कोविड-19 के कारण उत्पन्न महामारी ने फ्लू को फोकस से बाहर कर दिया। लेकिन इस साल यह और मजबूत होकर लौटा है। SARS-CoV-2 के उद्भव के बाद से, श्वसन वायरस ने अपने पैटर्न को इस हद तक बदल दिया है कि इस सीज़न में इन सभी की घटनाओं में असामान्य रूप से उच्च मूल्य दर्ज किए गए हैं, जैसे कि इन्फ्लूएंजा ए और बी। हालांकि, विशेषज्ञ वे देख रहे हैं कि सीजन खत्म होता नजर नहीं आ रहा है.
वलाडोलिड के नेशनल फ़्लू सेंटर के वैज्ञानिक सलाहकार और निदेशक एमेरिटस राउल ऑर्टिज़ डी लेजाराज़ू ने बताया कि पिछले साल, 21-22 को, हमारे पास एक शिकायत थी, भले ही आधिकारिक तौर पर कोई शिकायत नहीं थी। “यह पूरी XNUMXवीं और XNUMXवीं सदी में यूरोप की सबसे लंबी शिकायत थी, भले ही इसकी तीव्रता कम थी। और सबसे बुरी बात यह है कि यह ख़त्म नहीं होता है।”
समस्या यह है कि क्योंकि स्थायी शिकायत है, यह स्थानिक हो गया है या "कोविज़लाइज़्ड" हो गया है। इससे पहले, फ्लू का मौसम सांता क्लॉज़ या तीन बुद्धिमान पुरुषों के साथ शुरू हुआ था और प्रवृत्ति यह है कि यह स्थिति अगले साल भी वैसी ही बनी रहेगी।
फ्लू वायरस एक सिंड्रोम है जो विभिन्न प्रकार, ए, बी, आदि के कारण होता है। ऑर्टिज़ डी लेजाराज़ू कहते हैं, "चिकित्सकीय दृष्टिकोण से यह एक अप्रभेद्य वायरस है, जो जानवरों में अपने भंडार के कारण, मनुष्यों को रहने की आवश्यकता नहीं रखता है और समय-समय पर मनुष्यों में प्रवेश करता है।"
पिछली शताब्दी में, याद रखें, "हमने '18 फ्लू, एशियन फ्लू, हांगकांग फ्लू और इस सदी में, इन्फ्लूएंजा ए महामारी जैसी महान महामारियों का सामना किया है। फ्लू के साथ हम जानते हैं कि एक नया वायरस नियमित रूप से सामने आएगा जिसके सामने हमारे पास अधिक बचाव नहीं होंगे।”
सौभाग्य से, बेलिएरिक द्वीप समूह में सोन एस्पासेस अस्पताल में वायरोलॉजी के प्रमुख जोर्डी रीना बताते हैं, महामारी का कारण बनने वाला वायरस उतनी बार नहीं होता है, क्योंकि साल-दर-साल हमें वैक्सीन में बदलाव करने की आवश्यकता होती है। “वायरस अपनी गति से चलता है और अपने सामान्य विकासवादी पैटर्न का पालन करता है और, कभी-कभी, परिसंचारी चिमनी वायरस वैक्सीन के साथ असंगत होता है, क्योंकि वैक्सीन की संरचना फरवरी में तय की जाती है और अक्टूबर में प्रशासित की जानी शुरू होती है। "दूसरों की तरह नहीं, खसरे की तरह, जो हमेशा एक ही प्रकार का होता है।"
केवल जोखिम वाले बच्चों को ही टीका देने का कोई मतलब नहीं है
जोर्डी रानी
बेलिएरिक द्वीप समूह में सोन एस्पासेस अस्पताल में वायरोलॉजी के प्रमुख
2011 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सभी बच्चों के लिए फ्लू टीकाकरण की सिफारिश की। इंग्लैंड जैसे देश उस वर्ष टीकाकरण के लिए आगे आए, लेकिन टीकाकरण में एक मॉडल होने के बावजूद, स्पेन ने इस वर्ष तक ऐसा नहीं किया है। पिछले सीज़न में उन्होंने केवल तीन स्वायत्त समुदायों: अंडालूसिया, मर्सिया और गैलिसिया में बच्चों का टीकाकरण शुरू कर दिया है।
सबसे पहले यह स्पैनिश एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिक्स की वैक्सीन सलाहकार समिति की सिफारिश थी और इसी वर्ष स्वास्थ्य मंत्रालय ने इसे 6 महीने से लेकर 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए आधिकारिक टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया था। अब, विथास मैड्रिड ला मिलाग्रोसा यूनिवर्सिटी अस्पताल के चिकित्सा निदेशक और मैड्रिड और कैस्टिला-ला मंचा की बाल चिकित्सा सोसायटी के अध्यक्ष फर्नांडो सांचेज़ पेरालेस बताते हैं, “बच्चों को जीवन भर फ्लू के खिलाफ टीका लगाया गया है। लेकिन अब तक केवल सबसे कमजोर लोगों को ही टीका लगाया गया था, सभी 30% बच्चों में से बमुश्किल 10%, जो जोखिम में हैं।
