 5 %. Imate visoko usposobljene ljudi, ki so vložili ogromno denarja, da bi jih usposobili, mi pa jih prepuščamo v božje roke, ne da bi dokončali njihovo dopolnitev, kar je njihova posebnost. Treba bi bilo zavrteti MIR, ker tega človeškega kapitala ni mogoče izgubiti, in potem zaposliti nedržavljane EU, ki vedo, kako so usposobljeni.
Govorite o zatiranju MIR-a? 37% odobrene izgube ni doseglo mesta.
—Ne, MIR je zelo dober ukrep za usposabljanje specialistov. Število realnih mest, ki jih potrebujete za specializante, morate prilagoditi in kvečjemu vam ni treba delati izpita MIR na začetku, ampak na koncu, ko ste na vrhuncu izkušenj in kvečjemu nekateri od vas potrebujejo nadaljevati s treningom. MIR je 4 do 6 let, zdaj je pomembno obdržati zdravnika z dolgoročnimi pogodbami. Če imate zaposlenega zdravnika, kako ga zaposlite za leto ali šest mesecev? Tudi plačilo mora biti temu primerno, da zdravnik ne odide. V Pontevedri hodimo številni zdravniki. Ko sem prišel na tajniški kolegij, je bilo 800 zdravnikov brezposelnih ali z rotacijskimi pogodbami in v dveh letih ni ostal noben, odšli so na Portugalsko.
— Ministrstvo vztraja, da ni sposobno najti zdravnikov. Ali je tako ali ne?
— Vse je odvisno, če jih boste najeli za določeno stvar, se vam ne zdijo. Za PACS mora skrbeti osebje, ki ima obdarjenost, ne more jih pustiti samih z medicinsko sestro, ker tisti, ki ima srčni infarkt, je medicinska sestra. In za varnost bolnikov.
