أول مضاد للفيروسات تمت الموافقة عليه لعلاج Covid-19 ، molnupiravir ، لا يقلل من دخول المستشفى أو الوفيات بين البالغين الذين تم تطعيمهم المصابين بعدوى Covid-19 والمعرضين لخطر متزايد للوفاة ، وفقًا لنتائج تجربة عشوائية محكومة نُشرت في The Lancet.
ومع ذلك ، فإن المرضى الذين عولجوا بمولنوبيرافير سوف يتعافون بشكل أسرع من المجموعة الضابطة.
البيانات الأولية من الدراسة ، التي أجريت في شتاء 2021-2022 عندما سيصدر البديل السائد لعصر Omicron ، في أكتوبر. نتيجة لذلك ، نظر الأطباء في الحد من استخدام مولنوبيرافير ، على سبيل المثال ، في أستراليا.
أظهرت الدراسات السابقة أن مولنوبيرافير ، الذي طورته إم إس دي - المعروفة باسم ميرك في الولايات المتحدة وكندا - وريدجباك بيوثيرابيوتيكس ، فعال في الحد من دخول المستشفيات للمرضى المصابين بفيروس كوفيد -19 الخفيف إلى المتوسط ومنظمة الصحة العالمية (WHO) نوصي به يستخدم للمرضى الأكثر عرضة لخطر دخول المستشفى.
أكدت الشركة المصنعة لـ molnupiravir أنه تم تخفيض مضادات الفيروسات إلى 50 ٪ على الأقل وخطر دخول المستشفى أو وفاة المرضى في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، كان لهذا الدواء ميزتان رئيسيتان: يمكن تناولهما عن طريق الفم ، مما سمح بوصفتهما وإعطائهما خارج المستشفى ، وكان تركيبهما على نطاق واسع بسيطًا ، لذلك ، من حيث المبدأ ، لن يكون هناك قيود كبيرة للوصول إليها ، أراك.
ومع ذلك ، حتى الآن لم يتم إجراء الدراسات إلا على المجموعات السكانية التي لم يتم تلقيحها إلى حد كبير وقبل ظهور متغير أوميكرون. تم إجراء هذه المحاولة الجديدة في مجموعة سكانية تم تلقيحها إلى حد كبير حيث كانت معظم حالات عدوى Covid-19 ناجمة عن الأوميكرون.
"على الرغم من أن هذه التجربة لم تجد أي فائدة من علاج مولنوبيرافير في نتائجه الأولية ، والتي افترضت أن علاج مولنوبيرافير للمرضى الملقحين والمعرضين للخطر من شأنه أن يقلل من احتمالية دخول المستشفى أو الوفاة ، إلا أنها تشير إلى أن هذا العلاج قد يكون له فوائد أخرى. مثل الأسرع وقت الانتعاش." يقول المؤلف الرئيسي كريس بتلر من جامعة أكسفورد (المملكة المتحدة).
قارنت دراسة بانورامية حبوب منع الحمل عن طريق الفم مع العلاج الفردي القياسي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو أكبر من 18 عامًا والذين يعانون من ظروف أساسية. لم يشعروا بالرضا عن Covid تأكيد لمدة خمسة أيام أو أقل في محيط المجتمع.
إن استخدام مضادات الفيروسات لعلاج المرضى الذين من غير المرجح أن يستفيدوا منها ينطوي على مخاطر زيادة مقاومة مضادات الميكروبات
عندما اختبرت مولنوبيرافير في الأصل ، وجدت أنها فعالة بنسبة 30 ٪ في الحد من دخول المستشفى ، ولكن كان ذلك في المرضى غير المحصنين.
وقال جوناثان فان تام المؤلف المشارك في الدراسة من جامعة نيويورك لرويترز نوتنجهام إن هذه النتائج تظهر أن حماية اللقاح قوية لدرجة أنه لا توجد فائدة واضحة من الدواء فيما يتعلق بمزيد من الانخفاض في حالات الاستشفاء والوفيات.
مع تقدم البلدان في استراتيجياتها لإدارة الموجات المتتالية من عدوى Covid-19 ، يجب عدم نسيان مسألة مقاومة المضادات الحيوية. سيؤدي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج المرضى الذين من غير المرجح أن يستفيدوا منها إلى زيادة مقاومة مضادات الميكروبات ، وإهدار الموارد وتعريض الناس لأضرار لا داعي لها. وبالتالي ، تساهم دراستنا في قاعدة الأدلة القيمة حول من لا ينبغي معالجته بهذه العوامل الثمينة المكتشفة حديثًا ، لتمكين الأطباء من اتخاذ قرارات قوية قائمة على الأدلة عند وصف العلاجات لعدوى Covid-19. "تنصح Ly-Mee Yu من أكسفورد جامعة.
ومع ذلك ، فإن الدواء سيكون فعالًا في تقليل الحمل الفيروسي ويمكن أن يساعد في تسريع تعافي المريض بحوالي أربعة أيام ، حسبما قدر الباحثون بناءً على بيانات الدراسة.
يقول الباحث المشارك في الدراسة كريس بتلر Chris Butler من جامعة أكسفورد: "قد تكون هناك ظروف يمكن أن يكون فيها مولنوبيرافير مفيدًا ، على سبيل المثال في الأنظمة الصحية المنخفضة حيث يمكن استخدامه لمساعدة العمال الرئيسيين على العودة إلى العمل بشكل أسرع".
ويضيف الباحث بول ليتل من جامعة ساوثهامبتون ، أن هذه الفوائد في النهاية تحتاج إلى الموازنة بينها وبين تكلفة الدواء.
ويخلص ليتل إلى أنه "في الوقت الحالي ، أعتقد أنه من العدل أن نقول لا تستخدم هذا الدواء في عموم السكان ، بما في ذلك أولئك المعرضين لخطر متزايد قليلاً".
