CAR-T جو علاج معلومات سان مريضن جو علاج ڪندو. اهڙي طرح هن علاج جي اڳوڻن مان هڪ، ڪارل جون، هن علاج جو حوالو ڏنو ويو آهي، جنهن هن هيماتولوجيڪل ڪينسر جي علاج ۾ انقلاب آڻي ڇڏيو آهي ۽ ان جي ڊگهي مدت جي اثرائتي جي تصديق ڪئي آهي، 10 سال، اڄڪلهه ۾ شايع ٿيل هڪ مضمون ۾ »Nature». جنهن ۾ نتيجا پيش ڪيا ويا آهن آمريڪا ۾ علاج ڪيل پهرين مريضن جي پٺين پويان.
CAR-T ٿراپي (Chimeric Antigen Receptor T-Cell) استعمال ڪرڻ لاءِ ڪا دوا ناهي. اها هڪ 'لائيو' دوا آهي جيڪا هر مريض طرفان هڪ خاص وضاحت سان ٺاهي وئي آهي: مريض جي مدافعتي نظام (T lymphocytes) جا سيلز ڪڍيا ويندا آهن، جينياتي طور تي تبديل ڪيا ويندا آهن انهن کي وڌيڪ ٺاهڻ لاءِ.
طاقتور ۽ چونڊيل ۽ مريض ۾ ڦهلائڻ لاءِ ڏٺو ويو آهي، وضاحت ڪئي Lucrecia Yáñez San Segundo، Hematologist Marques de Valdecilla Hospital.
ڊگ اولسن پهرين ٻن مريضن مان هڪ هو، جنهن هي خراب علاج حاصل ڪيو ۽ اڄ 10 سالن جي علاج کانپوءِ، هن کي علاج ڪيو پيو وڃي.
”فطرت“ آرٽيڪل دستاويز ڪري ٿو انهن پهرين ٻن مريضن جي فالو اپ جو هن جديد علاج سان علاج ڪيو ويو آهي ۽ ڏيکاري ٿو انهن ڊگهي عرصي تائين هلندڙ CAR-T سيلز جا جواب ۽ مهيا ڪري ٿو، پهريون ڀيرو، معلومات مهيا ڪري ٿو ته اثر ڪيتري وقت تائين رهي سگهن ٿا. علاج جي، ڇاڪاڻ ته علاج سان شڪن مان هڪ هو ٽرانسپلانٽ ٿيل ٽي سيلز جي زندگي.
پينسلوانيا يونيورسٽي (USA) جي J. Joseph Melenhorst پاران ڪيل ڪم جو تفصيل آهي ته، 10 سالن کان پوءِ، ٻنهي مريضن مان ڪنهن به هڪ ۾ ليوڪيميا جي سيلز جو ڪو نشان نه آهي ۽ ان کان علاوه، جيئن ڪارل جون اشارو ڪري ٿو، ٽي باقي رهي ٿو. مريضن ۾ ۽ ڪينسر جي سيلز کي مارڻ جي صلاحيت آهي.
"جڏهن توهان هن علاج جي باري ۾ ڳالهايو ٿا، توهان کي اهو چوڻ گهرجي ته اهو هڪ زنده علاج آهي،" ڪارل جون چيو، سينٽر فار سيلولر اميونوٿراپي ۽ پارڪر انسٽيٽيوٽ فار ڪينسر ٿراپي جي پنسلوانيا يونيورسٽي ۾ ڊائريڪٽر. ٽي سيلز "وقت سان گڏ ترقي ڪن ٿا ۽، جيئن هي ڪم ڏيکاري ٿو، علاج ڪرڻ کان پوء 10 سالن کان پوء سرطان جي سيلز کي مارڻ جي صلاحيت ۽ صلاحيت رکي ٿو."
ڪنهن به مريض ۾ ليوڪيميا جي سيلز جو ڪو نشان نه آهي ۽ ٽي سيلز مريضن ۾ رهي ٿو ۽ ڪينسر جي سيلز کي مارڻ جي صلاحيت رکي ٿو.
ڊگ 1996 ۾ 49 سالن جي ڄمار ۾ ليوڪيميا سان تشخيص ڪيو ويو. "شروع ۾ - هو چوي ٿو - علاج ڪم ڪيو پر 6 سالن ۾ مون کي معافي ڏني وئي."
2010 ۾ "منهنجي هڏن جي ميرو ۾ سيلز جو 50٪ ڪينسر هو ۽ ڪينسر معياري علاج لاء مزاحمت بڻجي چڪو هو".
