Wszystkie rządy, niezależnie od znaku, są zawsze zaangażowane w „modernizację” Hiszpanii i zapewnienie obywatelom wysokich standardów usług publicznych. Chociaż lewica i prawica różnią się od plantacji, żadna z nich nie kwestionuje celu, jakim jest zagwarantowanie silnego państwa opiekuńczego, co jest bardzo typowe dla europejskich tendencji politycznych po drugiej wojnie światowej. Jednak sam fakt, że to zaangażowanie w modernizację i usługi publiczne jest tak powtarzalne, pokazuje – lub wydaje się pokazywać – że nigdy nie jest osiągane. I pokazuje też, że nie wystarczy chlubić się rok po roku uchwalaniem „najbardziej socjalnych” budżetów demokracji, czyli takich, które przewidują większe wydatki publiczne, tak jakby to wystarczyło do zagwarantowania dobrych usług publicznych.
Przypadek lekarzy w Hiszpanii jest przykładem rozdźwięku między tym, co się mówi, a tym, co się robi. Nie ma dyrektora krajowego czy regionalnego, który nie broniłby zdrowia publicznego, ale ten, kto ośmiela się mówić o poprawie zarządzania, musi być bardzo ostrożny, jeśli nie zwiększy od razu budżetu wydatków. Będzie napiętnowany jako prywatyzator. Oczywiste jest, że coś się stało, gdy Hiszpania jest światową potęgą w kształceniu medycyny i pielęgniarstwa, a nasz system opieki zdrowotnej potrzebuje specjalistów z obu dyscyplin. Zwiększa się liczba stanowisk lekarzy rezydentów wewnętrznych (MIR), ale dwa razy więcej absolwentów przystępuje do testów. Innymi słowy, jest nadmiar lekarzy, ale ośrodki zdrowia są przepełnione, badania kliniczne trwają miesiącami, a medycyna wiejska zanika. Jego przykłady pokazują, że oprócz pieniędzy powinni pomyśleć także o zarządzaniu zasobami i o przyczynach tego rozdźwięku między tym, co generują nasze uczelnie medyczne, a tym, co otrzymuje nasza służba zdrowia.
Tak jak na przykład w przypadku nauczycieli, wszyscy obywatele doceniają niezbędną pracę wykonywaną przez lekarzy i pielęgniarki. A jednak ich pensje są wielokrotnie mileurystyczne, żyją w niepewności zatrudnienia i gdy tylko dostaną rozsądną ofertę, wyjeżdżają za granicę. To samo dzieje się z badaczami i naukowcami. Panel Hiszpanów na szczycie badań medycznych, w każdym aspekcie, jest imponujący, ale nie ma atrakcyjnego planu odzyskania ich talentu. Endemiczny biurokratyzm, utrata planowania politycznego i brak właściwej kolejności priorytetów w wydatkach publicznych zniechęcają naszych największych przywódców do powrotu do Hiszpanii. Łatwo się dziwić, jak to możliwe, że przy tak dużym „socjalnym” budżecie tak wygląda sytuacja w Hiszpanii. Odpowiedź jest złożona iz pewnością rozczarowująca, ponieważ skupiałaby się na setkach lub miliardach euro, które są źle zarządzane lub przeznaczane na drugi obiekt zainteresowania, bardziej partyzancki i ideologiczny niż publiczny.
W tym momencie skumulowanego kryzysu, w którym debata o podatkach stała się kasynem podatków, a sytuacja globalnej siły zmusza do ponownego przemyślenia tradycyjnej polityki, konieczne byłoby wymaganie od klasy rządzącej postawy regeneracyjnej, bez powtarzania starszych argumenty walki klas. Nie zapominając o przemianach instytucjonalnych, które z każdym dniem stają się coraz pilniejsze, Hiszpania potrzebuje sędziów, lekarzy, pielęgniarek, badaczy i profesorów, w większej liczbie i lepiej opłacanych, ale także podlegających efektywnemu planowaniu zasobów ludzkich i materialnych. Hiszpania pilnie potrzebuje skoku jakościowego z ambitnymi i konstruktywnymi celami dla społeczeństwa.
