L'attuale epidemia di monkeypox chì hà purtatu l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) à decide di dichjarà u confinamentu cum'è "urgenza di salute publica di preoccupazione internaziunale" presenta sintomi, manifestazioni è cumplicazioni sfarente da quelli descritti prima in altre epidemie di monkeypox.
Questu cuncludi u studiu più esaustivu nantu à u monkeypox realizatu finu à a data in Spagna, realizatu in i dui zoni più affettati di u paese, Madrid è Barcelona, è publicatu in a rivista "The Lancet".
A ricerca, fruttu di a cullaburazione trà l'Hospital Universitariu 12 de Octubre, l'Hospital Universitariu Germans Trias è a Fundazione Fight Against Infections è l'Hospital Universitariu Vall d'Hebron, cù a cullaburazione di a London School for Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM ) , indica chì u cuntattu di a pelle à a pelle durante e relazioni sessuale hè evidenti cum'è u fattore dominante in a trasmissione di u monkeypox, sopra à a trasmissione di l'aria.
U nostru studiu, Cristina Galván, un dermatologu in l'Hospital Universitariu di Móstoles, in Madrid, dici à ABC, hà truvatu chì i campioni di a pelle sò più frequentemente pusitivi è riflettenu una abbundanza più grande di genoma virali cà i campioni da altre zone cum'è a gola. In u cuntestu di una relazione sessuale, aghjusta, "stu cuntattu intimu cù a pelle o a mucosa esterna di una persona affettata hè senza dubbitu. A PCR pusitiva per u virus di a variola di scimmia hè stata trovata in i secrezioni vaginali è u semen, ma a so capacità infettiva è, per quessa, si pò esse trasmessa à traversu questi fluidi ùn anu ancu esse determinata.
À questu tempu, avvirtenu, cù e dati chì avemu, invece di dichjarà chì hè una infizzione di trasmissione sessuale, "avemu da dì chì hè una infizzione chì hè trasmessa attraversu relazioni sessuale".
Questu, scrive i circadori, porta una seria di implicazioni significativu in quantu à l'approcciu di a malatia.
Prima, l'autori cunfirmanu, u cambiamentu in a via di trasmissione da u cuntattu respiratoriu à u cuntattu direttu cumparatu cù i focu precedenti pò prumove a diffusione di a malatia attraversu e rete sessuale.
U focu attuale presenta sintomi, manifestazioni è cumplicazioni sfarente da quelli descritti prima in altri focu di sta patologia.
Finu à avà, u duttore Galván indica, a strada aerata hè stata cunsiderata un modu di trasmissione in a forma classica di esse cunfinata. In u focu attuale, "u puntu di entrata di i germi hè diversu è pò generà una reazione immune in a persona affettata chì hè ancu diversa, purtendu à una stampa clinica atipica".
Tenendu in contu i dati epidemiologichi di i casi di u focu attuale, l'espertu indica, "perchè a via respiratoria ùn hà micca una participazione significativa à a trasmissione. U numeru di persone affettate hè digià abbundante è i casi di trasmissione in circustanze diverse da u cuntattu sessuale sò quasi inesistenti ".
Ma preferisce esse prudente. "In i casi di monkeypox classica - chì hà affettatu i paesi endemichi o in i focu limitati à i paesi non endemichi dopu u viaghju o un altru episodiu di infezione sporadica - a prisenza di u virus in e mucosa respiratorie pò esse dimustrata. Cum'è a so rilevazione hè ottenuta in fluidi genitali è saliva, a ricerca hè assai impurtante, u travagliu hè fattu per determinà a so capacità di trasmette l'infezzione ".
In u nostru parè, l'implicazione chì a so analisi hè cruciale hè "cruciale per a determinazione di misure pertinenti di salute publica. È e cunsequenze per quelli affettati sò ancu simili, postu chì e restrizioni è l'isolamentu à quale deve esse sottumessi dopu à u contagiu pò esse mudificate significativamente.
In breve, "cum'è u virus di a scimmia pò prisentà cù manifestazioni atipiche, i prufessiunali di a salute deve avè un altu indice di suspettu di a malatia, soprattuttu in quelli chì campanu in zoni cù alta trasmissione, o cun esposizione potenziale.
