Die durch den Covid-19 verursachte Pandemie hat die Grippe aus dem Fokus gerückt. Aber dieses Jahr ist es stärker zurückgekommen. Seit dem Ausbruch von SARS-CoV-2 haben Atemwegsviren ihre Muster so verändert, dass in dieser Saison die Inzidenz aller von ihnen ungewöhnlich hohe Werte wie Influenza A und B verzeichnet hat. Experten sehen dies jedoch so Saison scheint noch nicht vorbei zu sein.
Raúl Ortiz de Lejarazu, wissenschaftlicher Berater und emeritierter Direktor des Nationalen Grippezentrums von Valladolid, erklärte, dass wir letztes Jahr, 21.-22., Beschwerden hatten, obwohl es offiziell keine Beschwerden gab. „Es war die längste Beschwerde, die Europa im gesamten XNUMX. und XNUMX. Jahrhundert hatte, auch wenn sie von geringer Intensität war. Und das Schlimmste ist, dass es noch nicht fertig ist“.
Das Problem ist, dass es, weil es eine dauerhafte Beschwerde gibt, endemisch geblieben ist oder „kovizisiert“ wurde. Früher begann die Grippesaison mit dem Weihnachtsmann oder den Heiligen Drei Königen und der Trend geht dahin, dass diese Situation im nächsten Jahr so weitergehen wird.
Das Grippevirus ist ein Syndrom, das durch verschiedene Typen, A, B usw. verursacht wird. „Das ist ein aus klinischer Sicht ununterscheidbarer Virus, der aufgrund seines Reservoirs im Tier keinen Menschen zum Leben braucht und von Zeit zu Zeit auf den Menschen überspringt“, sagt Ortiz de Lejarazu.
Er erinnert sich: „Im letzten Jahrhundert hatten wir große Pandemien wie die Grippe von 18, die asiatische Grippe, die Hongkong-Grippe und in diesem Jahrhundert die Influenza-A-Pandemie. Bei der Grippe wissen wir, dass ein neues Virus dies tun wird regelmäßig erscheinen, vor denen wir nicht viele Verteidigungen haben werden“.
Jordi Reina, Leiter der Virologie am Krankenhaus Son Espases auf den Balearen, weist glücklicherweise darauf hin, dass das Virus, das eine Pandemie verursacht, nicht so häufig ist wie Schwankungen, die uns Jahr für Jahr dazu verpflichten, Änderungen am Impfstoff vorzunehmen. „Das Virus geht in seinem eigenen Tempo und folgt seinem normalen Evolutionsprozess, und manchmal stimmt das zirkulierende Schornsteinvirus nicht mit dem des Impfstoffs überein, da die Impfstoffzusammensetzung im Februar entschieden wird und die Einführung im Oktober beginnt. Nicht wie bei anderen, wie Masern, die immer der gleiche Stamm sind.“
Es macht keinen Sinn, nur Risikokinder zu impfen
Jordi-Königin
Leiter der Virologie am Krankenhaus Son Espases auf den Balearen
2011 riet die Weltgesundheitsorganisation allen Kindern zur Grippeimpfung. Länder wie England gingen in diesem Jahr zum Impfen, aber Spanien hat dies bis zu diesem Jahr nicht getan, obwohl es ein Modell für Impfungen ist. In der vergangenen Saison haben sie bereits damit begonnen, Kinder nur in drei autonomen Gemeinschaften zu impfen: Andalusien, Murcia und Galicien.
Zuerst war es die Empfehlung des Impfberatungsausschusses der spanischen Vereinigung für Pädiatrie, und im selben Jahr hat das Gesundheitsministerium sie in den offiziellen Impfplan für Kinder zwischen 6 Monaten und unter 5 Jahren aufgenommen. Fernando Sánchez Perales, medizinischer Direktor des Universitätskrankenhauses Vithas Madrid La Milagrosa und Präsident der Pädiatrischen Gesellschaft von Madrid und Kastilien-La Mancha, weist jedoch darauf hin, dass „Kinder ihr ganzes Leben lang gegen die Grippe geimpft wurden. Aber bisher wurden nur die Schwächsten geimpft, kaum 30 % der 10 % aller gefährdeten Kinder.
Wir sind spät dran, weil sie in Ländern wie den USA diejenigen unter 18 und Irland bis zu 17 impfen. „Das heißt, wir gehen mit Mindestwerten und 10 Jahren hinterher“, betont Lejarazu.
Wir sind spät dran, andere Länder impfen bereits ihre Kinder
Raul Ortiz de Lejarazu
Wissenschaftlicher Berater und emeritierter Direktor des Nationalen Grippezentrums von Valladolid
Fernando Moraga-Llop, Kinderarzt und Moderator der Spanischen Vereinigung für Vakzinologie, teilt die gleiche Meinung. „Die spanische Vereinigung für Pädiatrie könnte eine universelle Impfung unter 18 Jahren als beste Strategie zur Bekämpfung dieser Krankheit einführen.“
Das Positive, sagt Reina, „ist, dass das Ministerium es erstmals offiziell für dieses Alterssegment empfiehlt und finanziert.“ Bisher wurde die Impfung nur für Kinder mit Risikofaktoren empfohlen. Das war ein bisschen widersprüchlich, räumt Reina ein, „weil wir wissen, dass 60 bis 70 Prozent der Kinder, die an Grippe erkranken, nicht gefährdet sind.“ Und Moraga-Llop fügt eine Information hinzu: Zwei von drei Kindern, die mit Beschwerden aufgenommen werden, haben keine Risikofaktoren und mehr als die Hälfte der Verstorbenen auch nicht. Und noch eins: Die Krankheit tötet jede Saison zwischen 14 und 20 gesunde Kinder in Spanien.
