Rafael Matesanz: "ความก้าวหน้าในการช่วยชีวิตอวัยวะจะบังคับให้เราเปลี่ยนคำจำกัดความของความตาย"

หัวใจของพวกเขาหยุดทำงาน ไม่มีเลือดไหลเวียนผ่านระบบของพวกเขา และการสแกนสมองของพวกเขาก็แบนราบอย่างสมบูรณ์ หมูสามสิบตัวนอนตายเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงโดยไม่มีร่องรอยของสิ่งมีชีวิตใดๆ จนกระทั่งกลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเยลในสหรัฐอเมริกาได้ฉีดเลือดเทียมให้พวกมันด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องฉีด . แล้ว 'ปาฏิหาริย์' ก็เกิดขึ้น แม้ว่าหมูจะไม่ฟื้นคืนสติ แต่เซลล์และเนื้อเยื่อของพวกมันก็ฟื้นคืนชีพ หัวใจ ไต ตับ ตับอ่อน… ทั้งหมดเริ่มทำงานอีกครั้ง การทดลองนี้ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Nature ทำให้เส้นแบ่งระหว่างความเป็นและความตาย "จะปฏิวัติโลกแห่งการปลูกถ่าย" แต่ทำให้เกิดข้อสงสัยทางจริยธรรมมากมาย และ "อาจบังคับให้เราเปลี่ยนคำจำกัดความของความตายตามที่เรารู้" เตือน Rafael Matesanz ผู้อำนวยการองค์กรปลูกถ่ายแห่งชาติมาเป็นเวลาสิบปี -การทดลองนี้จะเปิดประตูสู่การฟื้นคืนชีพของสิ่งมีชีวิตได้หรือไม่? - ไม่ ไม่ นั่นเป็นไปไม่ได้ ฉันไม่เชื่อเรื่องการจำศีลของศพและหัวหน้าคนตายโดยคิดว่าสักวันหนึ่งพวกเขาจะฟื้นคืนชีพได้ ความตายไม่มีวันหวนกลับ กลุ่มเดียวกันที่มหาวิทยาลัยเยลเกิดขึ้นเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งสามารถฟื้นฟูการทำงานของสมองบางส่วนในสุกรที่ตายแล้วได้เช่นกัน แต่การฟื้นพื้นที่เฉพาะของสมองจะแตกต่างไปจากการฟื้นฟูสมองส่วนรวมหรือเพื่อฟื้นคืนสติ - การตายของเซลล์จนถึงขณะนี้เป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ก็ไม่มีอีกต่อไป - เป็นความจริงที่คุณเป็นนักปฏิวัติ ครู่หนึ่งพวกเขาประสบความสำเร็จในสุกร แต่ถ้ามันใช้งานได้ในเผ่าพันธุ์มนุษย์ก็จะก้าวไปข้างหน้าอย่างมากในกระบวนการปลูกถ่าย หากเราเชื่อในสิ่งที่นักวิจัยตีพิมพ์ในบทความเรื่อง Nature และเป็นไปได้ที่จะแปลเป็นการปฏิบัติทางคลินิกสามารถใช้อวัยวะสำหรับการปลูกถ่ายที่ไม่สามารถใช้งานได้มาก่อน การปลูกถ่ายการเต้นของหัวใจจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตนั้นซับซ้อนกว่าเพราะแทบไม่มีเวลาที่จะปลูกถ่ายอวัยวะก่อนที่อวัยวะจะเสื่อมสภาพ ทุกครั้งที่การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก เนื้อเยื่อจะเริ่มได้รับออกซิเจนและได้รับความเสียหายในกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หรืออย่างน้อยก็จนถึงตอนนี้ งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการปลูกถ่ายมุ่งเน้นไปที่การขยายระยะเวลาขาดเลือดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ของเนื้อเยื่อ -อวัยวะทั้งหมดเสื่อมลงพร้อมกันหรือไม่? - ไม่ มีความแตกต่างบางอย่าง บางเซลล์มีความอ่อนไหวมากกว่าเซลล์อื่น เนื่องจากขาดออกซิเจนและปริมาณเลือด สมองจึงเสื่อมเร็วกว่าปกติภายในไม่กี่นาที หากไม่มีออกซิเจน เซลล์เนื้อเยื่อจะบวม เน่าเปื่อย… แต่เทคโนโลยีที่พัฒนาโดยมหาวิทยาลัยเยลสามารถย้อนกลับได้…. หนึ่งชั่วโมงต่อมา! จริง ๆ แล้วที่พวกเขาประสบความสำเร็จนั้นค่อนข้างน่าประทับใจ การรักษามีหน้าต่างที่น่าประทับใจสำหรับการปลูกถ่าย และยังช่วยลดผลที่ตามมาในผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ทุกอย่างมีความหวังมาก เรายังต้องรอ ยังมีเวลาสำหรับการใช้งานทางคลินิก -นอกจากนี้ยังเปิดการอภิปรายทางจริยธรรมเกี่ยวกับสิ่งที่ถือว่าเป็นความตาย -โดยไม่ต้องสงสัย ความก้าวหน้าเหล่านี้ ต้องแก้ไขเกณฑ์การตายตามที่กำหนด ความก้าวหน้าเหล่านี้อาจบังคับให้มีการเปลี่ยนแปลงในนิยามของความตาย ขณะนี้การเสียชีวิตของบุคคลได้รับการรับรองเมื่อไม่สามารถช่วยชีวิตได้ครึ่งชั่วโมงหลังจากพยายามประลองยุทธ์ในการช่วยฟื้นคืนชีพ แต่ถ้าการรักษาที่ฟื้นคืนอวัยวะนี้ถูกนำมาใช้ในอนาคตอย่างน้อย XNUMX ชั่วโมงหลังจากที่เสียชีวิตแล้วจะถือว่าหายไปได้หรือไม่?เมื่อใดที่เราสามารถพิจารณาผู้บริจาคที่เสียชีวิตได้?