Rubén M. Mateo. – Koronaviiruse pandeemia ajal valitsev dramaatiline olukord näitab Hispaania elamissüsteemi puudujääke. Eelmisel neljapäeval, 23. märtsil Madridis IMSERSO auditooriumis toimunud konverentsil oli üks teemadest panustamine uutele mudelitele, mis panevad inimesed elama paremates tingimustes ja kodus. Kohtumine nimega "Uus pikaajalise hoolduse mudel: kuidas parandada ülalpeetavate eakate hooldust? Kas elamumudel on valmis?» (mille täielikku salvestust saab näha sellelt lingilt) reklaamis JUBILARE – foorum, mille Registripidajate Liit on käivitanud, et ületada ealisus ning võidelda eelarvamuste ja stereotüüpidega, mis lõpuks diskrimineerivad inimesi ainult nende vanuse tõttu.
Eakate vastastikuse kogemuse ülikooli (UMER) rektor Rosa Valdivia jäädvustas ettekandel, et JUBILARE annab rõõmu ja optimismiga edasi tõsiasja, et vanadusse jõudmine on rõõm omaette. Samuti väitis CORPME puuetega inimeste abistamise ja eakate hooldamise komisjoni president ja JUBILARE täitevkomisjoni liige Alberto Muñoz Calvo, et ürituse eesmärk on "prodendada lahendusi ja keskenduda probleemile konstruktiivses ja positiivses võtmes. viis".. Lisaks kasutas ta võimalust meenutada kirjandusvõistlust, mille JUBILARE on ellu kutsunud ja mille teemaks on eakad.
"Koronaviiruse epideemia on avanud meie silmad, sest see kasutab pikaajalise hoolduse mudelit, mida saaks parandada. Eelkõige elamumudel. Hakkame mõtlema uutele mudelitele,” ütles SEGG president ja JUBILARE teaduskomisjoni liige José Augusto García, kes oli ümarlaua moderaator, millest võttis osa Pilaresi fondi president Jordi Amblás Pilar Rodríguez. Kataloonia tervise- ja sotsiaalse integratsiooni strateegia direktor ja SEGG projekti „Kodus parem elamine“ peakoordinaator Laura Atarés.
García pani tabelisse Euroopa pandeemiavaatluskeskuse andmed, et näidata eluruumides koroonaviirusesse surnud inimeste protsenti. Sellised riigid nagu Kanada ja Rootsi registreerisid vastavalt 59% ja 47% surmajuhtumitest elukohtades. Hispaania 40%, kuigi võttes arvesse, et PCR-i ei olnud, "oleksime üle 50%," kvalifitseeris moderaator, kes tõstis esile 39% Taanist.
Hispaanias alates 2008. aastast elukohtade arv kasvas, Taanis aga vähenes. Kuigi riigis on 43 voodikohta 100.000 37,8 elaniku kohta, on Taanis 99. Kuidas Taani seda teeb? Garcia imestas, selgitades, et Põhjamaad pühendavad ülalpeetavate inimeste hooldamisele kodus mitu korda rohkem eelarvet kui elukohas. „Üha vähem elab inimesi eluruumides ja rohkem kodudes või asutustes, mis sarnanevad kodule. Tema mudel, mis keskendub rohkem inimestele, ”selgitas moderaator, kes tsiteeris pärast esimest koroonaviiruse lainet sõltuvuses olevate inimeste uuringut, milles XNUMX% vastas, et eelistab oma päevade lõpus kodus elada. „Eakate autonoomiat edendavad mudelid suurendavad kogukonna ja koduteenuseid. Need võtavad arvesse päevakeskusi, elamiskõlbulikku, jätkusuutlikku eluaset ja teenuseid. Elukohad peavad olema, kuid ainult hädavajalikud ja hästi kohandatud elukohad, mille kohtlemine on erinev ja keskendub rohkem inimestele,” lõpetas García enne kõnelejatele teed andmist.
