世界保健機関（WHO）が外出禁止を「国際的に重要な公衆衛生上の緊急事態」と宣言した現在のサル痘の発生は、この病理学の他の発生で以前に説明されたものとは異なる症状、症状、および合併症を示しています。
これは、スペインでこれまでに実施されたサル痘に関する最も徹底的な研究を締めくくるものであり、スペインで最も影響を受けている XNUMX つの地域、マドリッドとバルセロナで実施され、雑誌「The Lancet」に掲載されました。
この研究は、12 de Octubre University Hospital、Germans Trias University Hospital、Fight Against Infections Foundation、Vall d'Hebron University Hospital と、London School for Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM ) の協力による共同研究の結果です。 、性交中の皮膚と皮膚の接触が、空気感染よりもサル痘の感染の支配的な要因として証明されていることを示しています。
マドリッドのモストレス大学病院の皮膚科医であるクリスティーナ・ガルバンは、私たちの研究でABCに、皮膚サンプルは喉などの他の領域からのサンプルよりも陽性であることが多く、より豊富なウイルスゲノムを反映していることを発見したと語った. 性的関係の文脈において、彼は次のように付け加えています。 サル痘ウイルスの陽性 PCR は膣分泌物と精液で発見されていますが、その感染性、したがってこれらの体液を介して伝染する可能性があるかどうかはまだ決定されていません。
現時点では、彼は私たちが持っているデータを使って、性感染症であると述べるのではなく、「性交中に感染する感染症であると言わなければならない」と警告している.
これには、この疾患へのアプローチに関する一連の重要な意味が含まれている、と研究者は書いています。
まず第一に、著者らは、以前のアウトブレイクと比較して、呼吸器接触から直接接触への感染経路の変化が、性的ネットワークを介した病気の拡大を促進する可能性があることを確認しています。
現在の発生は、この病状の他の発生で以前に説明されたものとは異なる症状、症状、および合併症を示します
ガルバン博士はこれまで、通気経路は従来の閉じ込められた感染経路と考えられてきたと指摘する。 現在の流行では、「細菌の侵入点が異なり、罹患者の免疫反応を引き起こす可能性があります。これもまた異なり、非定型の臨床像につながります。」
現在のアウトブレイクの症例の疫学的データを考慮して、専門家は次のように指摘しています。 罹患者数はすでに豊富であり、性的接触以外の状況での感染例はほとんど存在しません.
しかし、彼は慎重であることを好みます。 「流行国に影響を与えた古典的なサル痘の場合、または旅行やその他の散発的な感染エピソードの後に流行していない国に限定されたアウトブレイクの場合、呼吸器粘膜にウイルスが存在することが示されます. 性器液や唾液で検出されるように、研究は非常に重要であり、感染を伝達する能力を決定するための作業が行われています。」
私たちの意見では、その分析が重要であるという意味は、「関連する公衆衛生対策の決定にとって重要です。 また、伝染後に従わなければならない制限と隔離が大幅に変更される可能性があるため、影響を受ける人々への結果も同様です。
要するに、「サルウイルスは非定型の症状を呈する可能性があるため、医療専門家は、特に感染率が高い地域や暴露の可能性がある地域に住んでいる人々において、病気の疑いの高い指数を持つべきです.
この場合、Lluita Foundation の STI Skin NTD Unit の研究者は、現在のアウトブレイクの症例の臨床症状が完全に非典型的であることは事実ですが、「しかし、流行地域の患者を治療する医師を除いて、」と指摘しています。そして、可能性のあるものの中でこの診断を行う必要がありました.この病気は非常に知られていませんでした.
Galván は次のように述べています。 しかし、病気の蔓延を制御するために非常に重要なこの質問に答えることを目的とした研究が進行中です。」
さらに、彼は、この診療所は従来の診療所と比べて非定型的ですが、診断上の疑いを容易にするパターンに従っていると指摘しています。
検出せずに検出された患者の割合を知ることはできません
また、記事は、潜伏期間が短いため、「リスクグループの暴露前ワクチン接種は、暴露後ワクチン接種よりも感染制御に効果的である可能性が高い」と説明した.
しかし、この研究者が認めているように、「ワクチンの入手可能性は現時点では不十分です。 これが事実である限り、感染や深刻な病気を発症するリスクが最も高い人々を優先しなければなりません。」
この場合、必要な線量がすべて揃っていれば、「性感染症のリスクが高いすべての人がワクチン接種を受けることになります。 つまり、HIV 曝露前予防適応症と同様の集団です。 また、感染者との性的接触などの親密な接触や、免疫力が低いために特に脆弱な人々、危険にさらされている人々の近くにいる人、または影響を受けた人と親密ではないが密接な接触をしたことがある人にもワクチンを接種します。」
2022 年 27 月、サル ウイルスの最初の国内感染例がヨーロッパで報告され、11.000 か国で現在も活発な流行が発生し、5.000 人以上の確定例が発生しています。 スペインは大陸で最も影響を受けている国であり、XNUMX 人以上の患者が診断されています。
科学界は、現在発生しているサル痘の疫学的、臨床的、およびウイルス学的特徴に関する情報をほとんど持っていません。
医療専門家は、病気の疑いの高い指標を持っている必要があります
現在公開されている研究には、スペインの非常に大きな病院で入院と診断された181人の参加者のこれらと同じ側面（疫学、臨床的およびウイルス学的特徴）の徹底的な評価が含まれています。
この作業は、他のレトロスペクティブ分析で観察された臨床的特徴を確認しましたが、より大きなサンプルサイズと全身臨床検査により、直腸炎、扁桃潰瘍、陰茎浮腫など、これまで報告されていなかったいくつかの合併症が明らかになりました。
この記事は、性行為の種類と臨床症状との関係も確立しています。 最も重要な発見の XNUMX つは、生殖器と口腔の病変に見られる高いウイルス負荷であり、値の差は気道で非常に低いことです。
その結果、確認された181人の症例のうち、175人（98％）が男性であり、そのうち166人が男性とセックスをする男性であることがわかりました. 監禁潜伏期間の中央値は 7 日間で安定しています。