In questu casu, stu circadori di a Fundazione Lluita, Unità STI Skin NTD indica chì, ancu s'ellu hè vera chì a presentazione clinica di i casi di u focu attuale hè cumplettamente atipica ", però, salvu i medichi chì curanu i malati in zone endemiche. è "Avemu bisognu di avè stu diagnosticu trà i pussibuli, sta malatia era assai scunnisciuta" è crede chì a cumunità medica hè amparata da u monkeypox classicu grazia à questu focu.
À u mumentu, dice Galván, "ùn pudemu micca sapè u percentualità di i pazienti chì ùn sò micca stati rilevati, sia perchè sta pussibilità ùn hè micca stata cunsiderata o perchè anu avutu pocu sintomi. Ma avemu studii in corso destinati à risponde à sta quistione, chì hè cusì impurtante per cuntrullà a diffusione di a malatia ".
Inoltre, indica, i sintomi sò atipichi paragunatu à u classicu, ma seguitate mudelli chì facilitanu a suspetta di diagnostica.
Ùn pudemu micca sapè u percentualità di pazienti chì sò stati rilevati senza detectà
In listessu modu, l'articulu spiegà chì, per via di u cortu periodu di incubazione, "a vaccinazione pre-esposizione di i gruppi di risichi hè prubabile di esse più efficace di a vaccinazione post-esposizione in u cuntrollu di l'infezzione".
Avà, cum'è stu ricercatore ricunnosce, "a dispunibilità di vaccini hè, per u mumentu, insufficiente. Finu chì questu hè u casu, duvemu dà priorità à e persone cù u più altu risicu di contagiu o di sviluppà una malatia seria ".
In questu casu, se avemu avutu tutte e dosi necessarie, aghjusta, "tutte e persone à risicu altu di malatia di trasmissione sessuale seranu vaccinate. Questu hè, una populazione simile à a so indicazione per a profilassi pre-esposizione à l'HIV. In listessu modu, vaccinate i cuntatti intimi, cum'è i cuntatti sessuale, di una persona affettata è di e persone chì sò soprattuttu vulnerabile per via di l'immunità deficiente, o vicinu à e persone in risicu o chì anu avutu un cuntattu strettu, ancu s'ellu ùn hè micca intimu, cù qualcunu affettatu. "
In maghju 2022, i primi casi indigeni di virus di scimmia sò stati registrati in Europa, dendu nasce un focu chì resta attivu oghje in 27 paesi è hà causatu più di 11.000 casi cunfirmati. Spagna hè u paese più affettatu di u cuntinente cù più di 5.000 casi diagnosticati.
A cumunità scientifica cuntinueghja à avè pocu infurmazione nantu à e caratteristiche epidemiulogiche, cliniche è virologiche di l'epidemie attuale di monkeypox.
I prufessiunali di a salute deve avè un altu indice di suspettu di a malatia
U studiu avà publicu include una valutazione exhaustiva di sti stessi aspetti (epidemiulugia, caratteristiche cliniche è virologiche) di i participanti 181 diagnosticati cù hospitalizazione in spitali assai grandi in Spagna.
U travagliu hà cunfirmatu e caratteristiche cliniche osservate in altre analisi retrospettive, ma a grandezza di mostra più grande è l'esame clinicu sistemicu anu revelatu alcune cumplicazioni chì ùn anu micca infurmatu prima, cumprese proctitis, ulcerazione tonsillare è edema penile.
L'articulu stabilisce ancu a relazione trà tipi di pratiche sessuale è manifestazioni cliniche. Unu di i scuperti più impurtanti hè l'alta carica virali truvata in e lesioni genitali è orali, cù una diferenza in u valore di assai bassu in u trattu respiratorju.
I risultati mostranu chì di i 181 casi cunfirmati, 175 (98%) sò omi, 166 di i quali identificanu cum'è omi chì anu sessu cù l'omi. A durata mediana di u periodu di incubazione di cunfinazione hè stabile à 7 ghjorni.
