Лекари су најавили да би људи требало да покушају да избегну узимање шумећег ацетаминофена који се раствара у соли, а резултати студије га повезују са значајно повећаним ризиком од срчаног удара, можданог удара, срчане инсуфицијенције и смрти.
Студија о око 300.000 пацијената регистрованих код британских лекара примарне здравствене заштите објављена је у Еуропеан Хеарт Јоурнал.
Натријум, једна од главних компоненти соли, користи се за помоћ лековима попут ацетаминофена да се растворе и разграде у води.
Међутим, шумеће и растворљиве формулације таблета парацетамола од 0,5 г могу да садрже 0,44 и 0,39 г натријума, респективно. Ако особа има максималну дозу од 0,5 г компримоване дозе сваких шест сати, конзумирајући 3,5 односно 3,1 г натријума, доза која премашује укупан дневни унос од 2 г који препоручује Светска здравствена организација. Постоје и друге формулације које садрже изузетно малу количину натријума или их уопште не садрже.
Познато је да је вишак соли у исхрани велики јавноздравствени проблем и повезан је са повећаним ризиком од кардиоваскуларног затварања и смрти код пацијената са артеријском хипертензијом. Међутим, постоје недоследни докази о сличном ризику за људе са нормалним крвним притиском и било би неетично покушати рандомизованом контролом да се ово тестира.
Истраживачи, предвођени професором Цхао Зенгом из болнице Ксиангиа, Централ Соутх Университи у Чангши, Кина, анализирали су податке из Британске здравствене мреже, која је електронска медицинска база података од приближно 17 милиона медицинских записа.
Испитано је 4.532 пацијената са артеријском хипертензијом који су примали парацетамол који садржи натријум и упоређен са 146.866 пацијената са артеријском хипертензијом који су примали парацетамол без натријума.
Такође је упоредио 5.351 пацијента без високог крвног притиска када су примали парацетамол који садржи натријум са 141.948 пацијената без високог крвног притиска када су примали парацетамол без натријума. Пацијенти су били старости између 60 и 90 година, а истраживачи су их пратили годину дана.
Истраживачи су открили да је једногодишњи ризик од срчаног удара, можданог удара или срчане инсуфицијенције за пацијенте са високим крвним притиском који узимају капи ацетаминофена који садрже натријум био 5,6% (122 случаја КВБ), док је био 4,6% (3051 случај КВБ) међу они који су узимали парацетамол који не садржи натријум. Ризик од смрти је такође био већи; ризик у једној години износио је 7,6% (404 смрти) и 6,1% (5.510 смртних случајева), респективно.
Постојао је сличан повећан ризик код пацијената без високог крвног притиска. Међу онима који су узимали парацетамол који садржи натријум, ризик од КВБ у једној години био је 4,4% (105 случајева КВБ) и 3,7% (2079 случајева КВБ) међу онима који су узимали парацетамол без натријума. Ризик од умирања био је 7,3% (517 смртних случајева) и 5,9% (5.190 смртних случајева), респективно.
Професор Зенг је рекао да је „такође утврђено да се ризик од кардиоваскуларних болести и смрти повећава како се повећава трајање узимања ацетаминофена који садржи натријум. Ризик од кардиоваскуларних болести повећан је за један део код пацијената са високим крвним притиском који су имали један рецепт за ацетаминофен који садржи натријум, а за половину за пацијенте који су имали пет или више рецепта за ацетаминофен који садржи натријум. Видели смо сличан пораст код људи без високог крвног притиска. Ризик од смрти повећава се и високим дозама ацетаминофена који садржи натријум код пацијената са високим крвним притиском."
Ризик од смрти је такође повећан са високом дозом парацетамола који садржи натријум код пацијената са високим крвним притиском.
Натријум се често користи у фабричким препаратима за побољшање растворљивости и дезинтеграције. У 2018. години, 170 људи од 10.000 људи у Великој Британији користило је лекове који садрже натријум, са већим уделом међу женама.
У уводнику који прати чланак, Алта Шут са Универзитета Новог Јужног Велса и Института Џорџ за глобално здравље, Сиднеј, Аустралија, и Брус Нил, са Империјалног колеџа у Лондону, Велика Британија, пишу да је само у УК добила 2014 милиона лекове који садрже парацетамол 42. године, са још 200 милиона паковања продатих без рачуна.
У Шпанији је 2015. продато укупно 32 милиона паковања пацетамола (што представља 3,8% од укупног броја).
Архива резимеа процеса
„Ово је једнако 6.300 тона парацетамола који се прода сваке године у Великој Британији, док се та цифра приближава 10.000 тона у Француској. На срећу, само мали део формулација ацетаминофена садржи натријум, али, са порастом популарности 'брзо делујућих' и 'шумећих' лекова, изгледа да се нежељени ефекти уноса натријума повезани са лековима повећавају на месту, пишу они.
Зенг каже да лекари и пацијенти треба да буду свесни ризика повезаних са ацетаминофеном који садржи натријум и избегавају непотребну конзумацију, посебно када се лек узима током дужег временског периода.
„Лекари треба да препишу својим пацијентима ацетаминофен без натријума како би смањили ризик од кардиоваскуларних болести и смрти. Људи треба да обрате пажњу не само на унос соли у храну, већ и да не занемарују скривени унос соли у лековима у свом орману“, рекао је он.
Професори Сцхутте и Неал позивају хитну уређивачку акцију. „Тежина доказа чини неодрживим стални недостатак деловања на лекове који садрже натријум“, пишу они. „Широко распрострањена употреба шумећих лекова у општој популацији и огромне дозе газираних пића које се могу конзумирати без пића, јер потрошачи који ништа не сумњају захтевају хитну акцију. Посебно је забрињавајуће запажање у неким истраживањима да се чак 94% корисника гасовитих лекова самолечи припремљеним ОТЦ-ом. Постоји хитна потреба за заштитом потрошача од ових ризика.
Вероватно најефикаснија стратегија је обавезно обележавање свих лекова који садрже значајне количине натријума налепницом упозорења на предњој страни паковања. Такође треба размотрити информативне програме који подижу јавну и стручну свест о скривеном натријуму у лековима, као и едукацију о потреби избегавања шумећих и растворљивих лекова у свим околностима осим у есенцијалним."
