Дәрігерлер адамдар тұзда еритін көпіршікті ацетаминофенді қабылдаудан аулақ болуға тырысуы керек деп мәлімдеді, зерттеу нәтижелері оны инфаркт, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және өлім қаупімен байланыстырады.
Ұлыбританияның БМСК дәрігерлерінде тіркелген шамамен 300.000 XNUMX пациенттің зерттеуі Еуропалық Heart Journal журналында жарияланған.
Натрий, тұздың негізгі компоненттерінің бірі, ацетаминофен сияқты препараттарды суда ерітіп, ыдыратуға көмектеседі.
Дегенмен, 0,5 г парацетамол таблеткаларының көпіршікті және еритін құрамдарында, тиісінше, 0,44 және 0,39 г натрий болуы мүмкін. Егер адам әрбір алты сағат сайын 0,5 г сығылған дозаның максималды дозасын алса, сәйкесінше 3,5 және 3,1 г натрийді тұтынса, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған 2 г жалпы тәуліктік қабылдаудан асатын доза. Құрамында натрийдің өте аз мөлшері бар немесе мүлде жоқ басқа рецепттер бар.
Диетада ас тұзының артық болуы қоғамдық денсаулықтың негізгі проблемасы екені белгілі және артериялық гипертензиясы бар науқастар арасында жүрек-қан тамырларының жабылу және өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты. Дегенмен, қалыпты қан қысымы бар адамдар үшін осыған ұқсас тәуекелдің дәйекті емес дәлелдері бар және оны тексеру үшін рандомизацияланған бақылауға әрекет жасау этикаға жатпайды.
Қытайдың Чанша қаласындағы Орталық Оңтүстік университетінің Сянья ауруханасының профессоры Чао Цзэн бастаған зерттеушілер 17 миллионға жуық медициналық жазбадан тұратын электронды медициналық деректер базасы болып табылатын Ұлыбританияның денсаулық сақтау желісінің деректеріне талдау жасады.
Құрамында натрийі бар парацетамол қабылдаған артериялық гипертензиясы бар 4.532 науқас зерттелді және натрийсіз парацетамол қабылдаған артериялық гипертензиясы бар 146.866 пациентпен салыстырылды.
Сондай-ақ ол құрамында натрийі бар парацетамол қабылдаған кезде қан қысымы жоғары 5.351 141.948 науқасты натрийсіз парацетамол қабылдаған кездегі қан қысымы жоғары 60 90 пациентпен салыстырды. Науқастардың жасы XNUMX пен XNUMX арасында болды және зерттеушілер оларды бір жыл бойы бақылаған.
Зерттеушілер құрамында натрийі бар ацетаминофен тамшыларын қабылдаған жоғары қан қысымы бар емделушілерде жүрек соғысының, инсульттің немесе жүрек жеткіліксіздігінің бір жылдық қаупі 5,6% (122 ЖҚА жағдайы), ал 4,6% (3051 ЖҚА жағдайы) болғанын анықтады. құрамында натрий жоқ парацетамол қабылдағандар. Өлім қаупі де жоғары болды; бір жылдағы тәуекел тиісінше 7,6% (404 өлім) және 6,1% (5.510 өлім) құрады.
Артериялық қысымы жоғары емделушілерде осыған ұқсас жоғары тәуекел байқалды. Құрамында натрийі бар парацетамол қабылдағандар арасында ЖҚА қаупі жылына 4,4% (105 ЖҚА жағдайы) және натрийсіз парацетамол қабылдағандар арасында 3,7% (2079 ЖҚА) болды. Өлім қаупі тиісінше 7,3% (517 өлім) және 5,9% (5.190 өлім) құрады.