हमें देर हो गई है क्योंकि अमेरिका जैसे देशों में वे 18 साल से कम और आयरलैंड में 17 साल तक के लोगों का टीकाकरण कर रहे हैं। लेजाराज़ू का कहना है, "इसका मतलब है कि हम न्यूनतम सीमा पर हैं और 10 साल पीछे हैं।"
हमें देर हो चुकी है, अन्य देश पहले ही अपने बच्चों का टीकाकरण कर चुके हैं
राउल ऑर्टिज़ डी लेजाराज़ु
वलाडोलिड के राष्ट्रीय इन्फ्लुएंजा केंद्र के वैज्ञानिक सलाहकार और निदेशक एमेरिटस
बाल रोग विशेषज्ञ और स्पैनिश एसोसिएशन ऑफ वैक्सीनोलॉजी के प्रस्तुतकर्ता फर्नांडो मोरागा-लोप की भी यही राय है। "स्पेनिश एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिक्स 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए सार्वभौमिक टीकाकरण को इस बीमारी को नियंत्रित करने की सर्वोत्तम रणनीति के रूप में मान सकता है।"
रीना कहती हैं, "सकारात्मक बात यह है कि पहली बार मंत्रालय ने आधिकारिक तौर पर इसकी सिफारिश की है, और इस आयु वर्ग के लिए इसे वित्तपोषित किया है।" अब तक, टीका केवल जोखिम वाले कारकों वाले बच्चों के लिए अनुशंसित किया गया था। यह थोड़ा विरोधाभास था, रीना स्वीकार करती है, "चूंकि हम जानते हैं कि फ्लू से बीमार होने वाले 60% या 70% बच्चे जोखिम में नहीं हैं।" और मोरागा-लोप एक तथ्य जोड़ता है: शिकायतों के साथ भर्ती होने वाले हर तीन में से दो बच्चों में जोखिम कारक नहीं होते हैं और न ही मरने वालों में से आधे से अधिक में जोखिम कारक होते हैं। और दूसरा: इस शिकायत के कारण स्पेन में हर मौसम में 14 से 20 स्वस्थ बच्चों की मौत हो जाती है।
चारों विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि समस्या यह है कि ऐसा महसूस ही नहीं होता कि शिकायत एक घातक बीमारी है। “हमें यह बताना होगा कि यह एक जोखिम भरी बीमारी है और टीकाकरण जैसे निवारक उपाय किए जाने चाहिए। और विशेष रूप से यदि वे इसे वित्तपोषित करते हैं," रीना ने जोर देकर कहा। “टीका न लगवाने का कोई वास्तविक कारण नहीं है।”
दुनिया में फ्लू के सबसे बड़े प्रभाव को सुनने के लिए, ऑर्टिज़ डी लेजाराज़ू निम्नलिखित उदाहरण देते हैं: “हर साल चीन की आबादी के बराबर लोग फ्लू से संक्रमित होते हैं; "अस्पताल में भर्ती होने वाले लोग मैड्रिड के पूरे समुदाय के बराबर होंगे, जबकि मृत्यु दर सेविले की आबादी के समान होगी, अगर यह अधिक घातक है, या वालेंसिया या ज़रागोज़ा की तरह, अगर यह कम गंभीर है।"
बाल रोग विशेषज्ञ टीकाकरण के प्रति उत्साही हैं।
फर्नांडो सांचेज़ पेरालेस
विथास मैड्रिड ला मिलग्रोसा यूनिवर्सिटी अस्पताल के चिकित्सा निदेशक और मैड्रिड और कैस्टिला-ला मंच के बाल चिकित्सा सोसायटी के अध्यक्ष
इसलिए, बच्चों का टीकाकरण, व्यक्तिगत प्रभाव के अलावा, एक संपार्श्विक परिणाम भी है। सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय के रूप में: बुजुर्गों की सुरक्षा करता है।
मोरागा बताते हैं कि बच्चे सबसे महत्वपूर्ण अभिनेता हैं क्योंकि वे सबसे अधिक संक्रमित होते हैं, 20 से 40% के बीच। इसका मुख्य ट्रांसमीटर और इसका कठिन निदान। और, अंततः, "वे अधिक लोगों के संपर्क में हैं।" कहने का तात्पर्य यह है कि, रीना आगे कहती हैं, “वे परिचयकर्ता, प्रसारक और अनुरक्षक हैं; लेकिन पीड़ित भी।”
