การศึกษากับผู้หญิงสามล้านคนออกกฎว่าวัคซีนโควิดทำให้รอบเดือนเปลี่ยนแปลง

การศึกษาในสวีเดนของผู้หญิงเกือบ 3 ล้านคนที่เผยแพร่โดย "The BMJ" ไม่พบหลักฐานที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19

เราพบความสัมพันธ์ที่อ่อนแอและไม่สอดคล้องกันระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 และการติดต่อทางการแพทย์สำหรับภาวะเลือดออกในวัยหมดระดู รวมถึงการมีประจำเดือนที่สม่ำเสมอ การมีประจำเดือนผิดปกติ และเลือดออกก่อนมีประจำเดือน

นักวิจัยระบุว่าผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้ให้การสนับสนุนอย่างมีนัยสำคัญสำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการฉีดวัคซีนโควิด-19 และการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประจำเดือนหรือเลือดออก

ผู้หญิงหลายคนรายงานการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนหลังจากฉีดวัคซีนโควิด-19 เช่น จำนวนวันที่มีเลือดออกและความรุนแรงของการไหล การรายงานตนเองอาจบันทึกเหตุการณ์ที่โดยปกติจะไม่ส่งผลให้เกิดการติดต่อทางสุขภาพ แต่อาจรบกวนได้มากพอที่จะเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ แต่การประมาณความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์ที่จำเป็นที่เป็นไปได้ในรายงานตนเองอาจไม่น่าเชื่อถือ

เพื่อตอบคำถามนี้ นักวิจัยจากสวีเดนอาศัยข้อมูลทะเบียนสุขภาพคุณภาพสูงเพื่อประเมินความเสี่ยงของการมีประจำเดือนและเลือดออกผิดปกติหลังการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในผู้หญิง 2.946.448 คนอายุ 12-74 ปีระหว่างเดือนธันวาคม 2022

การติดต่อกับแพทย์รวมถึงการไปตรวจปฐมภูมิ การพบแพทย์เฉพาะทางของผู้ป่วยนอก และจำนวนวันที่ใช้ในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนผิดปกติหรือมีเลือดออกก่อนหรือหลังวัยหมดระดู

ความเสี่ยงได้รับการประเมินโดยวัคซีน (Pfizer-BioNTech, Moderna หรือ Oxford-AstraZeneca) และขนาดยา (ไม่ได้รับวัคซีนและโด๊สแรก ที่สอง และสาม) ในสองช่วงเวลา (1-7 วัน โดยพิจารณาจากระยะเวลาควบคุม และ 8-90 วัน ). วัน).

ในการวิเคราะห์หลัก ผู้หญิงมากกว่า 2,5 ล้านคน (88%) ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 น้อยกว่า และผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนมากกว่า 1,6 ล้านคน (64%) ได้รับวัคซีนในปริมาณต่ำมากในช่วงระยะเวลาการศึกษา

ความเสี่ยงเลือดออกมากที่สุดในสตรีวัยหมดประจำเดือนจะพบได้หลังจากได้รับโดสครั้งที่ 1 ในกรอบเวลาเสี่ยง 7-28 วัน (8%) และในกรอบความเสี่ยง 90-25 วัน (XNUMX%)

การปรับปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม การใช้การดูแลสุขภาพก่อนหน้านี้ และสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะหลายอย่างมีผลเพียงเล็กน้อยต่อผลลัพธ์เหล่านี้

การวิเคราะห์วัคซีนแต่ละชนิดและความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังวัยหมดระดูบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 23-33% หลังจาก 8-90 วันด้วย Pfizer-BioNTech และ Moderna หลังจากฉีดครั้งที่ XNUMX แต่ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนน้อยกว่ากับ Oxford-AstraZeneca

ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน มีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอเนื่องจากความผิดปกติของรอบเดือนหรือมีเลือดออกหลังจากประจำเดือนหมดไม่ว่าในขนาดใด (13% หรือ 8% หลังจาก 1-7 วัน และ 6% หรือ 1% หลังจาก 8-90 วัน ตามลำดับ) อย่างไรก็ตาม การปรับเปลี่ยนสำหรับปัจจัยอื่นๆ ได้ขจัดความสัมพันธ์ที่อ่อนแอเหล่านี้ออกไปเกือบหมดแล้ว ซึ่งบ่งชี้ถึงผลกระทบเชิงสาเหตุ

การวิเคราะห์วัคซีนแต่ละชนิดและความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังวัยหมดระดูบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 23-33% หลังจาก 8-90 วันด้วย Pfizer-BioNTech และ Moderna หลังจากฉีดครั้งที่ XNUMX แต่ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนน้อยกว่ากับ Oxford-AstraZeneca

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากที่สุดในสตรีวัยหมดประจำเดือนถูกสังเกตหลังจากการให้ยาครั้งที่ 1 ในกรอบเวลาความเสี่ยง 7-8 วัน และในหน้าต่างความเสี่ยง 90-XNUMX วัน

ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน มีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอเนื่องจากความผิดปกติของรอบเดือนหรือมีเลือดออกหลังจากประจำเดือนหมดไม่ว่าในขนาดใด (13% หรือ 8% หลังจาก 1-7 วัน และ 6% หรือ 1% หลังจาก 8-90 วัน ตามลำดับ) อย่างไรก็ตาม จะปรับเปลี่ยนตามปัจจัยอื่นๆ ที่ตัดออกในทุกกรณีสำหรับความสัมพันธ์ที่อ่อนแอ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่ผลกระทบเชิงสาเหตุ

สิ่งเหล่านี้เป็นผลจากการสังเกตและผู้เขียนชี้ให้เห็นข้อจำกัดหลายประการ เช่น ข้อเท็จจริงที่ว่าเวลาที่ผ่านไประหว่างเริ่มมีอาการ เริ่มแสดงอาการ และวันที่สัมผัสกับการดูแลสุขภาพอาจมีความสำคัญ ซึ่งทำให้ยากต่อการตีความผลกระทบของ หน้าต่างความเสี่ยงที่แตกต่างกัน

อย่างไรก็ตาม เป็นการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีการติดตามผลเกือบสมบูรณ์ ซึ่งใช้ข้อมูลบังคับจากสำนักทะเบียนระดับชาติ

ดังนั้น พวกเขากล่าวว่า: "เราสังเกตความสัมพันธ์ที่อ่อนแอและไม่สอดคล้องกันระหว่างการฉีดวัคซีน SARS-CoV-2 กับการติดต่อด้านสุขภาพสำหรับภาวะเลือดออกในวัยหมดระดู และแม้แต่ความไม่สอดคล้องกันแม้แต่น้อยสำหรับการรบกวนการมีประจำเดือน และการมีเลือดออกก่อนมีประจำเดือน"

และเขากล่าวเสริมว่า "การค้นพบนี้ไม่ได้รับประกันการสนับสนุนที่สำคัญใดๆ สำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกัน SARS-CoV-2 และการสัมผัสทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประจำเดือนหรือเลือดออก"