Медыцынскай спецыяльнасці «Эпідэміялогія» ў МІР няма. Гэта называецца «Прафілактычная медыцына і грамадскае здароўе». А вось прафесія ўрача-эпідэміёлага стала папулярнай у апошнюю пандэмію. Трэба было прыняць класічныя меры аховы здароўя. Яны былі рэзкімі. На жаль, ні ў Іспаніі, ні на значнай частцы нашых сайтаў гэта не адносіцца да затрымкі межаў і аэрапортаў або да масавага кантролю, які заўчасна выкарыстоўваецца на Тайвані (краіна з 24 мільёнамі жыхароў, у якой было толькі 7 смерцяў ад Covid -19 ). у 2020 г., перш чым мець вакцыны). У прафілактыцы і ахове здароўя заўсёды адбываецца тое ж самае: альбо хутка прыходзіць, альбо вельмі дрэнна прыходзіць. Наступствы, у тым ліку эканамічныя, непрадбачання фатальныя. Яны навідавоку. Зараз найбольшую пагрозу зноўку ўяўляюць хранічныя захворванні. Адзін з самых цытуемых медыцынскіх артыкулаў апошняга стагоддзя (Фрэнк Ху, "Медыцынскі часопіс Новай Англіі", 2001) паказаў, што 91% выпадкаў дыябету 2 тыпу можна прадухіліць з дапамогай 5 паводзін: быць худым, не паліць, ўжывайце алкаголь у ўмераных колькасцях, ежцеся здаровай дыетай і займайцеся спортам, хаця б умерана. Рандомізірованный спробы ўмяшання таксама пацвярджаюць, што індывідуальныя змены ў аспектах гэтага аспекту прывялі да рэзкага зніжэння дыябету. Дзіўна тое, што гэта вядома ўжо два дзесяцігоддзі, і дыябет не перастае хутка расці. Прагназуецца, што паўтара мільёна смерцяў у свеце ад дыябету падвоіцца да трох мільёнаў да 2040 года. Гэта ганебнае прыніжэньне здароўя насельніцтва. Цяжка прыдумаць закісанне, якое вы так шмат ведаеце аб прадухіленні і так мала зроблена для яго спынення. Відавочна, што не прымаюцца эфектыўныя меры па змене паводзін. Нястрымная і злавесная пандэмія дыябету лічыцца сіндэміяй атлусцення, якое за апошнія тры дзесяцігоддзі павялічылася як ніколі раней па ўсім свеце. Хімена Рамас Салас («Факты аб атлусценні», 2021) раскрыла балючую рэчаіснасць еўрапейскага даследавання COSI з больш чым 124.000 6 дзяцей ва ўзросце 9-17,4 гадоў, у якім Іспанія паказала найгоршыя паказчыкі атлусцення (22%) сярод XNUMX даследаваных краін. Альмудэна Санчэс-Вільегас пацвердзіў у шматлікіх эпідэміялагічных даследаваннях (напрыклад, «Archivos de Psiquiatría General», 2009), што вар'яцкая дыета шкодзіць псіхічнаму здароўю. Глядзіць пазітыўна, ведаючы, што традыцыйная міжземнаморская дыета дапамагае прадухіліць дэпрэсію. Тое, што адбываецца з псіхічным здароўем падлеткаў і моладзі, - гэта бомба запаволенага дзеяння. Атамная бомба. Асноўнай прычынай смерці ў Іспаніі мужчын ва ўзросце 20-49 гадоў і жанчын ва ўзросце 15-30 гадоў з'яўляецца самагубства. А рэальнасць перавышае тое, што афіцыйна ўлічана. Розныя эпідэміялагічныя даследаванні пераканаўча пацвярджаюць, што залежнасці, у тым ліку звязаныя з заўчаснай даступнасцю мабільных тэлефонаў і экранаў з доступам у Інтэрнэт, не пазбаўленыя віны. У 2010 годзе Амерыканская кардыялагічная асацыяцыя прадэманстравала цудоўнае прадчуванне празорлівасці. Каб пераканацца, што ў вас ёсць фактары рызыкі, вызначце паказчыкі свайго здароўя як «станоўчыя»: падагра, адмова ад курэння, рызыкоўныя фізічныя практыкаванні, здаровае харчаванне, кантроль артэрыяльнага ціску, халестэрыну і глюкозы («жыццё простае 7», LS7). Нядаўна дададзены да лічыльніка актавы, атрымлівайце ад 7 да 9 гадзін сну ("8 жыццёвых абавязкаў"). Хаўер Дыес-Эспіна (Іспанскі часопіс кардыялогіі, 2020 г.) паказаў, што выкананне па меншай меры чатырох