ستمبر میں اس نے اسکول شروع کیا اور – وہ مذاق کرتا ہے – اس کی پسندیدہ اسائنمنٹ چھٹی ہے۔ اب اس نے دو سال سے ہسپتال میں قدم نہیں رکھا ہے، لیکن اس کی زندگی ایک مشکل مرحلہ ہے جس میں گردے کے دوہرے ٹرانسپلانٹ اور دوہرے انتظار کا نشان ہے: جسے اسے پہلے رکھنا تھا، اس لیے کہ اس کے جسم میں اتنی نشوونما ہو کہ وہ مداخلت کو برداشت کر سکے۔ اور، دوسرا، ایک ناکام عضو کی وجہ جسے دوبارہ تبدیل کرنا پڑا۔
ویلنٹائن کی لڑائی (بارسلونا، 2014) اس کی پیدائش کے پانچ دن بعد کی ہے، جب اس کی ماں کو معلوم ہوا کہ وہ ایک آنکھ نہیں کھول سکتا۔ ہسپتال میں انہیں پتہ چلا کہ وہ دماغی نکسیر میں مبتلا ہے، وہ اس کے سر سے خون نکال کر اس کی جان بچانے میں کامیاب ہو گئے۔ یہ قبل از وقت حادثہ ہسپتال میں روز مرہ کی جڑوں کے آغاز کی نشان دہی کرے گا۔ جینیاتی عذاب کے خلاف جنگ۔
ویلنٹائن نام نہاد Dionysius Drash Syndrome کا شکار ہے، ایک محدود اقلیت جس نے صرف دنیا میں 200 افراد کو متاثر کیا۔ اس کے گردوں کا فن تعمیر ناقص ہے۔ اس میں بار ہے جو خراب میٹابولزم کی باقیات کو فلٹر کرتا ہے اور البومن کے نقصانات کا شکار ہوتا ہے، پروٹین جو اندرونی ماحول کو منظم کرتا ہے۔ ڈاکٹروں کو معلوم ہے کہ تبدیلی سے جلد یا بدیر اس کے گردے کے اعضاء ختم ہو جائیں گے۔ امید ہے کہ جوانی تک ایسا نہیں ہوگا، لیکن تین ماہ بعد وہ کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں… اسے ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے۔ 2014 سیزن۔
ہر سال اسپین میں بچوں اور نوعمروں کے گردوں پر اس قسم کی 70 مداخلتیں کی جاتی ہیں۔ یہ اعداد و شمار صرف 1.5 فیصد مریضوں کی نمائندگی کرتا ہے جنہیں گردوں کے متبادل علاج کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ زیادہ تر بالغ ہوتے ہیں۔ وال ڈی ہیبرون ہسپتال میں ماہر امراض اطفال اور ماہر امراض اطفال ڈاکٹر جیما آریسیٹا کہتی ہیں کہ بچوں کے اعضاء کا حصول خاص طور پر مشکل ہوتا ہے۔ عطیہ دہندگان کی تعداد - خوش قسمتی سے - کم ہے اور انتظار کی فہرستیں طویل ہوتی جاتی ہیں۔
چونکہ ویلنٹائن، اس کے علاوہ، ابھی بھی بہت چھوٹا ہے، اس کا آپریشن نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے پیٹ میں کیتھیٹر لگایا جاتا ہے اور وہ ڈائیلاسز کا عمل شروع کرتا ہے جو ڈیڑھ سال تک جاری رہے گا۔ ہر رات، وہ اسے بارہ گھنٹے تک ایک مشین سے جوڑتے ہیں جو اس کے گردے صاف کرتی ہے، خون صاف کرتی ہے اور اضافی پانی نکالتی ہے۔ اس نے ابھی تک اسکول شروع نہیں کیا ہے اور اس کے والدین اس کے لیے رہتے ہیں۔ وہ اس کہانی کے مرکزی کردار بھی ہیں۔
ٹرانسپلانٹ ناکام
