La nuna ekapero de simia variolo, kiu igis la Mondan Organizon pri Sano (OMS) deklari la enfermiĝon "publiksana krizo de internacia graveco" prezentas simptomojn, manifestiĝojn kaj komplikaĵojn malsamajn ol tiuj antaŭe priskribitaj en aliaj eksplodoj de ĉi tiu patologio.
Ĉi tio finas la plej ĝisfundan studon pri simia variolo farita ĝis nun en Hispanio, farita en la du plej tuŝitaj lokoj de la lando, Madrido kaj Barcelono, kaj publikigita en la revuo "The Lancet".
La esploro, la rezulto de kunlaboro inter la 12 de Octubre Universitata Hospitalo, la Germanoj Trias Universitata Hospitalo kaj la Fight Against Infections Foundation kaj la Vall d'Hebron Universitata Hospitalo, kun la kunlaboro de la Londono Lernejo por Higieno kaj Tropika Medicino (LSHTM ) , indikas ke haŭt-al-haŭta kontakto dum sekskuniĝo estas evidentigita kiel la domina faktoro en la dissendo de simia variolo, super aera dissendo.
Nia studo, Cristina Galván, dermatologo de la Hospitalo Universitario de Móstoles en Madrido, rakontas al ABC, trovis ke haŭtaj specimenoj estas pli ofte pozitivaj kaj reflektas pli grandan abundon de virusa genaro ol specimenoj de aliaj areoj kiel la gorĝo. En la kunteksto de seksa rilato, li aldonas, "ĉi tiu intima kontakto kun la haŭto aŭ eksteraj mukozoj de tuŝita persono sendube okazas. Pozitiva PCR por simia variolo-viruso estis trovita en vaginaj sekrecioj kaj spermo, sed ĝia infekteco kaj, tial, ĉu ĝi povas esti elsendita tra tiuj fluidoj restas por determini.
En ĉi tiu momento, li avertas, kun la datumoj kiujn ni havas, prefere ol konstati, ke ĝi estas sekse transdonita infekto, "ni devas diri, ke ĝi estas infekto, kiu estas transdonita dum seksa rilato."
Ĉi tio, skribas la esploristoj, implicas serion de signifaj implicoj koncerne la aliron al la malsano.
Antaŭ ĉio, la aŭtoroj konfirmas, la ŝanĝo en la transdona vojo de spira kontakto al rekta kontakto kompare kun antaŭaj eksplodoj povas antaŭenigi la disvastiĝon de la malsano per seksaj retoj.
La nuna eksplodo prezentas simptomojn, manifestiĝojn kaj komplikaĵojn malsamajn ol tiuj antaŭe priskribitaj en aliaj eksplodoj de ĉi tiu patologio.
Ĝis nun, rimarkigas d-ro Galván, la aerumita vojo estis konsiderata kiel transdono en la klasika maniero enfermiĝi. En la nuna eksplodo, "la punkto de eniro de la ĝermoj estas malsama kaj povas generi imunan reagon de la tuŝita persono, kiu ankaŭ estas malsama, kio kondukas al maltipa klinika bildo."
Konsiderante la epidemiologiajn datumojn de la kazoj de la nuna eksplodo, la fakulo indikas, "ĉar la spira vojo ne havas gravan partoprenon en la transdono. La nombro de tuŝitaj jam abundas kaj kazoj de transdono en aliaj cirkonstancoj ol seksa kontakto preskaŭ ne ekzistas.
Sed li preferas esti singarda. "En kazoj de klasika simia variolo -kiu tuŝis endemiajn landojn aŭ en epidemioj limigitaj al ne-endemiaj landoj post vojaĝo aŭ alia sporada kontaĝa epizodo- la ĉeesto de la viruso en la spiraj mukozoj povas esti pruvita. Same kiel ĝia detekto estas atingita en genitalaj fluidoj kaj salivo, esplorado estas tre grava, laboro estas farita por determini ĝian kapablon transdoni la infekton."
Laŭ nia opinio, la implico, ke ĝia analizo estas decida, estas "decida por la determino de koncernaj publikaj sanaj mezuroj. Kaj la konsekvencoj por la tuŝitaj ankaŭ estas, ĉar la limigoj kaj izolado, al kiuj ili devas submetiĝi post kontaĝo, povas esti signife modifitaj.
