Тренутна епидемија мајмунских богиња која је довела до тога да Светска здравствена организација (СЗО) одлучи да затварање прогласи „ванредним стањем за јавно здравље од међународног значаја“ представља симптоме, манифестације и компликације који се разликују од оних који су претходно описани у другим епидемијама мајмунских богиња. ову патологију.
Тако се закључује најисцрпнија студија отрежњења мајмунских богиња до сада спроведена у Шпанији, спроведена у два најтеже погођена подручја земље, Мадриду и Барселони и објављена у часопису "Тхе Ланцет".
Истраживање је резултат сарадње Универзитетске болнице 12. октобар, Универзитетске болнице Германс Триас и Фондације за борбу против инфекција и Универзитетске болнице Вал д'Хеброн, уз сарадњу Лондонске школе за хигијену и тропску медицину (ЛСХТМ) , указује да је контакт кожа на кожу током сексуалног односа доказан као доминантни фактор у преношењу мајмунских богиња, изнад преноса ваздушним путем.
Наша студија, истиче АБЦ Кристина Галван, дерматолог на Универзитетској болници Мостолес, у Мадриду, открила је да су узорци коже чешће позитивни и одражавају веће обиље вирусног генома од узорака узетих из других подручја као што је грло. У контексту сексуалне везе, додаје он, „несумњиво долази до овог интимног контакта са кожом или спољашњом слузокожом оболеле особе. Позитиван ПЦР на вирус мајмунских богиња пронађен је у вагиналном секрету и сперми, али његов инфективни капацитет и, стога, да ли се може пренети кроз ове течности, тек треба да се утврди.
У овом тренутку, упозорава он, уз податке којима располажемо, уместо да тврди да је реч о полно преносивој инфекцији, „морамо рећи да је реч о инфекцији која се преноси током полног односа“.
Ово, пишу истраживачи, има низ значајних импликација на приступ болести.
Пре свега, потврђују аутори, промена у путу преноса са респираторног контакта на директан контакт у поређењу са претходним избијањем може да подстакне ширење болести путем сексуалних мрежа.
Тренутна епидемија представља симптоме, манифестације и компликације који се разликују од оних који су претходно описани у другим епидемијама ове патологије.
До сада, истиче др Галван, прозрачна стаза се сматрала начином преноса на класичан начин закључавања. У тренутној епидемији, „тачка уласка клица је другачија и може да генерише имуну реакцију оболеле особе такође другачију, што има нетипичну клиничку слику“.
На основу епидемиолошких података о случајевима актуелне епидемије, експерт указује, „јер респираторни тракт не игра значајну улогу у преношењу. Број оболелих је већ у изобиљу, а случајеви преношења у другим околностима осим сексуалног контакта готово да и не постоје.
Али више воли да буде опрезан. „У случајевима класичних мајмунских богиња – које су захватиле ендемске земље или у епидемијама ограниченим на неендемске земље након путовања или друге епизоде спорадичне заразе – присуство вируса се може показати у респираторној слузокожи. Као што се његово откривање постиже у гениталним течностима и пљувачки, истраживање је веома важно, ради се на утврђивању његове способности да преноси инфекцију”.
По нашем мишљењу, импликација да је њихова анализа кључна је „кључна за одређивање релевантних мера јавног здравља. А последице по оболеле су такође, јер се ограничења и изолација којима се морају подвргнути након заразе могу значајно променити.
Укратко, „с обзиром да вирус мајмуна може да се манифестује са атипичним манифестацијама, здравствени радници треба да имају висок индекс сумње на болест, посебно код оних људи који живе у подручјима са високом трансмисијом или потенцијалном изложеношћу.
У овом случају, овај истраживач из Ллуита фондације, НТД СТИ Скин Унит истиче да, иако је тачно да је клиничка презентација случајева тренутног избијања потпуно нетипична, „међутим, осим за лекаре који лече пацијенте у ендемским подручјима и морали смо да имамо ову дијагнозу међу могућим, ова болест је била веома непозната” и верује да медицинска заједница учи о класичним мајмунским богињама захваљујући овој епидемији.
У овом тренутку, каже Галван, „не можемо знати проценат пацијената који нису откривени, било зато што ова могућност није узета у обзир или зато што су имали мало симптома. Али имамо сталне студије које имају за циљ да одговоре на ово питање, које је толико важно за контролу ширења болести."
Уз то, истиче, симптоми су нетипични у односу на класичну, али прате обрасце који олакшавају дијагностичку сумњу.
Не можемо знати проценат пацијената који су откривени без откривања
У чланку је такође објашњено да ће због кратког периода инкубације „вакцинација ризичних група пре излагања вероватно бити ефикаснија од вакцинације после излагања за контролу инфекције“.
Међутим, како овај истраживач признаје, „доступност вакцина је, за сада, недовољна. Све док је то случај, морамо дати предност људима са највећим ризиком од заразе или развоја озбиљне болести.
У овом случају, када бисмо имали све потребне дозе, додаје он, „сви људи са високим ризиком од полно преносивих болести били би вакцинисани. Другим речима, популација слична њиховој индикацији за профилаксу пре излагања ХИВ-у. Такође би вакцинисали интимне контакте, као што су сексуални контакти, оболеле особе и посебно рањивих људи због недостатка имунитета, било блиских људи у ризику или који су имали близак контакт, чак и ако не интиман, са неким погођеним.
У мају 2022. регистровани су први аутохтони случајеви вируса мајмуна у Европи, што је довело до епидемије која је до данас активна у 27 земаља и изазвала је више од 11.000 потврђених случајева. Шпанија је најтеже погођена земља на континенту са више од 5.000 дијагностикованих случајева.
Научна заједница и даље има мало информација о епидемиолошким, клиничким и виролошким карактеристикама тренутне епидемије мајмунских богиња.
Здравствени радници морају имати висок индекс сумње на болест
Садашња јавна студија укључује исцрпну процену ових истих аспеката (епидемиологија, клиничке и виролошке карактеристике) 181 учесника са дијагнозом хоспитализације у веома великим болницама у Шпанији.
Рад је потврдио клиничке карактеристике примећене у другим ретроспективним анализама, али већа величина узорка и системски клинички преглед открили су неке компликације које раније нису пријављене, укључујући проктитис, улцерацију крајника и едем пениса.
У чланку се такође утврђује однос између врста сексуалних пракси и клиничких манифестација. Један од најважнијих налаза је високо вирусно оптерећење које се налази у гениталним и оралним лезијама, са разликом у веома ниској вредности у респираторном тракту.
Резултати показују да је од 181 потврђеног случаја 175 (98%) мушкараца, од којих се 166 идентификује као мушкарци који имају секс са мушкарцима. Средња дужина периода инкубације забране је стабилна на 7 дана.
