У септембру је кренуо у школу и – шали се – његов омиљени задатак је одмор. Сада није био у болници две године, али његов живот је успон који је обележен дуплом трансплантацијом бубрега и двоструким чекањем: чекањем које је морао да издржи, прво, да се његово тело развије довољно да издржи интервенцију и , друго, узрок је био отказан орган који је морао поново да се замени.
Валентинова туча (Барселона, 2014) датира пет дана након његовог рођења, када његова мајка схвата да не може да отвори једно око. У болници откривају да има крварење у мозгу, испуштају му крв из главе и успевају да му спасу живот. Ова преурањена несрећа означиће почетак дана у дан укорењен у болници. Битка против генетске пропасти.
Валентин пати од такозваног синдрома Дионисија Драша, ограничене мањине која је погодила само 200 људи у свету. Архитектура ваших бубрега је дефектна. Има шипку која филтрира отпад поремећеног метаболизма и трпи губитке албумина, протеина који регулише унутрашње окружење. Лекари знају да ће мутација пре или касније имати своје бубрежне органе. Постоји нада да се то неће десити до адолесценције, али после три месеца престају да раде... Потребна му је трансплантација. ера 2014.
Сваке године у Шпанији се уради 70 интервенција овог типа на бубрезима деце и адолесцената. Ова бројка представља само 1.5 одсто пацијената којима је потребна терапија замене бубрега, пошто су већина одрасли. Др Гема Аричета, неуролог и педијатар у болници Вал д'Еброн, каже да се дечји органи посебно тешко добијају. Број донатора је – на срећу – мали и листе чекања се повећавају.
Пошто је Валентин још увек премали, не може да се оперише. Уградили су му катетер у стомак и започели процес дијализе који ће трајати године и по. Сваке ноћи га прикључују на дванаест сати на машину која му чисти бубреге и уклања вишак воде. Још није кренуо у школу и родитељи живе за њега. Они су и протагонисти ове приче.
трансплантација није успела
Када је бубрег коначно стигао, 2017. године, Аричета је пристала да интервенише да измери да мали Валентин једва да је имао 15 килограма. Педијатријска трансплантација је хорски процес у којем је више од једног стручњака могло учествовати у директном управљању. Међутим, пацијенту је на располагању орган, мултидисциплинарни тим за извођење екстракције, море у самом Вал д'Хеброну или путовање у болницу порекла - у већини случајева -. Пре уклањања, хирург или специјалиста за предметни орган је потврдио његову погодност за имплантацију. Истовремено, питајте породицу примаоца да ли се комуникација одржава током читаве процедуре и припремите операциону салу за хируршки захват. Овде су стручни учесници из анестезије, хирургије, медицинске сестре, перфузионисти, асистенти и терапеути. Такође професионалци из служби као што су клиничке лабораторије, радиологија, инфективне болести, имунологија, патолошка анатомија, хитна помоћ и фармација. Пре започињања процеса, Педијатријска јединица интензивне неге и Банка крви су упозорени тако да су спремни.
Упркос координацији и труду тима, Валентинова прва трансплантација не иде добро. Када замените орган, ризикујете од одбацивања. Да би се то избегло, пацијент мора доживотно да узима имуносупресиве, који ублажавају негативну реакцију тела. Ово очигледно смањује одбрамбени капацитет тела и повећава ризик од инфекције. Тачније, узрок изазван парвовирусом Б19 – честим патогеном у школама – уништава примљени орган. Морамо почети испочетка.
Месецима касније долази пандемија, стање узбуне и друштво окренуто наглавачке. Све се поклапа са другом интервенцијом, која ће бити последња. Валентинови родитељи можда доживљавају најнеизвесније месеце. Спавају у сменама у болници и брину о Матилди, старијој сестри. После недељу дана на интензивној, уз извесне потешкоће, пусте улице и аплауз у 20:00, коначно ће доћи до дуго очекиване нормалности.
Више педијатријских трансплантација у Вал д'Хеброну
Универзитетска болница Вал д'Хеброн у Барселони је други центар у држави који је премашио 1.000 педијатријских трансплантација. Од 1981. године успешно је извршио 442 трансплантације бубрега, 412 јетре, 85 плућа и 68 трансплантација срца.
Захваљујући напретку у хируршком лечењу деце са урођеном срчаном болешћу, каталонска болница је 2006. године извршила прву педијатријску кардиопулмоналну трансплантацију у Шпанији. Поред тога, центар је лидер у педијатријској трансплантацији плућа у Шпанији, након што је извршио 58 одсто ових интервенција између 2016. и 2021. године.