Resume, "ĉar la simia viruso povas prezentiĝi kun maltipaj manifestiĝoj, sanprofesiuloj devus havi altan indicon de suspekto pri la malsano, precipe ĉe tiuj homoj kiuj vivas en areoj kun alta transdono, aŭ kun ebla ekspozicio.
En ĉi tiu kazo, ĉi tiu esploristo de la Fondaĵo Lluita, STI Skin NTD Unit atentigas, ke, kvankam estas vere, ke la klinika prezento de la kazoj de la nuna eksplodo estas tute maltipa, "tamen, krom kuracistoj kiuj traktas pacientojn en endemiaj areoj. kaj ni bezonis havi ĉi tiun diagnozon inter la eblaj, ĉi tiu malsano estis tre nekonata” kaj opinias, ke la medicina komunumo lernas pri klasika simia variolo danke al ĉi tiu eksplodo.
Nuntempe, diras Galván, „ni ne povas scii la procenton de pacientoj kiuj restis nerimarkitaj, ĉu ĉar tiu ebleco ne estis konsiderata, ĉu ĉar ili havis malmultajn simptomojn. Sed ni havas daŭrajn studojn celantajn respondi ĉi tiun demandon, kiu estas tiel grava por kontroli la disvastiĝon de la malsano."
Krome, li atentigas, la kliniko estas maltipa kompare kun la klasika, sed ĝi sekvas ŝablonojn, kiuj faciligas diagnozan suspekton.
Ni ne povas scii la procenton de pacientoj kiuj estis detektitaj sen detekti
Ankaŭ, la artikolo klarigis, ke pro la mallonga inkubacio, "antaŭekspona vakcinado de riskaj grupoj verŝajne estos pli efika ol postekspona vakcinado por infektokontrolo."
Tamen, kiel ĉi tiu esploristo agnoskas, "la havebleco de vakcinoj estas, nuntempe, nesufiĉa. Dum tio estas la kazo, ni devas doni prioritaton al homoj kun la plej alta risko de kontaĝo aŭ de disvolvi gravan malsanon."
En ĉi tiu kazo, se ni havus ĉiujn necesajn dozojn, li aldonas, "ĉiuj homoj kun alta risko de sekse transdonita malsano estus vakcinitaj. Tio estas, populacio simila al ĝia HIV-antaŭekspona profilaksindiko. Ĝi ankaŭ vakcinus intimajn kontaktojn, kiel seksajn, de tuŝita persono kaj homoj, kiuj estas speciale vundeblaj pro malbona imuneco, ĉu proksimaj al homoj en risko aŭ kiuj havis proksiman kontakton, kvankam ne intimajn, kun iu tuŝita."
En majo 2022, la unuaj aŭtoktonaj kazoj de simia viruso estis raportitaj en Eŭropo, kaŭzante ekaperon kiu daŭre aktivas en 27 landoj kaj kaŭzis pli ol 11.000 konfirmitajn kazojn. Hispanio estas la plej tuŝita lando de la kontinento kun pli ol 5.000 diagnozitaj kazoj.
La scienca komunumo daŭre havas malmulte da informoj pri la epidemiologiaj, klinikaj kaj virologiaj karakterizaĵoj de la nuna ekapero de simia variolo.
Sanprofesiuloj devas havi altan indicon de suspekto pri la malsano
La nun publika studo inkluzivas ĝisfundan taksadon de ĉi tiuj samaj aspektoj (epidemiologio, klinikaj kaj virologiaj trajtoj) de 181 partoprenantoj diagnozitaj kun enhospitaligo en tre grandaj hospitaloj en Hispanio.
La laboro konfirmis la klinikajn trajtojn observitajn en aliaj retrospektivaj analizoj, sed la pli granda specimena grandeco kaj ĉiea klinika ekzameno rivelis kelkajn antaŭe neraportitajn komplikaĵojn, inkluzive de proktito, tonsila ulceriĝo kaj penila edemo.
La artikolo ankaŭ establas la rilaton inter specoj de seksaj praktikoj kaj klinikaj manifestiĝoj. Unu el la plej gravaj trovoj estas la alta virusŝarĝo trovita en genitalaj kaj buŝaj lezoj, kun diferenco en valoro de tre malalta en la spira vojo.
La rezultoj montras, ke el la 181 konfirmitaj kazoj, 175 (98%) estas viroj, 166 el kiuj identiĝas kiel viroj kiuj havas sekson kun viroj. La meza longeco de la enferma kovado estas stabila je 7 tagoj.
