Inihayag ng mga doktor na dapat subukan ng mga tao na iwasan ang pag-inom ng effervescent acetaminophen na natutunaw sa asin, na may mga resulta ng pag-aaral na nag-uugnay dito sa isang makabuluhang pagtaas ng panganib ng mga atake sa puso, stroke, pagpalya ng puso at kamatayan.
Ang pag-aaral ng humigit-kumulang 300.000 mga pasyente na nakarehistro sa mga doktor ng pangunahing pangangalaga sa UK ay inilathala sa European Heart Journal.
Ang sodium, isa sa mga pangunahing bahagi ng asin, ay ginagamit upang matulungan ang mga gamot tulad ng acetaminophen na matunaw at masira sa tubig.
Gayunpaman, ang effervescent at soluble formulations ng 0,5 g paracetamol tablets ay maaaring maglaman ng 0,44 at 0,39 g ng sodium, ayon sa pagkakabanggit. Kung ang isang tao ay may maximum na dosis na 0,5 g compressed dosage tuwing anim na oras, kumonsumo ng 3,5 at 3,1 g ng sodium ayon sa pagkakabanggit, isang dosis na lumampas sa kabuuang pang-araw-araw na paggamit na 2 g na inirerekomenda ng World Health Organization . Mayroong iba pang mga pormulasyon na naglalaman ng napakaliit na halaga ng sodium o wala.
Ang sobrang dietary salt ay kilala bilang isang pangunahing problema sa kalusugan ng publiko at nauugnay sa mas mataas na panganib ng cardiovascular closure at kamatayan sa mga pasyenteng may arterial hypertension. Gayunpaman, mayroong hindi pantay na katibayan ng isang katulad na panganib para sa mga taong may normal na presyon ng dugo at magiging hindi etikal na subukan ang isang randomized na kontrol upang subukan ito.
Sinuri ng mga mananaliksik, pinangunahan ni Propesor Chao Zeng mula sa Xiangya Hospital, Central South University sa Changsha, China, ang data mula sa UK Health Network, na isang electronic medical database ng humigit-kumulang 17 milyong medikal na rekord.
4.532 mga pasyente na may arterial hypertension na nakatanggap ng paracetamol na naglalaman ng sodium ay sinuri at inihambing sa 146.866 mga pasyente na may arterial hypertension na nakatanggap ng paracetamol na walang sodium.
Inihambing din nito ang 5.351 na pasyente na walang altapresyon nang tumanggap sila ng paracetamol na naglalaman ng sodium na may 141.948 na pasyenteng walang altapresyon nang tumanggap sila ng paracetamol na walang sodium. Ang mga pasyente ay nasa pagitan ng edad na 60 at 90, at sinundan sila ng mga mananaliksik sa loob ng isang taon.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang isang taong panganib ng atake sa puso, stroke, o pagpalya ng puso para sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo na kumukuha ng sodium-containing acetaminophen ay 5,6% (122 CVD cases), habang ito ay 4,6% (3051 CVD cases) sa mga yung mga umiinom ng paracetamol na walang sodium. Ang panganib ng kamatayan ay mas mataas din; ang panganib sa isang taon ay 7,6% (404 na pagkamatay) at 6,1% (5.510 pagkamatay), ayon sa pagkakabanggit.
Nagkaroon ng katulad na pagtaas ng panganib sa mga pasyenteng walang mataas na presyon ng dugo. Sa mga umiinom ng sodium-containing paracetamol, ang panganib ng CVD sa isang taon ay 4,4% (105 CVD cases) at 3,7% (2079 CVD cases) sa mga umiinom ng sodium-free paracetamol. Ang panganib ng pagkamatay ay 7,3% (517 pagkamatay) at 5,9% (5.190 pagkamatay), ayon sa pagkakabanggit.
