Covid-19 war weiterhin eine globale Gesundheitsbedrohung. Mehr als 630 Millionen Menschen haben an der Krankheit gelitten und es wird geschätzt, dass mehr als 6,5 Millionen Todesfälle starben (obwohl die tatsächliche Zahl auf mehr als 20 Millionen geschätzt wurde). Darüber hinaus haben Millionen von Krebspatienten und chronisch Eingesperrte Verzögerungen bei ihrer medizinischen Versorgung erlitten, und das Covid besteht ohne endgültige Behandlung fort, was eine Fortsetzung für die Überlebenden voraussetzt. Andererseits sammelt das Virus auch weiterhin Veränderungen an, die seine Fähigkeit verbessern könnten, der früheren Immunität zu entgehen, die SARS-CoV-2, das Virus, das Covid-19 verursacht hat, weiterhin unter uns zirkuliert.
Allerdings sind die Strategien zur Bewältigung der Pandemie weltweit sehr unterschiedlich. Während einige Regierungen das Blatt gewendet und die Situation normalisiert haben, sagen einige, dass sie die Grippe hatten, andere, wie China, halten an ihrer Null-Covid-Strategie fest.
Dies hat dazu geführt, dass mehr als 250 Experten aus verschiedenen Bereichen und mehr als 100 öffentlichen Ländern eine Studie in "Nature" durchgeführt haben, die bestätigt hat, dass spezifische Anstrengungen und Ressourcen absolut notwendig sind, um Leben zu retten. Mehr als 180 Organisationen aus 72 Ländern haben sich bereits den Schlussfolgerungen der Studie angeschlossen, die vom Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), einem von der „la Caixa“-Stiftung geförderten Zentrum, geleitet wird.
Das Dokument erklärte ABC Salud Jeffrey Lazarus, Co-Direktor des ISGglobal Viral and Bacterial Infections Program und Koordinator der Studie, dass die globale Reaktion trotz der großen wissenschaftlichen und medizinischen Fortschritte durch politische, soziale und Verhaltensfaktoren beeinflusst wurde weit verbreitet, wie z. B. Fehlinformationen, Zögern bei Impfstoffen, Mangel an globaler Koordination und Versäumnis, Ausrüstung, Impfstoffe und Behandlungen zu verteilen. "Jedes Land hat unterschiedlich und oft unangemessen reagiert, was zum Teil auf einen erheblichen Mangel an Koordination und klaren Zielen zurückzuführen ist."
Wie geht man mit der Pandemie um?
Lazarus und sein Team führten eine Delphi-Studie durch – eine etablierte Forschungsmethodik, die Experten ermutigte, nüchterne Konsensantworten auf komplexe Forschungsfragen zu finden. Ein Gremium aus 386 Experten aus Wissenschaft, Gesundheit, NGO, Regierung und anderen Institutionen aus 112 Ländern und Territorien nahm an drei Runden strukturierter Konsultationen teil. Das Ergebnis ist eine Kombination aus 41 Aussagen und 57 Empfehlungen in den Hauptbereichen: Kommunikation, Gesundheitssysteme, Impfung, Prävention, Behandlung und Pflege sowie Ungleichheiten.
Jenseits von Impfstoffen
Unsere eigenen Empfehlungen, die gemäß der Studie nicht priorisiert werden können, lauten: Verabschiedung eines „gesamtgesellschaftlichen“ Ansatzes unter Einbeziehung mehrerer Disziplinen, Sektoren und Akteure, um eine Fragmentierung der Bemühungen zu vermeiden; „Gesamtstaatliche“ Maßnahmen (z. B. Koordinierung zwischen Ministern), um die Widerstandsfähigkeit von Gesundheitssystemen zu ermitteln, zu überprüfen und anzugehen und sie stärker auf die Bedürfnisse der Menschen auszurichten, und eine „Impfstoffe plus“-Strategie beizubehalten, bei der Impfungen mit anderen strukturellen und verhaltensbezogenen Präventionsmaßnahmen kombiniert werden , Behandlungen und finanzielle Unterstützungsmaßnahmen.
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Keiner von uns ist sicher, bis wir alle sicher sind
Die mögliche Endemizität bedeutet jedoch nicht eine geringere Schwere der Erkrankung.
Die Finanzierung der Entwicklung langwirksamer immunogener Impfstoffe ist von wesentlicher Bedeutung.
Die langfristigen Auswirkungen der Infektion, genannt Long Covid, müssen bewertet werden.
Impfstoffe sind ein wirksames Instrument, aber sie werden die Krankheit als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit nicht allein beenden, da sie durch Immunflucht, schwindende Immunität, ungleichen Zugang, Impfzögerlichkeit und das Fehlen von Immunisierungsschichten begrenzt wird.
