Pandemie způsobená Covid-19 vynesla chřipku mimo pozornost. Letos se ale vrátila silnější. Od doby, kdy se objevil SARS-CoV-2, změnily respirační viry své vzorce do té míry, že v letošní sezóně zaznamenal výskyt všech z nich anomálně vysoké hodnoty, jako je chřipka A a B. Odborníci však vidí že sezona, zdá se, nekončí.
Raúl Ortiz de Lejarazu, vědecký poradce a emeritní ředitel Národního chřipkového centra ve Valladolidu, vysvětlil, že loni, 21.–22., jsme měli stížnost, i když oficiálně žádná nebyla. „Byla to nejdelší stížnost, kterou Evropa měla za celé XNUMX. a XNUMX. století, i když měla nízkou intenzitu. A nejhorší je, že to jen tak neskončí.“
Problém je v tom, že kvůli neustálým stížnostem se stal endemický nebo se stal „kovizalizovaným“. Dříve chřipková sezóna začínala Mikulášem nebo Třemi mudrci a trendem je, že tato situace bude pokračovat i příští rok.
Virus chřipky je syndrom způsobený různými typy, A, B atd. „Je to z klinického hlediska nerozlišitelný virus, který díky svému rezervoáru ve zvířatech nepotřebuje k životu člověka a čas od času přeskočí na člověka,“ říká Ortiz de Lejarazu.
Pamatujte si, že v minulém století jsme měli velké pandemie, jako je chřipka '18, asijská chřipka, hongkongská chřipka a v tomto století pandemie chřipky A. S chřipkou víme, že se pravidelně objeví nový virus před kterým nebudeme mít mnoho obran."
Naštěstí, upozorňuje Jordi Reina, vedoucí virologie v nemocnici Son Espases na Baleárských ostrovech, virus, který způsobuje pandemii, není tak častý jako variace, které rok co rok vyžadují, abychom provedli změny ve vakcíně. „Virus jde svým vlastním tempem a sleduje svůj normální evoluční vzorec a někdy je cirkulující komínový virus v rozporu s virem vakcíny, protože o složení vakcíny se rozhoduje v únoru a začíná se podávat v říjnu. "Ne jako ostatní, jako spalničky, což je vždy stejný kmen."
Nemá smysl podávat vakcínu pouze rizikovým dětem
jordi královna
Vedoucí virologie v nemocnici Son Espases na Baleárských ostrovech
V roce 2011 doporučila Světová zdravotnická organizace očkování proti chřipce pro všechny děti. Země jako Anglie ten rok začaly očkovat, ale Španělsko, přestože je vzorem v očkování, tak učinilo až letos. V minulé sezóně již začali očkovat děti pouze ve třech autonomních komunitách: Andalusii, Murcii a Galicii.
Nejprve to bylo doporučení Poradního výboru pro vakcíny Španělské asociace pediatrů a ve stejném roce to ministerstvo zdravotnictví zařadilo do oficiálního očkovacího kalendáře pro děti od 6 měsíců do 5 let. Nyní, zdůrazňuje Fernando Sánchez Perales, lékařský ředitel univerzitní nemocnice La Milagrosa Vithas Madrid a prezident Pediatrické společnosti v Madridu a Castilla-La Mancha, „byly děti celý život očkovány proti chřipce. Ale až dosud byly očkovány jen ty nejzranitelnější, sotva 30 % z 10 % všech ohrožených dětí.
Jdeme pozdě, protože v zemích jako USA očkují osoby mladší 18 let a Irsko do 17 let. „To znamená, že jsme s minimem a 10 let pozadu,“ trvá na svém Lejarazu.
Jdeme pozdě, jiné země už své děti očkují
Raúl Ortiz de Lejarazu
Vědecký poradce a emeritní ředitel Národního chřipkového centra ve Valladolidu
Fernando Moraga-Llop, pediatr a moderátor Španělské asociace vakcinologie, má stejný názor. "Španělská asociace pediatrů by mohla zvážit univerzální očkování pro osoby mladší 18 let jako nejlepší strategii pro kontrolu této nemoci."
Pozitivní, říká Reina, "je, že poprvé to ministerstvo oficiálně doporučuje a financuje to pro tento věkový segment." Dosud byla vakcína doporučována pouze dětem s rizikovými faktory. To byl trochu rozpor, uznává Reina, „protože víme, že 60 % nebo 70 % dětí, které onemocní chřipkou, není ohroženo.“ A Moraga-Llop dodává fakt: dvě ze tří dětí, které jsou přijaty se stížnostmi, nemají rizikové faktory a ani více než polovina těch, které zemřou. A další: stížnost zabije ve Španělsku každou sezónu 14 až 20 zdravých dětí.