Die vier Experten sind sich einig, dass das Problem darin besteht, dass das Gefühl fehlt, dass es sich bei der Beschwerde um eine tödliche Krankheit handelt. „Wir müssen vermitteln, dass es sich um eine riskante Krankheit handelt, und es müssen vorbeugende Maßnahmen wie Impfungen ergriffen werden. Und vor allem, wenn sie es dir finanzieren“, betont Reina. „Es gibt keinen wirklichen Grund, sich nicht impfen zu lassen.“
Um die größten Auswirkungen der Grippe auf die Welt zu hören, gibt Ortiz de Lejarazu das folgende Beispiel: „Jedes Jahr infiziert sich der Gegenwert der Bevölkerung Chinas mit der Grippe; Die Krankenhauseinweisungen würden der gesamten Gemeinschaft Madrid entsprechen, während die Sterblichkeit der Bevölkerung von Sevilla ähnlich wäre, wenn sie tödlicher ist, oder wie Valencia oder Saragossa, wenn sie weniger schwerwiegend ist.
Kinderärzte sind Impf-Enthusiasten
Fernando Sanchez Perales
Ärztlicher Direktor des Universitätskrankenhauses Vithas Madrid La Milagrosa und Präsident der Pädiatrischen Gesellschaft von Madrid und Kastilien-La Mancha
Aus diesem Grund hat die Impfung von Kindern neben der individuellen Wirkung eine Nebenwirkung. Als Maßnahme der öffentlichen Gesundheit: Ältere Menschen schützen.
Moraga erklärt, dass Kinder die wichtigsten Akteure sind, weil sie mit 20 bis 40 % am stärksten infiziert sind. Sein Hauptsender und seine schwierige Diagnose. Und schließlich „stehen sie mit mehr Menschen in Kontakt“. Das heißt, Anmerkung der Königin, „sie sind Einführer, Verbreiter und Betreuer; aber auch Betroffene.
In Zeiten der Grippe haben in Spanien laut Überwachungssystem die unter 15-Jährigen die höchste Inzidenz der Grippe pro 100.000 Einwohner. Laut Ortiz de Lejarazu „ist die Grippe eine systemische Krankheit, die Jugendliche und junge Erwachsene infiziert und Menschen oder ihre Schwachstellen tötet.“
Warten auf das nächste Pandemievirus
Die zunehmende Zahl von Vogelkrankheiten bei Vögeln und sogar bei Säugetieren lässt eine bevorstehende Pandemie befürchten. Bei Fernando Moraga-Llop verursacht die Besorgnis über das H5-Virus eine stärkere Verbreitung und wird auf Säugetiere übertragen. Jordi Reina sieht das ähnlich: „H5 gibt schlechte Zeichen. In Europa hatten wir viel mehr Ausbrüche der Vogelgrippe als bisher und in Spanien mussten Tausende von Hühnern und Visionen geschlachtet werden.“
Für Raúl Ortiz de Lejarazu, der sich am meisten Sorgen um das H7-Virus macht, gibt es einige Merkmale, die es ermöglichen würden, in kürzerer Zeit schneller etwas über die Reise vom Vogel zum Menschen zu lernen. Darüber hinaus hat es eine für ein Pandemievirus sehr wichtige Eigenschaft, dass viele Übertragungen asymptomatisch sind, wie z. B. SARS-COV-
Kinderärzte haben jetzt die Aufgabe, Eltern von der Wichtigkeit der Impfung ihrer Kinder zu überzeugen. „Kinderärzte sind generell begeistert von Impfungen und wir müssen Eltern begeistern“, sagt Sánchez Perales. Dafür haben sie Hilfe: die verschiedenen Impfstoffe. "So werden wir es empfehlen."
Die Impfung von Personen unter 18 Jahren ist die beste Schicht
Fernando Moraga Llop
Pädiatrie und Sprecher der Spanischen Vereinigung für Impfstoffe
Einige Autonomien haben sich bereits dafür entschieden, einige neue Impfstoffe für Kinder in ihre offiziellen Impfpläne für die nächste Saison (2023-2024) aufzunehmen. Andere werten es aus. In diesem Jahr hat die Gemeinschaft Murcia neue Optionen für die nächste Saison genutzt, Castilla y León hat es bereits angekündigt; was uns denken lässt, dass die andere Autonomie diesen Weg gehen kann.
biologische Chance
Ortiz de Lejarazu fügt eine weitere relevante Tatsache hinzu. „Das erste Mal, dass Sie sich infizieren, ist ein neuartiger Virus des Immunsystems, der eine Immunzelle produziert, die es Ihnen ermöglicht, besser auf einen Virus zu reagieren.“
Experten erstellen wichtige Kampagnen, um Impfstoffe an Familien zu verbreiten. „Es ist sehr wichtig, dass Familien wissen, dass die Grippeimpfung für Kinder unter 5 Jahren empfohlen wird und dass die Impfstoffe vom nationalen Gesundheitssystem finanziert werden, damit sie sie zur Impfung mitnehmen können.“
Letztlich will Moraga-Llop nicht übersehen, dass Impfstoffe von Gesundheitspersonal verabreicht werden müssen. "Du musst dich nicht selbst impfen."
