Siccomu l'Organizazione Mondiale di a Salute hà classificatu a situazione attuale di u virus di a scimmia cum'è una emergenza per a salute publica, parechje dumande sorgeranu. Frà elli si pò affettà à qualcunu, quantu seria a malatia, quale deve esse vaccinatu è quali vaccini seranu utilizati.
a famiglia di a variola
Cuminciamu da u principiu. I virus umani è monkeypox appartenenu à a stessa famiglia, chjamata Poxviridae (genus Orthopox). Include altri poxvirus, cum'è Moluscum contagiosum, chì hà causatu una malatia ligera in i zitelli è l'adulti.
Quellu chì ci cuncerna avà era chjamatu Monkeypox virus (Monkeypox in English, MPX) perchè hè statu isolatu per a prima volta in u 1958 in scimmie macache in un laboratoriu in Copenhagen. Tuttavia, tuttu indica chì hà a so origine in altri poxvirus chì infettanu roditori è ruminanti – hè una zoonosi –. Hè endemicu in i paesi di l'Africa Centrale è Occidentale è dapoi u 1970 nimu ùn hà scrittu per a prima volta cum'è un esse umanu in a Republica Democràtica di u Congo.
Da tandu, hà abitatu altri focu, cum'è quellu chì hè accadutu in u 2003 in Illinois (USA), cù 71 casi è nisun mortu rappurtatu. Pruduciutu per l'importazione da Nigeria da un ratu infettatu chì sparghje u virus à i cani di prateria è da quì si sparghje à a pupulazione. In questu casu, ci era ancu a trasmissione di persona à persona.
Di solitu hè lieve
U cursu di Monkeypox hè di solitu lieve. I sintomi principali di l'infezzione sò stanchezza, dolore musculare, linfadenopatia (glànduli gonfi), febbre è lesioni caratteristiche di a pelle (exantemi), chì finiscinu per pruduce pustuli, u numeru di quale varieghja assai. Una cumplicazione chì pò esse risultatu in una cundizione seria hè a prisenza di infizzioni da altri patogeni, cum'è bacteria.
U tassu di mortalità da Monkeypox era trà 1 è 11%. Moltu bassu cunziddi chì era sin'à u 30% per a variola digià estinta. A vendita hè chì l'antivirali cum'è Tecovirimat (ST-246) sò attualmente dispunibili, appruvati da l'Agenzia Europea di Medicazioni (EMA) è da l'Amministrazione Americana di l'Alimentazione è di Drug (FDA) per u trattamentu di l'infizzioni di orthopoxvirus in l'omu.
Questa droga hè stata studiata in mudelli di primati chì ùn anu micca effetti avversi limitati. Dapoi u 2021 hè stata utilizata, cù risultati pusitivi, per trattà i casi severi di monkeypox. Interferisce cù a localizazione di una proteina di l'envelope di virus chjamata p37, impediscendu di sparghje à altre cellule.
Ancu s'ellu hè in generale una fermentazione di sicuru alta, una populazione di livellu ci sò sempre individui suscettibili. In particulare quelli chì anu un sistema immune debilitatu: i malati di cancru, i trasplante è e persone immunosuppresse da l'infezione di AIDS. Ma ancu individui suscettibili per via di una variazione genetica (polimorfismu) cù un effettu negativu nantu à u funziunamentu di una via chjave di a risposta immune, cum'è hè statu rilevatu in certi casi severi di Covid-19.
In Spagna, secondu a dati da a Rete Naziunale di Surveglianza Epidemiologica (RENAVE), u 12 d'Aostu, 5.719 casi cunfirmati sò stati signalati, solu superati da i Stati Uniti, induve l'infezioni anu aumentatu à 9.491.
Basatu nantu à a situazione attuale, tendenu à pensà chì questu hè un bloccu chì afecta principalmente l'omi chì anu sessu cù l'omi. Ma a realità hè chì hè una infizzione chì pò affettà ogni individuu perchè ùn hè micca solu trasmessa da u cuntattu sessuale intimu, ma ancu da u cuntattu cù e ferite infettate di a pelle o fluidi di u corpu, cum'è gocce respiratorii. Ancu, ancu s'ellu hè menu prubabile, da u cuntattu cù a robba è l'ogetti utilizati. Basatu nantu à e dati di epidemie precedenti, i zitelli sottu à 4 anni di età sò più probabili di sperimentà finu à u 15% di i morti.
Quale hè vaccinatu è quale ùn hè micca?
Attualmente, hè essenziale per situà tutti i cuntatti di risicu per minimizzà a diffusione di u virus. S'impegna ancu à impedisce u virus di infettà l'animali chì ponu agisce da un reservoir incontrolatu in natura è cuntribuiscenu à u so stabilimentu in novi spazii in modu endemicu.
Cume a variola hè stata dichjarata estinta in u 1980, a vacuna hè stata eliminata da u calendariu di vaccinazione in l'anni dopu (1984 in Spagna). Hè stimatu chì u 70% di a pupulazione di u mondu ùn hè micca disoccupatu. Siccomu i virus simili di l'omu è u monkeypox appartenenu à a listessa famiglia è per quessa sò assai simili (96% omologia), hà cuminciatu à utilizà i vaccini digià dispunibili per u virus di a variola umana.
Inizialmente, i virus attenuati sò stati utilizati, ma puderanu riplicà - multiplicate ma in una manera assai menu efficaci - perchè ùn puderanu micca esse amministrati à individui immunosuppressi.
Oghje avemu digià vaccini cù virus chì ùn si riplicanu è unu d'elli, MVA-BN, sviluppatu da Bavarian Nordic, hè statu appruvatu recentemente per l'usu cù l'amministrazione in dosi 2. Hè statu cummercializatu cum'è JYNNEOS, IMVAMUNE, IMVANEX è cuntene un virus mudificatu di u virus inizialmente liberatu in Ankara, Turchia. In u ghjugnu 2022, l'Autorità Europea di Preparazione è Risposta à l'Emergenza Sanitaria (HERA) hà speditu 110.000 XNUMX dosi di vaccina.
L'attuale strategia di vaccinazione hè di vaccinà e persone chì sò stati in cuntattu strettu cù i casi cunfirmati, sia perchè sò stati in cuntattu cù una persona infettata sia perchè sò persunale di salute, indipendentemente da l'orientazione sessuale.
Assumindu chì u virus hà un periodu d'incubazione relativamente longu di 5 à 21 ghjorni, a vaccinazione di cuntattu immediata pò offre un grande benefiziu à l'individui suscettibili è immunocompromessi. In particulare chì dopu a vaccinazione, u cursu di l'infezzione hè menu prubabile di esse seriu.
In corta, duvemu esse à tempu prudenti è ottimisti, postu chì i vaccini efficaci è l'antivirali sò digià dispunibili, è ci hè un protocolu chjaru per agisce.
À propositu di l'autore
Narcisa Martinez Quiles
Questu articulu hè statu publicatu urigginariamente in The Conversation.
