Il-Qorti Suprema tagħti, permezz ta' deċiżjoni, kopertura ta' assigurazzjoni tad-diżabilità assoluta lil pazjent preċedenti bil-lewkimja, u taċċetta d-data tad-dijanjosi bħala d-data tal-inċident.
L-assigurazzjoni tal-ħajja, marbuta ma' self b'ipoteka, tinkludi diżabilità permanenti assoluta bħala kopertura komplementari. Skond wieħed mill-
klawsoli, għal dawn il-finijiet id-data tal-inċident tkun tikkoinċidi mad-data tar-rikonoxximent tad-diżabilità mill-korp kompetenti.
Waqt li l-kuntratt kien għadu fis-seħħ, l-assigurat inħeles minħabba marda komuni u ġie djanjostikat bil-lewkimja akuta ftit jiem wara.
Sena u nofs wara, meta l-assigurazzjoni ma baqgħetx valida, ġie ddikjarat b’diżabbiltà permanenti minħabba marda komuni, wara l-Opinjoni-Proposta tad-Disability Assessment Team (EVI) li ddeskriviet l-istampa klinika ewlenija bħala lewkimja akuta.
It-talba tal-assigurat ġiet milqugħa fiż-żewġ każijiet u issa l-Ewwel Awla tiċħad l-appell tal-assiguratur, ħlief f’aspett relatat mal-ordni tal-benefiċjarji tal-assigurazzjoni.
B'differenza minn dak li jiġri fil-każ ta' diżabilità kkawżata minn inċident, li fih id-data rilevanti biex tiddetermina l-okkorrenza tal-inċident hija d-data tal-inċident, u mhux id-data tad-dikjarazzjoni sussegwenti tad-diżabilità, il-Liġi tal-Kuntratt tal-Assigurazzjoni (LCS) ma jagħtix definizzjoni ta’ diżabilità kkawżata minn marda.
Fil-kuntest speċifiku tal-leġiżlazzjoni tas-Sigurtà Soċjali, l-Awla Soċjali tal-Qorti Suprema interpretat li, bħala regola ġenerali, se titqiegħed fid-data tal-opinjoni tal-EVI u li, b’eċċezzjoni, id-data tal-avveniment kawżattiv tista’ tkun lura sal-mument attwali li fih il-konsegwenzi jsiru permanenti u irriversibbli.
Il-Kamra Ċivili kienet diġà kkoordinat il-ġurisprudenza tagħha ma’ dik tal-Kamra Soċjali dwar id-data tat-telf fl-assigurazzjoni tal-inċidenti u f’din id-deċiżjoni Plenarja ssir l-istess koordinazzjoni fir-rigward tad-data tal-inċident f’assigurazzjoni għal diżabilità jew diżabilità permanenti. Konsegwentement, huwa preżunt li huma konklużi taħt ir-regola ġenerali u l-eċċezzjonijiet stabbiliti, li, barra minn hekk, huma konsistenti mal-linja ġurisprudenzjali tal-Ewwel Awla.
F'dan il-każ, meta tieħu d-data tal-inċident bħala d-data tar-rapport EVI, l-inċident ikun seħħ barra l-perjodu tal-politika jekk tiġi applikata r-regola ġenerali. Iżda t-tobba deskritti hawn fuq jiżvelaw li l-marda li tikkawża diżabilità permanenti -lewkimja- hija żvelata li hija permanenti u irriversibbli bħala l-ewwel dijanjosi, li sseħħ meta l-politika tkun għadha fis-seħħ, għalhekk tapplika l-eċċezzjoni li tippermetti li titqies id-data tat-talba tad-dijanjosi. tal-marda u l-kopertura tal-assigurazzjoni tiġi ddikjarata. Il-klawżola tal-polza li tistabbilixxi d-data tal-inċident fil-ħin determinat mill-korp kompetenti qed tillimita d-drittijiet tal-assigurat, għalhekk, billi ma tissodisfax ir-rekwiżiti tal-art. 3 LCS (mhux enfasizzat fil-politika u lanqas iddikjarat espressament), ir-riżultat mhux disponibbli.
Tħassir ta' ipoteka
Fl-aħħar nett, peress li hija assigurazzjoni marbuta ma’ self ipotekarju li fih l-ewwel benefiċjarju nnominat kien il-bank li jsellef, huwa stabbilit li, imħallsa mis-somma assigurata, il-bilanċ pendenti għall-amortizzazzjoni tas-self għandu l-ewwel jiġi kkunsinnat lill-bank. il-bqija, jekk ikun hemm, lill-assigurat. F'dan il-punt, l-appell tal-assiguratur huwa milqugħ.
