Dabartinis beždžionių raupų protrūkis, dėl kurio Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nusprendė paskelbti gimdymą „tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos krize“, pasireiškia simptomais, apraiškomis ir komplikacijomis, kurios skiriasi nuo anksčiau aprašytų kituose beždžionių raupų protrūkiuose. ši patologija.
Taip baigiamas išsamiausias iki šiol Ispanijoje atliktas beždžionių raupų išblaivinimo tyrimas, atliktas dviejose labiausiai paveiktose šalies vietose – Madride ir Barselonoje, ir paskelbtas žurnale „The Lancet“.
Tyrimas, 12 de Octubre universitetinės ligoninės, Germans Trias universitetinės ligoninės ir Kovos su infekcijomis fondo bei Vall d'Hebron universitetinės ligoninės bendradarbiavimo rezultatas, bendradarbiaujant su Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokykla (LSHTM). , rodo, kad kontaktas su oda per lytinius santykius yra dominuojantis veiksnys perduodant beždžionėraupius, o ne per orą.
Mūsų tyrimas, kaip nurodo ABC Cristina Galván, dermatologė iš Móstoles universiteto ligoninės Madride, nustatė, kad odos mėginiai dažniau būna teigiami ir atspindi didesnį viruso genomo gausą nei mėginiai, paimti iš kitų sričių, pavyzdžiui, gerklės. Jis priduria, kad seksualinių santykių kontekste „neabejotinai vyksta intymus kontaktas su paveikto asmens oda ar išorinėmis gleivinėmis. Teigiamas PGR beždžionių raupų virusui nustatytas makšties sekrete ir spermoje, tačiau jo užkrečiamasis gebėjimas, taigi, ar jis gali būti perduodamas per šiuos skysčius, dar nenustatytas.
Šiuo metu jis perspėja, turėdamas mūsų turimus duomenis, o ne patvirtindamas, kad tai lytiškai plintanti infekcija, „turime pasakyti, kad tai infekcija, kuri perduodama lytinių santykių metu“.
Tai, rašo mokslininkai, turi nemažai reikšmingų pasekmių požiūriui į ligą.
Visų pirma patvirtina autoriai, kad, lyginant su ankstesniais protrūkiais, pasikeitęs perdavimo būdas nuo kontaktinio kvėpavimo prie tiesioginio kontakto gali paskatinti ligos plitimą seksualiniais tinklais.
Dabartinis protrūkis pasireiškia simptomais, apraiškomis ir komplikacijomis, kurios skiriasi nuo anksčiau aprašytų kituose šios patologijos protrūkiuose.
Iki šiol, atkreipia dėmesį dr. Galván, erdvus kelias buvo laikomas perdavimo būdu klasikiniu užsirakinimo būdu. Esant dabartiniam protrūkiui, „mikrobų patekimo taškas yra kitoks ir gali sukelti kitokią paveikto asmens imuninę reakciją, kuri turi netipišką klinikinį vaizdą“.
Remdamasis epidemiologiniais dabartinio protrūkio atvejų duomenimis, ekspertas nurodo, kad „nes kvėpavimo takai nevaidina reikšmingo vaidmens pernešant. Nukentėjusiųjų jau dabar yra daug, o užsikrėtimo kitomis aplinkybėmis nei lytinis kontaktas atvejų beveik nėra.
Tačiau jis nori būti atsargus. „Klasikinių beždžionių raupų atvejais, kurie paveikė endemines šalis arba protrūkius tik ne endeminėse šalyse po kelionės ar kito atsitiktinio užkrėtimo epizodo, viruso buvimas gali būti įrodytas kvėpavimo takų gleivinėje. Lygiai taip pat, kaip jo aptikimas pasiekiamas lytinių organų skysčiuose ir seilėse, tyrimai yra labai svarbūs, dirbama siekiant nustatyti jo gebėjimą pernešti infekciją“.
Mūsų nuomone, tai, kad jų analizė yra labai svarbi, „yra labai svarbi nustatant atitinkamas visuomenės sveikatos priemones. Ir pasekmės nukentėjusiems asmenims taip pat yra, nes apribojimai ir izoliacija, kuriai jie turi priklausyti po užsikrėtimo, gali būti gerokai pakeisti.
Trumpai tariant, „kadangi beždžionių virusas gali pasireikšti netipiškais pasireiškimais, sveikatos priežiūros specialistai turėtų turėti didelį įtarimų dėl šios ligos indeksą, ypač tiems žmonėms, kurie gyvena vietovėse, kuriose yra daug užsikrėtimo ar galimo poveikio.