Sinabi ni Propesor Zeng na "natuklasan din na ang panganib ng cardiovascular disease at kamatayan ay tumaas habang ang tagal ng paggamit ng sodium-containing acetaminophen ay tumaas. Ang panganib ng sakit na cardiovascular ay nadagdagan ng isang bahagi para sa mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo na mayroong isang reseta ng acetaminophen na naglalaman ng sodium, at kalahati para sa mga pasyente na may lima o higit pang mga reseta ng acetaminophen na naglalaman ng sodium. Nakita namin ang mga katulad na pagtaas sa mga taong walang altapresyon. Ang panganib ng kamatayan ay nadagdagan din ng mataas na dosis ng sodium na naglalaman ng acetaminophen sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo."
Ang panganib ng kamatayan ay tumaas din sa isang mataas na dosis ng sodium-containing paracetamol sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo.
Ang sodium ay kadalasang ginagamit sa mga paghahanda ng pabrika upang mapabuti ang solubility at disintegration. Noong 2018, 170 katao sa 10.000 katao sa UK ang gumamit ng mga gamot na naglalaman ng sodium, na may mas mataas na proporsyon sa mga kababaihan.
Sa isang editoryal na kasama ng artikulo, isinulat ni Alta Schutte, ng University of New South Wales at ng George Institute for Global Health, Sydney, Australia, at Bruce Neal, ng Imperial College London, UK, na sa The UK lamang nakatanggap ng 2014 milyon mga gamot na naglalaman ng paracetamol noong 42, na may karagdagang 200 milyong pakete na naibenta nang walang resibo.
Sa Spain, noong 2015, may kabuuang 32 milyong pakete ng pacetamol ang naibenta (na kumakatawan sa 3,8% ng kabuuan).
Archive ng Buod ng Proseso
"Ito ay katumbas ng 6.300 tonelada ng paracetamol na ibinebenta bawat taon sa UK, na ang bilang ay papalapit sa 10.000 tonelada sa France. Sa kabutihang palad, isang maliit na proporsyon lamang ng mga pormulasyon ng acetaminophen ang naglalaman ng sodium ngunit, sa pagtaas ng katanyagan ng mga 'mabilis na kumikilos' at 'effervescent' na mga gamot, ang mga salungat na epekto na nauugnay sa droga ng paggamit ng sodium ay tila tumataas sa lugar na lumiliit", isinulat nila.
Sinabi ni Zeng na ang mga doktor at pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga panganib na nauugnay sa sodium-containing acetaminophen at maiwasan ang hindi kinakailangang pagkonsumo, lalo na kapag ang gamot ay iniinom sa loob ng mahabang panahon.
"Dapat magreseta ang mga doktor ng sodium-free acetaminophen sa kanilang mga pasyente upang mabawasan ang panganib ng cardiovascular disease at kamatayan. Dapat bigyang-pansin ng mga tao hindi lamang ang pag-inom ng asin sa kanilang pagkain, ngunit huwag ding pansinin ang nakatagong paggamit ng asin ng mga gamot sa kanilang cabinet ng gamot," aniya.
Ang tawag nina Propesor Schutte at Neal ay may kagyat na aksyong pang-editoryal. "Ang bigat ng katibayan ay gumagawa ng patuloy na kakulangan ng pagkilos sa mga gamot na naglalaman ng sodium na hindi mapanghawakan," isinulat nila. "Ang malawakang paggamit ng mga effervescent na gamot sa pangkalahatang populasyon at ang napakalaking dosis ng mga soda na maaaring inumin nang walang pag-inom dahil ang hindi mapag-aalinlanganang mga mamimili ay nangangailangan ng agarang aksyon. Ang partikular na nakababahala ay ang obserbasyon sa ilang survey na hanggang 94% ng mga gumagamit ng mga gamot na may gas ay nagpapagamot sa sarili gamit ang inihandang OTC. May agarang pangangailangan para sa proteksyon ng consumer laban sa mga panganib na ito.
Marahil ang pinaka posible at epektibong diskarte ay ang mandatoryong pag-label ng lahat ng mga gamot na naglalaman ng malalaking halaga ng sodium na may label na babala sa harap ng pakete. Ang mga programang pang-impormasyon na nagpapataas ng kamalayan ng publiko at propesyonal sa nakatagong sodium sa mga gamot, at edukasyon sa pangangailangang maiwasan ang mga mabula at natutunaw na gamot sa lahat maliban sa mahahalagang pangyayari, ay dapat ding isaalang-alang."