جب بالآخر گردہ آ گیا، 2017 میں، اریکیٹا نے اس چھوٹے ویلنٹائن کا وزن بمشکل 15 کلو وزن کرنے کے لیے مداخلت کرنے پر اتفاق کیا۔ پیڈیاٹرک ٹرانسپلانٹ ایک اجتماعی عمل ہے جس میں ایک سے زیادہ پیشہ ور افراد براہ راست انتظام میں حصہ لے سکتے ہیں۔ تاہم، ایک مریض کے لیے ایک عضو دستیاب ہے، نکالنے کے لیے ایک کثیر الثباتی ٹیم، وال ڈی ہیبرون میں ہی سمندر یا زیادہ تر معاملات میں - اصل کے اسپتال کا سفر کرنا۔ اسے نکالنے سے پہلے، زیر بحث عضو کے ایک سرجن یا ماہر نے اس کی پیوند کاری کے لیے موزوں ہونے کی تصدیق کی۔ ایک ہی وقت میں، وصول کنندہ کے خاندان کی چھان بین کریں، اگر پورے طریقہ کار کے دوران بات چیت برقرار رہتی ہے، اور سرجیکل ایکٹ کے لیے آپریٹنگ روم تیار کریں۔ یہاں شرکاء اینستھیزیا، سرجری، نرسیں، پرفیوژنسٹ، معاون اور فراہم کرنے والے پیشہ ور ہیں۔ نیز طبی لیبارٹریز، ریڈیولاجی، متعدی امراض، امیونولوجی، پیتھولوجیکل اناٹومی، ایمرجنسی اور فارمیسی جیسی خدمات کے پیشہ ور افراد۔ عمل شروع کرنے سے پہلے، پیڈیاٹرک انٹینسیو کیئر یونٹ اور بلڈ بینک کو الرٹ کیا جاتا ہے تاکہ وہ تیار ہوں۔
ٹیم کے تعاون اور کوشش کے باوجود، ویلنٹائن کا پہلا ٹرانسپلانٹ خراب ہو جاتا ہے۔ جب آپ کسی عضو کو تبدیل کرتے ہیں، تو آپ مسترد ہونے کا خطرہ چلاتے ہیں۔ اس سے بچنے کے لیے، مریض کو تاحیات امیونوسوپریسنٹ لینا چاہیے، جو جسم کے منفی ردعمل کو کم کرتا ہے۔ اس سے ظاہر ہے کہ جسم کی دفاعی صلاحیت کم ہو جاتی ہے اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ واضح طور پر، parvovirus B19 کی ایک وجہ - اسکولوں میں ایک عام روگجن - موصول ہونے والے عضو کو تباہ کر دیتا ہے۔ ہمیں پھر سے شروع کرنا ہے۔
مہینوں بعد وبائی بیماری آتی ہے، خطرے کی گھنٹی اور معاشرہ الٹا۔ سب کچھ دوسری مداخلت کے ساتھ موافق ہے، جو آخری ہو گا. ویلنٹائن کے والدین شاید مہینوں کی سب سے بڑی غیر یقینی صورتحال کا سامنا کر رہے ہیں۔ وہ ہسپتال میں شفٹوں میں سوتے ہیں اور بڑی بہن میٹلڈا کی دیکھ بھال کرتے ہیں۔ آئی سی یو میں ایک ہفتے کے بعد، کچھ مشکلات، سنسان گلیوں اور رات 20 بجے تالیوں کے ساتھ، بالآخر وہ طویل انتظار کے بعد معمول پر پہنچ جائیں گے۔
وال ڈی ہیبرون میں پیڈیاٹرک ٹرانسپلانٹس
بارسلونا میں وال ڈی ہیبرون یونیورسٹی ہسپتال سپین میں 1.000 سے زیادہ پیڈیاٹرک ٹرانسپلانٹس کا دوسرا مرکز ہے۔ 1981 سے اب تک وہ 442 گردے، 412 جگر، 85 پھیپھڑوں اور 68 دل کی پیوند کاری کر چکے ہیں۔
پیدائشی دل کی بیماری والے بچوں کے سرجیکل علاج میں پیشرفت کی بدولت، 2006 میں کاتالان ہسپتال نے اسپین میں بچوں کے دل کے پھیپھڑوں کا پہلا ٹرانسپلانٹ کیا۔ اس کے علاوہ، مرکز اسپین میں بچوں کے پھیپھڑوں کی پیوند کاری میں ایک رہنما ہے، جس نے 58 اور 2016 کے درمیان ان مداخلتوں میں سے 2021 فیصد کو انجام دیا ہے۔