Šiuo atveju šis tyrėjas iš Lluita fondo, NTD LPI Odos skyriaus atkreipia dėmesį, kad nors tiesa, kad klinikinis dabartinio protrūkio atvejų vaizdas yra visiškai netipiškas, „tačiau, išskyrus gydytojus, kurie gydo pacientus endeminėse vietovėse. ir mums reikėjo, kad ši diagnozė būtų tarp galimų, ši liga buvo labai nežinoma“, ir jis mano, kad dėl šio protrūkio medikų bendruomenė sužino apie klasikinius beždžionių raupus.
Šiuo metu, sako Galván, „negalime žinoti pacientų, kurie nebuvo aptikti, procento dėl to, kad nebuvo atsižvelgta į šią galimybę, arba dėl to, kad jie turėjo mažai simptomų. Tačiau mes vykdome tyrimus, kuriais siekiama atsakyti į šį klausimą, kuris yra toks svarbus siekiant kontroliuoti ligos plitimą.
Be to, pažymi jis, simptomai yra netipiški, palyginti su klasikiniu, tačiau vadovaujasi šablonais, kurie palengvina diagnostinį įtarimą.
Negalime žinoti procentų pacientų, kurie buvo aptikti nenustačius
Straipsnyje taip pat paaiškinta, kad dėl trumpo inkubacinio laikotarpio „rizikos grupių vakcinacija prieš kontaktą greičiausiai bus veiksmingesnė nei vakcinacija po kontakto, siekiant kontroliuoti infekciją“.
Tačiau, kaip pripažįsta šis mokslininkas, „vakcinų prieinamumas šiuo metu yra nepakankamas. Kol taip yra, pirmenybę turime teikti žmonėms, kuriems yra didžiausia rizika užsikrėsti ar susirgti sunkia liga “.
Tokiu atveju, jei turėtume visas reikiamas dozes, priduria jis, „būtų paskiepyti visi žmonės, turintys didelę lytiškai plintančių ligų riziką. Kitaip tariant, populiacija, panaši į jų indikaciją ŽIV profilaktikai prieš kontaktą. Taip pat būtų skiepijami intymūs kontaktai, pvz., lytiniai kontaktai, su sergančiu asmeniu ir ypač pažeidžiamais dėl imuniteto stokos, artimų rizikos grupei priklausančių asmenų arba artimų, net jei ne intymių, kontaktų su sergančiu asmeniu.
2022 m. gegužę Europoje buvo užregistruoti pirmieji autochtoniniai beždžionių viruso atvejai, dėl kurių kilo protrūkis, kuris iki šiol yra aktyvus 27 šalyse ir sukėlė daugiau nei 11.000 5.000 patvirtintų atvejų. Ispanija yra labiausiai nukentėjusi šalis žemyne, kurioje diagnozuota daugiau nei XNUMX atvejų.
Mokslo bendruomenė ir toliau turi mažai informacijos apie epidemiologines, klinikines ir virusologines dabartinio beždžionių raupų protrūkio ypatybes.
Sveikatos priežiūros specialistai turi turėti didelį įtarimo dėl ligos indeksą
Dabar viešas tyrimas apima išsamų tų pačių aspektų (epidemiologijos, klinikinių ir virusologinių charakteristikų) įvertinimą, kuriame dalyvavo 181 dalyvis, kuriam diagnozuota hospitalizacija labai didelėse Ispanijos ligoninėse.
Darbas patvirtino klinikinius požymius, pastebėtus kitose retrospektyviose analizėse, tačiau didesnis imties dydis ir sisteminis klinikinis tyrimas atskleidė kai kurias anksčiau nepraneštas komplikacijas, įskaitant proktitą, tonzilių išopėjimą ir varpos edemą.
Straipsnyje taip pat nustatomas ryšys tarp seksualinės praktikos tipų ir klinikinių apraiškų. Vienas iš svarbiausių išvadų yra didelis virusų kiekis, nustatytas lytinių organų ir burnos pažeidimuose, o kvėpavimo takuose skiriasi labai maža vertė.
Rezultatai rodo, kad iš 181 patvirtinto atvejo 175 (98 %) yra vyrai, iš kurių 166 identifikuojasi kaip vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais. Vidutinė uždarymo inkubacinio laikotarpio trukmė yra stabili – 7 dienos.