اهو تڏهن ٿيو جڏهن ميلن هورسٽ جي ٽيم رضاڪارانه طور تي هن نئين علاج سان هڪ اهم ڪلينڪل آزمائشي ۾ حصو ورتو، ۽ سيپٽمبر 2010 ۾ هن کي پهريون ٽي-سيل انفيوژن مليو. ”مون سمجهيو ته اهو منهنجو آخري موقعو آهي.
هاڻي، 10 سالن کان پوء، ڊگ پاڻ کي علاج ڪيو. "هڪ سال بعد هن مون کي ٻڌايو ته علاج ڪم ڪيو. هن فوري طور تي ٻڌو ته مون ڪينسر سان منهنجي جنگ کٽي ورتي آهي. مون کي هن علاج تائين رسائي حاصل ڪرڻ جو اعزاز حاصل آهي ۽ مون کي اميد آهي ته ٻيا ماڻهو پڻ ڪري سگهن ٿا.
اهي عزم ان جي مقابلي ۾ آهن جيڪي آر اين اي ويڪسينز Covid-19 ۾ حاصل ڪيون آهن. اهي ڪجهه بيمارين جي نشاني کي تبديل ڪرڻ لاء تحقيق جي صلاحيت جي تصديق ڪن ٿا
انهي ساڳئي سال، صرف 9 مهينن بعد، ٻنهي ڊگ ۽ ٻئي مريض ان سال ۾ مڪمل معافي حاصل ڪئي ۽ هاڻي رپورٽ ڪيو ته CAR-T سيلز مستقل طور تي 10 سالن کان وڌيڪ پيروي ڪرڻ لاء ڳولي رهيا هئا.
هن فوري طور تي ٻڌو ته مون ڪينسر سان منهنجي جنگ کٽي ورتي آهي
پهرين ۾، ميلن هورسٽ نڪتو، "اسان کي اسان جا شڪ هئا. حقيقت ۾، اسان نتيجن جي تصديق ڪرڻ لاء ٻه بايوپسيون ڪيون. پر اهو سچ هو: هڪ سائنسي نقطه نظر کان اسان شفا جي باري ۾ ڳالهائي سگهون ٿا.
اسپين ۾، علاج 2019 ۾ استعمال ٿيڻ شروع ڪيو ويو مريضن ۾ چونڊيل ليوڪيميا سان - جيڪي اڪثر علاج جو جواب نه ڏيندا هئا-، ڪينٽيبرين اسپتال جي هيماتولوجسٽ وضاحت ڪئي. پر، هو واضح ڪري ٿو، "ڪلينڪل آزمائشي مان ڪجهه ڊيٽا پيش ڪن ٿا ته نتيجا وڌيڪ هوندا جيڪڏهن علاج جي درخواست جي وقت کي اڳتي وڌايو وڃي ۽ موجوده علاج سان گڏ ڪيو وڃي."
ڊگ اولسن - ڪريڊٽ پين دوائون
هن علاج جو علمبردار يقين رکي ٿو ته مستقبل ۾، ڪنهن نه ڪنهن طريقي سان، "سڀني رت جي ٽامي جو علاج CAR-T سان ڪيو ويندو".
اهڙيء طرح، جيسس سان ميگيل پاران هدايت ڪيل هڪ مطالعي جا نتيجا، ڪلينيڪا يونيورسٽيڊ ڊي ناوارا جي طبي ڊائريڪٽر ۽ يونيورسيڊيڊ ڊي نيوارا جي ڪلينيڪل ۽ ترجمو ڪندڙ دوائون، ۽ تازو شايع ٿيل نيو انگلينڊ جرنل آف ميڊيسن ۾ شايع ٿيل، ڏيکاري ٿو ته هي علاج ڪيترن ئي ماکي جي بيماري سان مريضن ۾ اثرائتو هو، ٻيو hematological ڪينسر وڌيڪ بار بار آهي.
هن علاج جو علمبردار يقين رکي ٿو ته مستقبل ۾، ڪنهن نه ڪنهن طريقي سان، سڀني رت جي ٽامي جو علاج CAR-T سان ڪيو ويندو.
نون ملڪن ۾ 200 کان وڌيڪ ڪمرشل CAR-T مريض ڪلينڪل ٽرائلز ۾ آهن ۽ 50 تعليمي نالن سان، جيڪي اسپتالن ۾ تيار ڪيا ويا آهن. "بعد ۾ فائدو اهو آهي ته اهي سستا آهن،" Yañez چوي ٿو.