स्पेन में फ़्लू के समय, निगरानी प्रणाली के अनुसार, प्रति 15 निवासियों पर 100.000 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फ़्लू की सबसे अधिक घटनाएँ होती हैं। ऑर्टिज़ डी लेजाराज़ू के अनुसार, "फ्लू एक प्रणालीगत बीमारी है जो युवाओं और युवा वयस्कों को संक्रमित करती है और लोगों या उनकी कमजोरियों को मार देती है।"
अगली महामारी वाले वायरस का इंतज़ार है
पक्षियों और यहां तक कि स्तनधारियों के बीच एवियन शिकायतों के बढ़ते असंख्य मामले अगली महामारी की आशंका पैदा करते हैं। फर्नांडो मोरागा-लोप में, H5 वायरस के बारे में चिंता अधिक प्रसार का कारण बनती है और स्तनधारियों में फैल जाती है। जोर्डी रीना की भी ऐसी ही राय है: “H5 खराब संकेत दे रहा है। यूरोप में बर्ड फ्लू का प्रकोप अब तक की तुलना में कई गुना अधिक है और स्पेन में हजारों मुर्गियों और पक्षियों की बलि देनी पड़ी है।"
H7 वायरस के बारे में सबसे अधिक चिंतित राउल ऑर्टिज़ डी लेजाराज़ू के लिए, कुछ विशेषताएं हैं जो हमें कम समय में पक्षियों से मनुष्यों तक की यात्रा के बारे में अधिक तेज़ी से जानने की अनुमति देंगी। इसके अलावा, इसमें एक गुण है जो एक महामारी वायरस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। कई ट्रांसमिशन स्पर्शोन्मुख होते हैं, जैसे SARS-COV।
बाल रोग विशेषज्ञों की अब माता-पिता को अपने बच्चों को टीकाकरण के महत्व के बारे में समझाने की भूमिका है। सांचेज़ पेरालेस कहते हैं, "बाल रोग विशेषज्ञ सामान्य तौर पर टीकाकरण के प्रति उत्साहित हैं और हमें माता-पिता को भी उत्साहित करना चाहिए।" इसके लिए उनकी मदद है: विभिन्न टीके। "इस तरह हम इसकी अनुशंसा करने जा रहे हैं।"
18 वर्ष से कम उम्र वालों को टीका लगाना सबसे अच्छी रणनीति है
फर्नांडो मोरागा लोप
बाल रोग विशेषज्ञ और स्पैनिश एसोसिएशन ऑफ वैक्सीनोलॉजी के प्रवक्ता
कुछ स्वायत्तशासी संस्थाओं ने पहले से ही अगले सीज़न (2023-2024) के लिए अपने आधिकारिक टीकाकरण कैलेंडर में कुछ नए बचपन के टीकों को शामिल करने का विकल्प चुना है। दूसरे लोग इसका मूल्यांकन कर रहे हैं. इस वर्ष मर्सिया समुदाय ने अगले सीज़न के लिए नए विकल्पों का उपयोग किया है, कैस्टिला वाई लियोन ने पहले ही इसकी घोषणा कर दी है; जो बताता है कि अन्य स्वायत्त समुदाय भी इस रास्ते पर चल सकते हैं।
जैविक अवसर
ऑर्टिज़ डी लेजाराज़ू एक और प्रासंगिक जानकारी जोड़ता है। "जब आप पहली बार संक्रमित हुए थे तो यह वायरस की प्रतिरक्षा प्रणाली में एक नवीनता है जो एक प्रतिरक्षा कोशिका का निर्माण करती है जो आपको वायरस के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है।"
विशेषज्ञ परिवारों तक टीके पहुंचाने के लिए आवश्यक अभियान बनाते हैं। "यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परिवारों को पता चले कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए फ्लू टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, और टीकों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा वित्त पोषित किया जाता है ताकि वे उन्हें टीकाकरण के लिए ले सकें।"
अंततः, मोरागा-लोप इस तथ्य को नज़रअंदाज नहीं करना चाहता कि टीके स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा लगाए जाने चाहिए। "आपको स्वयं टीकाकरण करने की आवश्यकता नहीं है।"
