U septembru je krenuo u školu i – šali se – njegov omiljeni zadatak je odmor. Sada već dvije godine nije kročio u bolnicu, ali njegov život je uzbrdica obilježena dvostrukom transplantacijom bubrega i dvostrukim čekanjem: onim koje je prvo morao zadržati da mu se tijelo dovoljno razvije da izdrži intervenciju i drugo, uzrok otkazanog organa koji je morao biti ponovo zamijenjen.
Valentinova borba (Barselona,2014) datira pet dana nakon njegovog rođenja, kada je njegova majka shvatila da ne može da otvori jedno oko. U bolnici otkrivaju da ima moždano krvarenje, ispuštaju mu krv iz glave i uspijevaju mu spasiti život. Ova prerana nesreća označit će početak dana u dan ukorijenjenog u bolnici. Borba protiv genetske propasti.
Valentin pati od takozvanog sindroma Dionizija Draša, ograničene manjine koja je pogodila samo 200 ljudi u svijetu. Arhitektura njegovih bubrega je neispravna. Ima šipku koja filtrira ostatke poremećenog metabolizma i pati od gubitka albumina, proteina koji reguliše unutrašnju sredinu. Doktori znaju da će mutacija prije ili kasnije zahvatiti njegove bubrežne organe. Postoji nada da se to neće desiti do adolescencije, ali posle tri meseca prestaju da rade... Treba mu transplantacija. Sezona 2014.
Svake godine se u Španiji uradi 70 intervencija ovog tipa na bubrezima dece i adolescenata. Ova brojka predstavlja samo 1.5 posto pacijenata kojima je potrebna nadomjesna terapija bubrega, budući da su većina odrasli. Dr Gema Ariceta, neurolog i pedijatar u bolnici Vall d'Hebron, kaže da je posebno teško doći do dječjih organa. Broj donatora je – srećom – mali, a liste čekanja se povećavaju.
Kako je Valentin, osim toga, još uvijek premali, ne može se operisati. U stomak mu se ugrađuje kateter i započinje proces dijalize koji će trajati godine i po. Svake noći ga na dvanaest sati priključuju na mašinu koja mu čisti bubrege, krv i uklanja višak vode. Još nije krenuo u školu i roditelji žive za njega. Oni su takođe protagonisti ove priče.
transplantacija nije uspjela
Kada je bubreg konačno stigao, 2017. godine, Ariceta je pristala da interveniše kako bi izmerila da mali Valentin nije imao jedva 15 kilograma. Pedijatrijska transplantacija je kolektivni proces u kojem je više od jednog stručnjaka moglo učestvovati u direktnom upravljanju. Međutim, pacijentu je na raspolaganju organ, multidisciplinarni tim za vađenje, more u samoj Vall d'Hebronu ili putovanje u bolnicu porijekla - u većini slučajeva-. Prije vađenja, hirurg ili specijalista za predmetni organ potvrdio je njegovu pogodnost za implantaciju. Istovremeno, istražite porodicu primaoca, da li se komunikacija održava tokom zahvata, i pripremite operacionu salu za hirurški čin. Ovdje su učesnici profesionalci iz anestezije, hirurgije, medicinske sestre, perfuzionisti, pomoćnici i pružaoci usluga. Također profesionalci iz službi kao što su kliničke laboratorije, radiologija, infektivne bolesti, imunologija, patološka anatomija, hitna medicinska pomoć i farmacija. Prije početka procesa, Jedinica pedijatrijske intenzivne njege i Banka krvi su upozoreni da su spremni.
Uprkos koordinaciji i trudu tima, Valentínova prva transplantacija ide po zlu. Kada zamijenite organ, riskirate odbacivanje. Da bi se to izbjeglo, pacijent mora doživotno uzimati imunosupresive, koji ublažavaju negativnu reakciju tijela. Ovo očigledno smanjuje odbrambeni kapacitet organizma i povećava rizik od infekcije. Upravo, uzročnik parvovirusa B19 – uobičajenog patogena u školama – uništava primljeni organ. Moramo početi ispočetka.
Mjesecima kasnije dolazi pandemija, stanje uzbune i društvo naopako. Sve se poklapa sa drugom intervencijom, koja će biti posljednja. Valentínovi roditelji možda proživljavaju mjesece najveće neizvjesnosti. Spavaju u smjenama u bolnici i brinu se o Matildi, starijoj sestri. Nakon nedelju dana na intenzivnoj, uz određene poteškoće, puste ulice i aplauz u 20:00, konačno će doći do dugo očekivane normalnosti.
Više pedijatrijskih transplantacija u Vall d'Hebrón
Univerzitetska bolnica Vall d'Hebron u Barseloni drugi je centar u Španiji koji je premašio 1.000 pedijatrijskih transplantacija. Od 1981. godine uspješno je izvršio 442 transplantacije bubrega, 412 jetre, 85 pluća i 68 transplantacija srca.
Zahvaljujući napretku u hirurškom liječenju djece sa urođenom srčanom bolešću, katalonska bolnica je 2006. godine izvršila prvu pedijatrijsku transplantaciju srca i pluća u Španiji. Osim toga, centar je lider u pedijatrijskoj transplantaciji pluća u Španjolskoj, nakon što je obavio 58% ovih intervencija između 2016. i 2021. godine.