Vajalik on parandada eluruumides osutatavat hooldust
Elukohtade tegelikkust ei saa eirata, Hispaanias elab neis vaid 400.000 XNUMX inimest. Altpoolt on Pilares teinud ettepaneku hooldusmudelit muuta, kuigi nagu selle president Pilar Rodríguez selgitas, ei tähenda see, et kõik elukohad oleksid halvad ja et nad lükkaksid tagasi mõtte vajadusel elama asuda. On palju juhtumeid, kus inimesi, kellel ei ole lapsi või nad elavad välismaal, ei suuda, ei taha või ei suuda oma vanemate eest hoolitseda. On haigusi, nagu dementsus, mis muudavad haiguse hilises staadiumis inimestel kodus elamise võimatuks. Rodríguez keskendus ka hoolivatele peredele, kes on sageli hoolitsusest üle koormatud ning suure stressi ja kannatustega.
“Suur hoolduskoorem langeb peredele. See on see, mida tuleb muuta. Toetada peresid, et nad saaksid oma kodudes jätkata, näha kodude iseärasusi, et neid muuta ja täiustada ning arendada kogukonnaressursside, päevakeskuste ja sotsiaalkeskuste võrgustikku,“ rõhutas Pilarese president, kes rõhutas, et juhtumis oluline hooldus, elukoht on vajalik. Kuigi ta kinnitas veel kord, et tegemist peab olema inimestele keskendunud elukohaga ja eluaseme pakkumise mitmekesisus on võtmetähtsusega.
Võimalik on ka teine elamismudel, ütles Rodríguez oma ettekande ajal. Esimene samm selleks on töötada meeskondade moodustamisel. Tehke koostööd nendega, kes juhivad keskusi ja omanikke, "sest juhtimine on mudeli muutmiseks hädavajalik". Et üle kanda, mida uus mudel tähendab, tuleb osata koostada elulugusid. "Enne ja praegugi on kahjuks paljudes kohtades keegi sinna sisse astunud ja inimesed, kes seal tema eest hoolitsesid, ei teadnud, kuidas seda nimetatakse, kust see tuli, mis see oli või mida nad tahavad. või kuidas neile meeldib. riietuda või mida talle teha meeldib,” selgitas Pilarese president, kes rõhutas, et see kõik on see, mida uue mudeliga muudetakse.
“Te muutute treeningu, pühendumise ja töö põhjal. Me ütleme, et see ei ole kodutööde tegemine: vannitamine, mähkmevahetus, toitmine... See on inimesega kaasas käimine, et ta jääks iseendaks. Et ta tunneks, et tema väärikust austatakse, et tema õigusi austatakse ja et kehakuju saavutatakse. Samuti muudetakse see füüsiliseks ruumiks, kus on väikesed kooseluüksused, kus elab kümme-viisteist inimest ja käib pereelu,“ lisas ta.
Igakülgne hooldus, prioriteet
Juhul kui sajand on eluiga kahekordistunud. See toob lisaks lugematutele positiivsetele külgedele mõned kahjulikud – paljudel juhtudel pöörduvad –. Kroonilised patoloogiad ja haigused venivad ja koguneb rohkem puuet. «Me täheldame, et vähem kui kümne aastaga kahekordistub nelja ja enama haigusega inimeste arv. Kuidagi on 2060. aastal üle 85-aastaste elanike arv Kataloonias kolmekordistunud. Selle maksumus on erakordselt suur," selgitas Jordi Amblás, tervishoiu ja sotsiaalse integratsiooni strateegia direktor selles kogukonnas oma sekkumise ootel.
Kõneleja tõi näitena haiguste "kollektsionääri" Mercedese, kes võtab üle kümne ravimi, on teatud sõltuvusega, elab ebasobivas kohas, on üksinduses ja kannatab ka teatud kognitiivse halvenemise olukorra all. . "Me vastame Mercedese vajadustele enam kui viiekümne aasta taguse loogika alusel. Siin on terviseprobleemid ja lisaks sotsiaalne reaalsus. Ja kui neid on palju, ütleme neile, et neil on keeruline olukord. Kuid küsimus on selles, et keerukus on reaktsioon, mille süsteem neile vajadustele annab. Süsteemina oleme keerukuse generaatorid,“ ütleb Amblás, kes pakub lahendusena integreeritud hooldust, st killustatud vaatenurgast vaadates „antakse ühtlustatud vastus, nii et muusika kõlab sidusalt selle inimese vajadustega. "..
