当前的猴痘疫情导致世界卫生组织（WHO）决定宣布隔离为“国际关注的突发公共卫生事件”，其症状、表现和并发症与之前其他猴痘疫情中描述的症状、表现和并发症不同。
这是迄今为止在西班牙进行的最详尽的猴痘研究，该研究在该国两个受影响最严重的地区马德里和巴塞罗那进行，并发表在《柳叶刀》杂志上。
这项研究是 12 月 XNUMX 日大学医院、德国特里亚斯大学医院、抗击感染基金会和希伯伦谷大学医院与伦敦卫生和热带医学学院 (LSHTM) 合作的成果，表明性关系期间的皮肤接触显然是猴痘传播的主导因素，高于空气传播。
马德里莫斯托莱斯大学医院的皮肤科医生克里斯蒂娜·加尔万 (Cristina Galván) 告诉美国广播公司，我们的研究发现，与喉咙等其他部位的样本相比，皮肤样本更容易呈阳性，并且反映出更丰富的病毒基因组。 他补充道，在性关系中，“毫无疑问会发生与受影响者的皮肤或外部粘膜的亲密接触。 在阴道分泌物和精液中发现了猴痘病毒的阳性 PCR，但其感染能力以及是否可以通过这些液体传播尚未确定。
他警告说，目前，根据我们掌握的数据，“我们必须说这是一种通过性关系传播的感染，而不是说这是一种性传播感染”。
研究人员写道，这对于治疗该疾病具有一系列重大意义。
首先，作者确认，与之前的疫情相比，传播途径从呼吸道接触变为直接接触，可能会促进疾病通过性网络的传播。
当前的疫情暴发所呈现的症状、表现和并发症与之前在该疾病的其他暴发中描述的症状、表现和并发症不同。
加尔万博士指出，到目前为止，曝气途径一直被认为是一种典型的封闭形式的传播方式。 在当前的疫情中，“细菌的进入点不同，可以在受影响的人中产生不同的免疫反应，从而导致不典型的临床表现。”
考虑到当前疫情病例的流行病学数据，专家表示，“因为呼吸道传播途径并没有显着参与传播。 受影响的人数已经很多，而且在性接触以外的情况下传播的病例几乎不存在。”
但他更喜欢谨慎行事。 “在典型的猴痘病例中——影响了流行国家，或者在旅行或另一次散发感染后仅限于非流行国家爆发——可以证明病毒存在于呼吸道粘膜中。 正如它是在生殖器液体和唾液中检测到的一样，研究非常重要，我们正在开展工作以确定其传播感染的能力。”
我们认为，其分析至关重要的含义是“对于相关公共卫生措施的确定至关重要。” 对于那些受影响的人来说，后果也是相似的，因为他们在感染后必须受到的限制和隔离可以大大改变。
简而言之，“由于猴病毒可能出现非典型表现，卫生专业人员必须对这种疾病保持高度怀疑，特别是那些生活在传播率高或有潜在暴露地区的人们。
在这种情况下，来自Lluita基金会STI皮肤NTD部门的研究人员指出，虽然当前疫情病例的临床表现确实完全不典型，“但是，除了在流行地区治疗患者的医生“我们需要在可能的疾病中进行这种诊断，这种疾病是非常未知的”，并相信医学界正在通过这次疫情了解经典的猴痘。
加尔万说，目前，“我们无法知道未被发现的患者百分比，要么是因为没有考虑到这种可能性，要么是因为他们几乎没有出现症状。 但我们确实正在进行旨在回答这个问题的研究，这对于控制疾病的传播非常重要。”
此外，他指出，与典型症状相比，这些症状并不典型，但遵循的模式有助于诊断怀疑。
我们无法知道未检测到已检测到的患者的百分比
同样，文章解释说，由于潜伏期短，“高危人群的暴露前疫苗接种在控制感染方面可能比暴露后疫苗接种更有效。”
现在，正如这位研究人员所认识到的那样，“目前疫苗的供应还不够。 只要是这种情况，我们就必须优先考虑传染或患严重疾病风险最高的人。”
在这种情况下，如果我们拥有所有必要的剂量，他补充道，“所有性传播疾病高风险的人都将接种疫苗。 也就是说，与艾滋病毒暴露前预防适应症相似的人群。 同样，它还可以为受影响者和因免疫力不足而特别脆弱的人（无论是与高危人群关系密切还是与受影响者有过密切接触（即使不是亲密接触）的人）的密切接触者（例如性接触）接种疫苗。 ”
2022 年 27 月，欧洲记录了第一例本土猴病毒病例，引发的疫情至今仍在 11.000 个国家活跃，已造成超过 5.000 例确诊病例。 西班牙是非洲大陆受影响最严重的国家，确诊病例超过XNUMX例。
科学界对当前猴痘疫情的流行病学、临床和病毒学特征的信息仍然很少。
卫生专业人员必须对该疾病保持高度怀疑
目前公开的研究包括对西班牙大型医院确诊住院的 181 名参与者的这些相同方面（流行病学、临床和病毒学特征）的详尽评估。
这项工作证实了其他回顾性分析中观察到的临床特征，但更大的样本量和系统临床检查揭示了一些以前未报道的并发症，包括直肠炎、扁桃体溃疡和阴茎水肿。
文章还建立了性行为类型与临床表现之间的关系。 最重要的发现之一是生殖器和口腔病变中的病毒载量很高，而呼吸道中的病毒载量非常低。
结果显示，在181例确诊病例中，175例（98%）为男性，其中166例被认定为男男性行为者。 坐月子潜伏期的中位持续时间稳定在7天。
