Pandemin orsakad av Covid-19 gjorde att influensan ur fokus. Men i år har det kommit tillbaka starkare. Sedan utbrottet av SARS-CoV-2 har luftvägsvirus förändrat sina mönster, till den grad att förekomsten av dem alla den här säsongen har registrerat onormalt höga värden, såsom influensa A och B. Men experter de ser att säsongen verkar inte vara över.
Raúl Ortiz de Lejarazu, vetenskaplig rådgivare och emeritusdirektör för Valladolids nationella influensacenter, förklarade att förra året, 21-22, hade vi klagomål även om det officiellt inte fanns några klagomål. "Det var det längsta klagomålet som Europa har haft på hela XNUMX- och XNUMX-talet, även om det var av låg intensitet. Och det värsta är att det inte precis har tagit slut”.
Problemet är att eftersom det finns ett permanent klagomål har det förblivit endemiskt eller har blivit "covizaliserat". Innan influensasäsongen började med jultomten eller de tre vise männen och trenden är att denna situation kommer att fortsätta på samma sätt nästa år.
Influensavirus är ett syndrom som orsakas av olika typer, A, B osv. "Det här är ett omöjligt att skilja virus från en klinisk synvinkel som, på grund av dess reservoar i djur, inte behöver människor för att leva och, då och då, hoppar till människor", säger Ortiz de Lejarazu.
Under det senaste århundradet, minns han, "har vi haft stora pandemier som 18 års influensa, den asiatiska influensan, Hongkong-influensan och under detta århundrade influensa A-pandemin. Med influensan vet vi att ett nytt virus kommer regelbundet dyka upp inför den som vi inte kommer att ha många försvar”.
Som tur är, påpekar Jordi Reina, chef för virologi vid Son Espases-sjukhuset på Balearerna, att viruset som orsakar en pandemi inte är så frekvent som variationer som år efter år är vår skyldighet att göra ändringar i vaccinet. "Viruset går i sin egen takt och följer sin normala evolutionära process och ibland är det cirkulerande skorstensviruset oförenligt med vaccinets, eftersom vaccinets sammansättning avgörs i februari och det börjar introduceras i oktober. Inte som hos andra, som mässling, som alltid är samma stam”.
Det är ingen mening att bara vaccinera barn i riskzonen
jordi drottning
Chef för virologi vid Son Espases-sjukhuset på Balearerna
2011 rekommenderade Världshälsoorganisationen influensavaccination för alla barn. Länder som England gick ut för att vaccinera det året, men Spanien, trots att det är en förebild inom vaccination, har inte gjort det förrän i år. Den senaste säsongen har de redan börjat vaccinera barn endast i tre autonoma samhällen: Andalusien, Murcia och Galicien.
Först var det rekommendationen från den rådgivande vaccinkommittén för den spanska föreningen för pediatrik och samma år har hälsoministeriet inkluderat det i det officiella vaccinationsschemat för barn mellan 6 månader och under 5 år. Men, påpekar Fernando Sánchez Perales, medicinsk chef för Vithas Madrid La Milagrosa University Hospital och ordförande för Pediatric Society of Madrid och Castilla-La Mancha, "barn har vaccinerats för influensa hela sitt liv. Men hittills har bara de mest utsatta vaccinerats, knappt 30 % av de 10 % av alla barn som är i riskzonen.
Vi är sena eftersom de i länder som USA vaccinerar de under 18 och Irland upp till 17. "Det vill säga, vi går med minimikrav och 10 år efter", insisterar Lejarazu.
Vi är sena, andra länder vaccinerar redan sina barn
Raul Ortiz de Lejarazu
Vetenskaplig rådgivare och emerituschef för National Influenza Center i Valladolid
Fernando Moraga-Llop, barnläkare och programledare för spanska vaccinationsförbundet, delar samma åsikt. "Spanska Association of Pediatrics kan plantera universell vaccination under 18 år som den bästa strategin för att kontrollera denna sjukdom."
Det positiva, säger Reina, "är att ministeriet för första gången officiellt rekommenderar det och finansierar det för det här ålderssegmentet." Fram till nu har vaccinet endast rekommenderats för barn med riskfaktorer. Detta var lite av en motsägelse, erkänner Reina, "eftersom vi vet att 60% eller 70% av barn som blir sjuka av influensa inte är i riskzonen." Och Moraga-Llop lägger till en uppgift: två av tre barn som läggs in med klagomål har inga riskfaktorer och mer än hälften av de som dör inte heller. Och en annan: klagomålet dödar varje säsong mellan 14 och 20 friska barn i Spanien.