هاڻي چيلنج اهو آهي ته انهن نتيجن کي مضبوط ٽومر ۾ ترجمو ڪيو وڃي، جون چون ٿا، ڇاڪاڻ ته رت جا ڪينسر صرف 10 سيڪڙو ٽامي جي نمائندگي ڪن ٿا.
ٻڌڻ پڻ ضروري آهي، Melenhorst چيو، ڇاڪاڻ ته CAR-T علاج سڀني مريضن لاء ڪم نٿو ڪري. "ڊگهي مدت جي پيروي ۾، اهو ڏٺو ويو ته تجارتي CAR-Ts 40 سيڪڙو مريضن ۾ وڏي سيل لففاما سان ڪم ڪن ٿا. اهڙا 60 سيڪڙو ڪيس آهن جيڪي فائدو نه ٿا ڏين، يا ته اهي جواب نه ٿا ڏين يا ضمني اثرات جي ڪري، ڇاڪاڻ ته "Yáñez وضاحت ڪئي.
پر جيئن ته هي ماهر مڃي ٿو، اهو ڪارٽ-ٽي جو پهريون نسخو آهي. "مستقبل ۾، اتي مختلف قسم جا CAR-T ٻين ٽامي لاء، رت ۽ سڪل ٻنهي لاء."
پوئتي ڌڪڻ وارا بلاڪ
پر ڪار-ٽي جا ٻه نقصان آهن. انهن مان هڪ ان جي اعلي قيمت آهي، جيڪا تقريبا 300.000 يا 350.000 يورو في مريض آهي، جيڪڏهن اسپتال ۾ داخل ٿيڻ ۽ ICU ۾ لازمي داخلا شامل ڪيو وڃي.
ٻيو، پڻ اهم، اهو آهي ته توهان ان کي ڪنهن به اسپتال ۾ لاڳو نٿا ڪري سگهو. انهي سبب لاء، صحت واري وزارت ترقي يافته علاج لاء هڪ قومي منصوبو ٺاهيو. سڄي ملڪ ۾ يارهن تصديق ٿيل اسپتالن مان، پنج بارسلونا ۾ آهن (ڪلينڪ، سانت پاو، وال ڊي هيبرون-ٻه يونٽ، ٻارن ۽ بالغن لاءِ-، سينٽ جوان ڊي ڊيو)، ٻه ميڊريز ۾ (گريگوريو مارانون ۽ نينو جيسوس) ۽ والنسيا (لا في ۽ ڪلينيڪو)، ۽ هڪ اندلس ۾ (ورجن ڊيل روڪيو سيويل ۾) ۽ ڪاسٽيلا ي ليون (سلامانڪا هيلٿ ڪيئر ڪمپليڪس).
تبصرو Yañez ته اهو منصوبو اسپين جي اتر ۾ مريضن لاءِ ڪجهه عدم مساوات پوکي سگهي ٿو، گليشيا، ايسٽرياس، ڪينٽابريا، باسڪي ملڪ يا نيوارا، ڇاڪاڻ ته انهن کي علاج حاصل ڪرڻ لاءِ اهي مرڪز هجڻ گهرجن.
اسپينش سوسائٽي آف هيماتولوجي اينڊ هيموٿراپي جو هيماتولوجسٽ اشارو ڪري ٿو ته اسپين جي انهن علائقن مان مريض جيڪي هن علاج حاصل ڪرڻ جي خاصيتن کي پورا ڪن ٿا انهن کي ريفرنس سينٽرن ڏانهن وڃڻ گهرجي انهن جي سيلز کي ڪڍڻ لاء ۽، ٽن يا چئن هفتن کان پوء، جيڪو آهي. گهربل مدت جي ضرورت تي دوا تيار ڪرڻ لاء، سيلز جي انفيوژن حاصل ڪرڻ لاء مٿي بيان ڪيل مرڪز ڏانهن واپس وڃو. "اسان صرف پيروي ڪري سگهون ٿا."
ڪارل جون لاءِ، هي ان ڳالهه جو ثبوت آهي ته سائنس ڪيئن دوا جي عمل کي تبديل ڪري سگهي ٿي. ”اهي عزم ان جي مقابلي ۾ آهن جيڪي آر اين اي ويڪسينز Covid-19 ۾ حاصل ڪيون آهن. اهي ڪجهه بيمارين جي نشاني کي تبديل ڪرڻ لاء تحقيق جي صلاحيت جي تصديق ڪن ٿا.