„WHO prioriteetide hulka kuulub integreeritud vastus inimeste vajadustele. Euroopa Liit on otsustanud, et see on tipptasemel poliitika,“ ütleb Amblás. Näiteks Kataloonias vastab see Mercedese vajadustele, mõnel juhul vastutab nende eest tervishoiuosakond (Sanidad), teiste eest vastutab sotsiaalsete õiguste osakond ja koduhoolduse eest vastutavad kohalikud üksused. "Peame administratsioonid ühtlustama. See pole lihtne. Kataloonia puhul oleme püüdnud seda teha enam kui kolmkümmend aastat. Ja tõsi on see, et iga katse on seda väärt,“ ütles kõneleja, kes väitis, et 2023. aastal luuakse sotsiaal- ja tervishoiuamet, mis on nende kolme lineaarse halduse võimekus. Vahepeal on nad seadnud esikohale igakülgse hoolduse kodus, elukohas, vaimse tervise alal ja infosüsteemides ning selle mudeliga on tulemused olnud paremad.
Kas me saame vältida elukohas elamist?
Selle küsimusega avas oma ettekande Lara Atarés, SEGG projekti "Ela paremini kodus" üldkoordinaator. Vastus on, et väliprojektiga suudetakse näidata, et see on vajalike ressursside olemasolul võimalik. Selleks on nad teinud kaks algatust. Esimene, Navarras välja töötatud, pakub alternatiive koju naasmiseks inimestele, kes juba elavad elukohas, kas oma kodus koos vajaliku toetusega või kooselu alternatiive peale elukoha. "Tulemused on enam kui märkimisväärsed," rõhutas Atarés. Teine Kataloonias välja töötatud algatus demonstreerib, et kui tõhustada praegust koduabiteenust, mida suures annuses iseseisvunud inimesed juba tajuvad, võib see elukohas elamist edasi lükata või takistada.
„Tahame näidata, et elujõuline ja jätkusuutlik on elada majas, kus on vajalik toetus integreeritud majandamiseks nii tervise- kui ka sotsiaalsel tasandil. Samuti teada saada, milline on praegu eluruumides elavate inimeste tahe, kes avaldavad soovi elada kogukonnas, kodus või vähemalt kogukonnakeskkonnas,“ selgitas projekti „Vivir better en casa“ koordinaator. . Selleks viige läbi nii hooldaja kui ka ülalpeetava isiku hindamine, et saada rohkem teavet tema tervise, sõltuvusastme, nõrkuse või hooldaja puhul ülekoormuse kohta. Samuti on olemas järelmeetmed ja toetus riskide tuvastamiseks ja varase hoolduse tõhusaks koordineerimiseks.
Koolitus on samuti oluline punkt. Seetõttu kohandatakse see täielikult hooldajatele, et võimaldada neil kohaneda keeruliste igapäevaste probleemidega. See on koduabi mudeli ümberkujundamine, et mitteprofessionaalne hooldaja ja professionaalne hooldaja saaksid ühises hoolduses käsikäes töötama, et luua paindlikum dünaamika, suurem autonoomia ja luua sünergiat.
«Sellest tahetakse saada hooldusmeeskond. Me hakkame seda muutust otsima, ”selgitas Atarés, millest selgub, et keskne telg on tundide intensiivistamine. "Me kanname tasuta, ilma omaosaluseta, kuni 3.5 tundi koduabi lisaks sellele, mis neil juba ülalpeetava hüvitiseks on. See oleneb teie vajadustest. See võimaldab kontrollida, kas selle püsiva intensiivistamisega veedab inimene rohkem aega kodus ja kas hooldaja koormus on väiksem," selgitas projekti "Vivir mejor en casa" koordinaator, kelle sõnul on antud ka hinnanguid. et kõik kaudsete elukohtade inimesed teaksid oma soove. "On inimesi, kellel pole muud võimalust ja kui neil oleks olnud ressursse, poleks nad elama asunud," ütles Atarés. Projekti eesmärk on koguda tõendeid, et seda saaks korrata rohkematel territooriumidel.
Seanss kujunes ruumis viibijate poolt huvitavaks ja meeleolukaks üllatusvooruks.
Järgmine JUBILARE kohtumine on 20. aprillil.
Veebiseminari täielikule salvestusele pääsete juurde sellelt lingilt.