Čtyři odborníci se shodují, že problém je v tom, že neexistuje pocit, že by stížnost byla smrtelná nemoc. „Musíme sdělit, že je to rizikové onemocnění a je třeba přijmout preventivní opatření, jako je očkování. A hlavně, když to financují,“ zdůraznil Reina. "Neexistuje žádný skutečný důvod, proč se nenechat očkovat."
Aby se Ortiz de Lejarazu dozvěděl o největším dopadu chřipky na světě, uvádí následující příklad: „Každý rok je chřipkou infikován ekvivalent obyvatel Číny; "Ti hospitalizovaní by se rovnali celému Madridu, zatímco úmrtnost by byla podobná jako úmrtnost obyvatel Sevilly, pokud je smrtelnější, nebo jako Valencia nebo Zaragoza, pokud je to méně vážné."
Pediatři jsou nadšenci do očkování.
Fernando Sánchez Perales
Lékařský ředitel univerzitní nemocnice Vithas Madrid La Milagrosa a prezident Pediatrické společnosti v Madridu a Castilla-La Mancha
Očkování dětí má tedy kromě individuálního efektu i vedlejší důsledek. Jako opatření veřejného zdraví: chrání seniory.
Moraga vysvětluje, že děti jsou nejdůležitějšími aktéry, protože jsou nejvíce nakažené, mezi 20 a 40 %. Jeho hlavní přenašeč a jeho obtížná diagnostika. A nakonec „jsou v kontaktu s více lidmi“. To znamená, Reina dodává, „jsou to zavaděči, šiřitelé a udržovatelé; ale také trpící."
V době chřipky ve Španělsku mají podle systému dozoru děti do 15 let nejvyšší výskyt chřipky na 100.000 XNUMX obyvatel. Podle Ortize de Lejarazu je „chřipka systémové onemocnění, které infikuje mládež a mladé dospělé a zabíjí lidi nebo jejich zranitelnosti“.
Čekání na další pandemický virus
Stále četnější případy ptačích stížností mezi ptáky a dokonce i mezi savci vzbuzují obavy z další pandemie. U Fernanda Moraga-Llopa obavy z viru H5 způsobují další šíření a přenášejí se na savce. Jordi Reina má podobný názor: „H5 dává špatné signály. V Evropě jsme měli mnohem více ohnisek ptačí chřipky, než jsme měli dosud, a ve Španělsku musely být obětovány tisíce kuřat a ptáků."
Podle Raúla Ortize de Lejarazu, který se virem H7 nejvíce obává, existují některé vlastnosti, které by nám umožnily rychleji se dozvědět o cestě od ptáků k lidem za kratší dobu. Navíc má kvalitu, která je pro pandemický virus velmi důležitá. Mnoho přenosů je asymptomatických, jako je SARS-COV.
Pediatři mají nyní za úkol přesvědčit rodiče o důležitosti očkování jejich dětí. „Pediatři jsou z očkování obecně nadšení a my musíme rodiče vzrušit,“ říká Sánchez Perales. K tomu mají pomoc: různé vakcíny. "Takto to budeme doporučovat."
Očkování osob mladších 18 let je nejlepší strategií
Fernando Moraga Llop
Pediatrie a mluvčí Španělské asociace vakcinologie
Některé autonomie se již rozhodly zahrnout některé nové dětské vakcíny do svých oficiálních očkovacích kalendářů pro příští sezónu (2023–2024). Ostatní to hodnotí. Komunita Murcia letos využila nové možnosti pro příští sezónu, Castilla y León to již oznámila; což naznačuje, že ostatní autonomní společenství mohou jít touto cestou.
Biologická příležitost
Ortiz de Lejarazu přidává další relevantní informaci. "První, kdy jste byli infikováni, je novinka v imunitním systému viru, který produkuje imunitní buňku, která vám umožní lépe reagovat na virus."
Odborníci vytvářejí základní kampaně k šíření vakcín do rodin. "Je velmi důležité, aby rodiny věděly, že očkování proti chřipce se doporučuje pro děti mladší 5 let a že vakcíny jsou financovány Národním zdravotním systémem, aby je mohly vzít na očkování."
Nakonec Moraga-Llop nechce přehlédnout skutečnost, že vakcíny musí podávat zdravotnický personál. "Nemusíte se očkovat sami."