De fyra experterna är överens om att problemet är att det inte finns någon känsla av att klagomålet är en dödlig sjukdom. – Vi måste förmedla att det är en riskfylld sjukdom och förebyggande åtgärder måste vidtas, som vaccination. Och framför allt om de finansierar det åt dig”, betonade Reina. "Det finns ingen riktig anledning att inte vaccinera sig."
För att höra den största effekten av influensan i världen ger Ortiz de Lejarazu följande exempel: ”Varje år infekteras motsvarande befolkningen i Kina av influensa; De inlagda på sjukhus skulle motsvara hela regionen Madrid, medan dödligheten skulle likna befolkningen i Sevilla, om den är mer dödlig, eller som Valencia eller Zaragoza, om den är mindre allvarlig.
Barnläkare är vaccinationsentusiaster
Fernando Sanchez Perales
Medicinsk chef för Vithas Madrid La Milagrosa universitetssjukhus och ordförande för Pediatric Society i Madrid och Castilla-La Mancha
Av denna anledning har vaccination av barn, utöver den individuella effekten, en sidokonsekvens. Som en folkhälsoåtgärd: skydda de äldre.
Moraga förklarar att barn är de viktigaste aktörerna eftersom de är mest smittade, mellan 20 och 40 %. Dess huvudsakliga sändare och dess svåra diagnos. Och slutligen, "de är i kontakt med fler människor". Det vill säga, Queens anteckning, "de är introducerare, spridare och underhållare; men också drabbade.
I tider av influensa i Spanien, enligt övervakningssystemet, har de under 15 år den högsta förekomsten av influensa per 100.000 XNUMX invånare. Enligt Ortiz de Lejarazu är "influensan en systemisk sjukdom som infekterar ungdomar och unga vuxna och dödar människor eller deras sårbarheter."
Väntar på nästa pandemivirus
Det ökande antalet fall av fågelklagomål bland fåglar, och även bland däggdjur, väcker farhågor för en kommande pandemi. Hos Fernando Moraga-Llop orsakar oro för H5-viruset mer spridning och överförs till däggdjur. Jordi Reina är av samma åsikt: ”H5 ger dåliga tecken. I Europa har vi haft många fler utbrott av fågelinfluensan än vi har haft hittills och i Spanien har tusentals kycklingar och syner behövt slaktas”.
För Raúl Ortiz de Lejarazu, som är mest oroad över H7-viruset, finns det vissa egenskaper som skulle göra det möjligt att snabbare lära sig om resan från fåglar till människor på kortare tid. Dessutom har det en kvalitet som är mycket viktig för ett pandemiskt virus att många överföringar är asymtomatiska, såsom SARS-COV-
Barnläkare har nu rollen att övertyga föräldrar om vikten av att vaccinera sina barn. "Barnläkare är entusiastiska över vaccination i allmänhet och vi måste entusiasmera föräldrar", säger Sánchez Perales. Till detta har de hjälp: de olika vaccinerna. "Det är så vi kommer att rekommendera det."
Att vaccinera personer under 18 år är det bästa skiktet
Fernando Moraga Llop
Pediatrik och talesperson för Spanska Vaccinologiförbundet
Vissa autonomier har redan valt att inkludera några nya barnvacciner i sina officiella vaccinationsscheman för nästa säsong (2023-2024). Andra utvärderar det. I år har Community of Murcia använt nya alternativ för nästa säsong, Castilla y León har redan meddelat det; vilket får oss att tro att den andra autonomin kan följa denna väg.
biologiska möjligheter
Ortiz de Lejarazu lägger till ett annat relevant faktum. "Första gången du blev smittad är ett nytt immunsystemvirus som producerar en immuncell som gör att du bättre kan svara på ett virus."
Experter skapar viktiga kampanjer för att sprida vacciner till familjer. "Det är mycket viktigt att familjer vet att influensavaccination rekommenderas för barn under 5 år och att vaccinerna finansieras av det nationella hälsosystemet så att de kan ta dem för att vaccineras."
Moraga-Llop vill i slutändan inte förbise det faktum att vacciner måste administreras av hälsopersonal. "Du behöver inte självvaccinera."
