Шведское исследование почти 3 миллионов женщин, опубликованное «The BMJ», не обнаружило доказательств повышенного риска изменений менструального цикла после вакцинации от Covid-19.
Мы обнаружили слабые и противоречивые связи между вакцинацией против Covid-19 и обращением за медицинской помощью в случае кровотечения в постменопаузе, включая постоянные менструации в случае нарушений менструального цикла и предменструального кровотечения.
По мнению исследователей, эти результаты не дают какого-либо существенного подтверждения причинно-следственной связи между вакцинацией против Covid-19 и диагнозами, связанными с нарушениями менструального цикла или свертываемости крови.
Многие женщины сообщали об изменениях в менструациях после вакцинации против Covid-19, например, о количестве дней кровотечений и их интенсивности. В самоотчетах могут отражаться события, которые обычно не приводят к контакту со здоровьем, но могут быть достаточно тревожными, чтобы иметь отношение к пострадавшим женщинам. Но расчет силы возможной связи, требуемой на основе самоотчетов, может быть ненадежным.
Чтобы решить эту проблему, исследователи из Швеции использовали данные высококачественных медицинских карт для оценки рисков нарушений менструального цикла и кровотечений после вакцинации от Covid-19 у 2.946.448 12 74 женщин в возрасте от 2022 до XNUMX лет в период с декабря XNUMX года.
Обращение за медицинской помощью включает посещения первичной медицинской помощи, амбулаторные посещения специалистов и дни пребывания в больнице, связанные с нарушениями менструального цикла или кровотечениями до или после менопаузы.
Риски оценивались по вакцине (Pfizer-BioNTech, Moderna или Oxford-AstraZeneca) и дозе (невакцинированные, а также первая, вторая и третья дозы) в двух временных окнах (1-7 дней, считающихся контрольным периодом, и 8-90 дней). .
Согласно основному анализу, более 2,5 миллиона (88%) женщин получили на одну вакцину от Covid-19 меньше, а более 1,6 миллиона (64%) вакцинированных женщин получили очень низкие дозы в течение периода исследования.
Наибольшие риски кровотечений у женщин в постменопаузе будут наблюдаться после третьей дозы в окне риска 1-7 дней (28%) и в окне риска 8-90 дней (25%).
Поправка на социально-экономические факторы, предыдущее обращение за медицинской помощью и на некоторые конкретные заболевания оказала лишь умеренное влияние на эти результаты.
Анализ отдельных вакцин и риска постменопаузальных кровотечений предполагает увеличение риска на 23–33% через 8–90 дней при применении Pfizer-BioNTech и Moderna после третьей дозы, но менее четкую связь с Oxford-AstraZeneca.
У женщин в пременопаузе наблюдаются слабые ассоциации, обусловленные нарушениями менструального цикла или кровотечениями после вакансий при любой дозе (13% или 8% через 1-7 дней и 6% или 1% через 8-90 дней соответственно). Однако поправка на другие факторы почти полностью устранила эти слабые связи, что указывает на причинный эффект.
Анализ отдельных вакцин и риска постменопаузальных кровотечений предполагает увеличение риска на 23–33% через 8–90 дней при применении Pfizer-BioNTech и Moderna после третьей дозы, но менее четкую связь с Oxford-AstraZeneca.
Наибольшие риски геморрагий у женщин в постменопаузе наблюдались после третьей дозы в окне риска 1–7 дней и в окне риска 8–90 дней.
У женщин в пременопаузе наблюдаются слабые ассоциации, обусловленные нарушениями менструального цикла или кровотечениями после вакансий при любой дозе (13% или 8% через 1-7 дней и 6% или 1% через 8-90 дней соответственно). Однако он учитывает другие факторы, которые во всех случаях устраняются слабыми ассоциациями, и предполагает, что причинный эффект маловероятен.
Это результаты наблюдений, и авторы отмечают несколько ограничений, таких как тот факт, что время, прошедшее между появлением симптомов и датой обращения за медицинской помощью, может быть значительным, что затрудняет интерпретацию эффекта различного риска. окна.
Однако это крупное исследование с практически полным последующим наблюдением с использованием обязательных данных национальных реестров.
Поэтому они заявляют: «Мы наблюдали слабые и противоречивые связи между вакцинацией против SARS-CoV-2 и контактами с медицинскими учреждениями по поводу постменопаузальных кровотечений и еще менее устойчивые связи в отношении нарушений менструального цикла и предменструальных кровотечений».
И он добавляет: «Эти результаты не гарантируют какой-либо существенной поддержки причинно-следственной связи между вакцинацией против SARS-CoV-2 и контактами с медицинскими учреждениями, связанными с нарушениями менструального цикла или кровотечениями».