Профессор Зенг: «Сондай-ақ, натрийі бар ацетаминофенді қабылдау ұзақтығы артқан сайын жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім қаупі артқаны анықталды. Жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары қан қысымы бар емделушілерде натрийі бар парацетаминофенді бір рет қабылдаған пациенттер үшін бір бөлікке және құрамында натрийі бар парацетаминофеннің бес немесе одан да көп рецепті бар пациенттер үшін екі есе артты. Біз қан қысымы жоғары адамдарда осындай өсуді көрдік. Өлім қаупі жоғары қан қысымы бар науқастарда натрийі бар ацетаминофеннің жоғары дозасын да арттырады ».
Өлім қаупі жоғары қан қысымы бар емделушілерде натрийі бар парацетамолдың жоғары дозасын да жоғарылатады.
Натрий ерігіштігі мен ыдырауын жақсарту үшін жиі зауыттық препараттарда қолданылады. 2018 жылы Ұлыбританиядағы 170 10.000 адамның XNUMX-і құрамында натрийі бар препараттарды қолданған, бұл әйелдер арасында жоғарырақ.
Мақаланы сүйемелдейтін редакциялық мақаласында Жаңа Оңтүстік Уэльс университетінің және Джордж жаһандық денсаулық институтының қызметкері Альта Шутте, Сидней, Австралия және Брюс Нил Лондон Императорлық колледжі, Ұлыбритания, тек Ұлыбританияда 2014 млн. 42 жылы құрамында парацетамол бар дәрілер, одан әрі 200 миллион қаптама түбіртексіз сатылды.
Испанияда 2015 жылы барлығы 32 миллион пацетамол пакеті сатылды (жалпы санның 3,8% құрайды).
Процестің қорытынды мұрағаты
«Бұл Ұлыбританияда жыл сайын сатылатын 6.300 10.000 тонна парацетамолға тең, Францияда бұл көрсеткіш XNUMX XNUMX тоннаға жақындайды. Бақытымызға орай, ацетаминофен құрамдарының аз ғана бөлігінде натрий бар, бірақ «тез әсер ететін» және «көпіргіш» препараттардың танымалдылығының артуына байланысты натрийді қабылдаудың есірткіге байланысты жағымсыз әсерлері азаяды», - деп жазады олар.
Зенг дәрігерлер мен емделушілер натрийі бар ацетаминофенмен байланысты қауіптерден хабардар болуы керек және қажетсіз тұтынудан аулақ болуы керек, әсіресе препарат ұзақ уақыт қабылданған кезде.
«Дәрігерлер жүрек-қан тамырлары аурулары мен өлім қаупін азайту үшін пациенттеріне натрийі жоқ ацетаминофенді тағайындауы керек. Тұрғындар тамақтың құрамындағы тұзды ғана емес, дәрі-дәрмек шкафындағы жасырын тұзды қабылдауды да назардан тыс қалдырмауы керек», - деді ол.
Профессор Шутте мен Нил Коллдың шұғыл редакциялық әрекеті бар. «Дәлелдердің салмағы натрийі бар дәрі-дәрмектерге әсер етудің тұрақты болмауын мүмкін емес етеді», - деп жазады олар. «Жалпы халық арасында көпіршікті препараттарды кеңінен қолдану және ішусіз тұтынуға болатын газдалған сусындардың үлкен дозалары, өйткені бейхабар тұтынушылар шұғыл шараларды қажет етеді. Кейбір сауалнамаларда газ тәрізді дәрілерді пайдаланушылардың 94%-ға дейіні дайындалған КТК-мен өзін-өзі емдейтінін байқау ерекше алаңдатады. Тұтынушыны осы қауіптерден қорғау дереу қажет.
Мүмкін, ең мүмкін және тиімді стратегия - қаптаманың алдыңғы жағында ескерту белгісі бар айтарлықтай мөлшерде натрийі бар барлық дәрі-дәрмектерді міндетті түрде таңбалау. Дәрілік заттардағы жасырын натрий туралы халықтың және кәсіби хабардар болуын арттыратын ақпараттық бағдарламаларды және барлық маңызды жағдайлардан басқа барлық жағдайларда көпіршікті және еритін дәрілерден аулақ болу қажеттілігі туралы білім беруді қарастыру керек ».