Ein facettenreicher Ansatz für Impfstoffe für die öffentliche Gesundheit ist erforderlich, einschließlich Tests, Überwachung, Behandlung, Engagement der Gemeinschaft und Umsetzung von Maßnahmen wie Gesichtsmasken, Distanzierung und Quarantäne usw.
Die anhaltende Belastung der Gesundheitssysteme erfordert den Schutz des körperlichen und geistigen Wohlbefindens des Gesundheitspersonals.
Gesundheitsbehörden müssen Vertrauen in evidenzbasierte Kommunikation aufbauen.
Keiner von uns ist sicher, bis wir alle sicher sind. Aktien in der Pandemie müssen enden.
„Einige der Empfehlungen werden einfach umzusetzen sein; Es wird keine große wirtschaftliche Anstrengung bedeuten, aber eine große Arbeit und Anstrengung. Zum Beispiel die Kommunikation zwischen Behörden, Ministerien oder mit der Gemeinde, damit jeder versteht, was er zu tun hat“, bestätigt Lazarus.
Jedes Land hat unterschiedlich und oft unangemessen reagiert, was zum Teil auf einen erheblichen Mangel an Koordination und klaren Zielen zurückzuführen ist.
Seiner Meinung nach ist es wichtig, über Impfstoffe hinauszugehen. Er weist zum Beispiel darauf hin, "während Spanien seine Hausaufgaben in Bezug auf die Impfung gemacht hat, war dies bei anderen Maßnahmen wie der Verwendung von Masken oder der Belüftung geschlossener Räume nicht der Fall."
Lazarus besteht darauf, dass viele Länder damals die meisten Empfehlungen umgesetzt haben, aber das Problem ist, dass sie, wie in Spanien geschehen, zu früh entfernt wurden.
Maske ja, aber nicht auf der Straße
Und auch ineffiziente Maßnahmen seien zu empfehlen, "wie die Verwendung der Maske auf der Straße, statt die Belüftung in geschlossenen Räumen zu verbessern, wo das Virus eigentlich übertragen wird."
Bessere öffentliche Kommunikation
Weitere Empfehlungen des Gremiums zur Kommunikation wirksamer Maßnahmen mit der Öffentlichkeit, zur Wiederherstellung des öffentlichen Vertrauens und zur Förderung der Beteiligung von Gemeinschaften an der Bewältigung der Reaktion auf die Pandemie, aber auch zur Entwicklung von Technologien (Impfstoffe, Therapien und Dienstleistungen), die die Zielgruppen erreichen können.
Lazarus forderte auch Eigenverantwortung. „Auf individueller Ebene gibt es viele Empfehlungen: Seien Sie wachsam, wenn Sie krank sind, müssen Sie Verantwortung tragen, tragen Sie Masken, gehen Sie möglichst nicht zur Arbeit oder in geschlossene Räume und gehen Sie zum Arzt, um die tatsächliche Belastung herauszufinden Covid in jedem Land.«.
Nach unserem besten Wissen hat keine andere Studie über die Bedrohung der öffentlichen Gesundheit durch Covid-19 etwas in dieser Größenordnung geleistet.
Die 57 Empfehlungen richten sich an Regierungen, Gesundheitssysteme, Industrie und andere wichtige Interessengruppen. „So weit wie möglich betonen unsere Ergebnisse gesundheits- und sozialpolitische Empfehlungen, die in Monaten statt Jahren umgesetzt werden können, um dazu beizutragen, diese Bedrohung der öffentlichen Gesundheit zu beenden“, sagt Quique Bassat, ICREA-Professor bei ISGlobal, Mitautor der Studie und Mitglied der Universität Barcelona.
Welche Neuigkeiten bringt dieses Dokument?
„Unsere Studie spiegelt einige frühere Empfehlungen wider, wie die der Independent Pandemic Preparedness and Response Group und des WHO 2022 Plan on Strategic Preparedness – sagt Lazarus, ebenfalls außerordentlicher Professor an der Universität Barcelona –, aber was ist denn diese gemeinsame Arbeit? große Zahl konsultierter Experten, die breite geografische Vertretung und das Design der Studie, das darauf besteht, Konsens zu schaffen und Schwachstellen zu identifizieren“.
„Soweit wir wissen, hat eine andere Studie über die Bedrohung der öffentlichen Gesundheit durch Covid-19 etwas zu dieser Eskalation beigetragen“, fügt Lazarus hinzu, der die Empfehlungen als Modell für die Definition von Reaktionen auf zukünftige internationale Gesundheitsnotfälle betrachtet.