паказчыкаў LS7 зніжае колькасць інсультаў, інфарктаў міякарда і смерцяў ад сардэчна-сасудзістых захворванняў больш чым на 65%, пасля лячэння больш чым 7.000 пацыентаў з высокай рызыкай на працягу пяці гадоў. Найбольш важныя выпрабаванні харчовай прафілактыкі, праведзеныя ў Еўропе (Predimed і Cordioprev), дакладней, у Іспаніі. Cordioprev, які ўзначальваюць Хаўер Дэльгада-Ліста і Хасэ Лопес-Міранда ("Lancet", 2022), супадае з Predimed (Ramón Estruch і інш., "Медыцынскі часопіс Новай Англіі", 2018), дэманструючы, з дапамогай найлепшых навуковых доказаў, што сур'ёзныя сардэчна-сасудзістыя захворванні зніжаюцца прыкладна на 30%, толькі пры сціплых дыетычных абменах пасля традыцыйнай міжземнаморскай дыеты (вельмі страчанай сёння ў нашай краіне). Калі скласці гэта: страта вагі, адмова ад курэння, фізічныя практыкаванні, спаць неабходную колькасць гадзін, памяншэнне злоўжывання экранамі, паляпшэнне ўважлівасці, устойлівасці, медытацыя і іншыя аспекты, такія як баўленне часу з сябрамі, могуць быць зведзены да мінімуму. хваробы, якія цяпер забіваюць больш за ўсё і прычыняюць найбольшую шкоду ў нашым грамадстве. Гэта было ясна, Хесус Дыяс-Гуцьерэс (Іспанскі часопіс кардыялогіі, 2018). Estefanía Toledo ('JAMA Internal Medicine, 2014') з першым вялікім рандомізірованным даследаваннем умяшання паказала, што традыцыйная міжземнаморская дыета з аліўкавым алеем першага адціску памяншае рак малочнай залозы больш чым на 60%. Даследаванне, якое абляцела ўвесь свет. Такім чынам, іспанскія даследаванні ў галіне эпідэміялогіі спрыялі таму, што сусветныя дыскурсы аб міжземнаморскай дыеце і прафілактыцы хранічных анклаваў грунтуюцца на падставах шарлатанства і грунтуюцца на больш важкіх навуковых доказах. Зноў і зноў паказваецца, што асабістыя паводзіны вырашальныя. Ці ператварылася гэта эпідэміялагічнае расследаванне ў рэаліі грамадскага аховы здароўя? На жаль, не. У свядомасці многіх, у тым ліку вялікай колькасці спецыялістаў і іншых ключавых гульцоў, прафілактычную медыцыну па-ранейшаму блытаюць з «прафілактычнымі лекамі», гэта значыць проста з лекамі і вакцынамі. Балючы рэдукцыянізм. Горш за тое, што б зблыталі з бюракратыяй. Паводзіны нязменныя. Іх можна паляпшаць і ўдасканальваць. Здаровыя паводзіны з'яўляюцца асновай сістэмы аховы здароўя. Калі пра іх не клапоцяцца, няма сістэмы, якая вытрымае. Адкладанне мадыфікацыі паводзін азначала б адмаўляць усе прэцэдэнты і наладжваць сябе на правал. Вялікія гістарычныя дасягненні ў галіне аховы здароўя ўзніклі ў выніку чакання змены звычак і мадыфікацыі навакольнага асяроддзя, у тым ліку сацыяльнага і культурнага асяроддзя, гэта значыць таго, што насельніцтва прымае як норму. Пераход ад даследаванняў да дзеянняў патрабуе ўсведамлення таго, што паводзіны маюць маштаб Ціхага акіяна, а «прафілактычныя» лекі - гэта толькі малая шкарлупіна, якая плавае ў ім. Выхаванне без комплексаў устойлівасці, мэты жыцця ў доўгатэрміновай перспектыве (а не неадкладнага задавальнення), умацаванне аўтарытэту ў сем'ях і аддаванне прыярытэту выхаванню самакантролю і самакантролю мае вырашальнае значэнне. У той жа час, без маніхейства, неабходна ўзмацніць структурныя дзеянні насельніцтва з патрабаваннямі, падаткамі на нездаровых і субсідыямі для здаровых. Вельмі важна паведамляць аб канфліктах інтарэсаў і кантраляваць тыя карпарацыі, якія прадаюць шкодныя для здароўя прадукты і лад жыцця без гарачых тканін. мая. Жыццё ідзе да нас. АБ АЎТАРЫ miguel a.
