Осигуравач, осуђен да плати бившем клијенту чија је леукемија дијагностикована када је полиса била на снази Правне вести

Врховни суд додељује, одлуком, апсолутно инвалидско осигурање бившем пацијенту са леукемијом, прихватајући датум дијагнозе као датум несреће.

Животно осигурање, повезано са хипотекарним кредитом, укључује апсолутни трајни инвалидитет као комплементарно покриће. Према једном од
клаузуле, у ове сврхе би се датум незгоде поклопио са датумом признавања инвалидности од стране надлежног органа.

Док је уговор још био на снази, осигураник је отпуштен због обичне болести и неколико дана касније му је дијагностикована акутна леукемија.

Годину и по дана касније, када је осигурање престало да важи, проглашен је за трајни инвалидитет због обичне болести, по Мишљењу-предлогу Тима за процену инвалидности (ЕВИ) који је описивао главну клиничку слику као акутна леукемија.

Тужбени захтев осигураника је уважен у оба инстанца и сада Прво веће одбија жалбу осигуравача, осим у једном аспекту који се односи на редослед корисника осигурања.

За разлику од онога што се дешава у случају инвалидитета узрокованог незгодом, у којем је релевантан датум за утврђивање настанка штете датум незгоде, а не датум накнадног проглашења инвалидности, Закон о уговору о осигурању не дати дефиницију инвалидитета узрокованог болешћу.

У специфичном контексту закона о социјалном осигурању, Комора за социјално осигурање Врховног суда је тумачила да ће се, као опште правило, налазити на датум мишљења ЕВИ и да, по изузетку, датум узрочног догађаја може се регресирати до стварног тренутка у коме су наставци трајни и неповратни.

Грађанска комора је у своје време већ ускладила своју јуриспруденцију са судском праксом Друштвене коморе у погледу датума незгоде у осигурању од несреће и у овој одлуци Пленарне седнице иста координација се врши у односу на датум незгоде. у инвалидском или трајном инвалидском осигурању. Сходно томе, претпоставља се да су закључени према општем правилу и изложеним изузецима који су, поред тога, у складу са јуриспруденцијалном линијом Првог већа.

У овом случају, узимајући датум ЕВИ мишљења као датум потраживања, потраживање би настало ван периода важења полисе да се примењује опште правило. Али лекари који су раније описани откривају да се болест која изазива трајни инвалидитет – леукемија – открива као трајна и неповратна као прва дијагноза, која се јавља када је политика још увек на снази, због чега је изузетак који дозвољава разматрање датума злокобног проглашава се дијагноза болести и покриће осигурања. Клаузула полисе којом је одређен датум незгоде у време које је одредио надлежни орган ограничава права осигураника, дакле, неиспуњавањем услова из чл. 3 ЛЦС (није истакнуто у политици нити је изричито наведено), резултат није доступан.

поништење хипотеке

На крају, пошто се ради о осигурању повезаном са хипотекарним кредитом у којем је први назначени корисник била банка кредитор, утврђено је да се, на терет осигуране суме, преостало стање кредита прво мора доставити банци, а остатак , ако их има, осигуранику. У овом тренутку се процењује жалба осигуравача.