Škola začala v septembri a – žartuje – jeho obľúbenou úlohou je prestávka. Teraz už dva roky nevkročil do nemocnice, ale jeho život je stúpaním do kopca poznačeným dvojitou transplantáciou obličky a dvojitým čakaním: najprv musel počkať, kým sa jeho telo vyvinie natoľko, aby odolalo zásahu a po druhé, príčina zlyhania orgánu, ktorý sa musel znova vymeniť.
Valentínov boj (Barcelona, 2014) sa vracia päť dní po jeho narodení, keď si jeho matka uvedomí, že nemôže otvoriť jedno oko. V nemocnici zistia, že trpí krvácaním do mozgu, odsajú mu krv z hlavy a podarí sa im zachrániť život. Táto predčasná nehoda bude znamenať začiatok každodenného života zakoreneného v nemocnici. Boj proti genetickej záhube.
Valentine trpí takzvaným Dionysius Drash syndrómom, uzavretou menšinou, ktorá len na svete postihla 200 ľudí. Architektúra jeho obličiek je chybná. Má tyčinku, ktorá filtruje odpady zo zhoršeného metabolizmu a trpí stratou albumínu, proteínu, ktorý reguluje vnútorné prostredie. Lekári vedia, že skôr či neskôr bude mať mutácia jeho obličkové orgány. Je tu nádej, že k tomu dôjde až v puberte, ale po troch mesiacoch prestanú fungovať... Potrebuje transplantáciu. epocha 2014.
Každý rok sa v Španielsku vykoná 70 zákrokov tohto typu na obličkách detí a dospievajúcich. Toto číslo predstavuje iba 1.5 percenta pacientov, ktorí potrebujú substitučnú liečbu obličiek, pretože väčšina z nich sú dospelí. Doktorka Gema Ariceta, neurologička a pediatrička z nemocnice vo Vall d'Hebron hovorí, že detské orgány sa získavajú obzvlášť ťažko. Našťastie, darcov je málo a čakacie listiny bývajú dlhé.
Keďže je aj Valentín ešte malý, nedá sa operovať. Do žalúdka mu implantujú katéter a začne dialýzu, ktorá bude trvať roky a pol. Každý večer ho na dvanásť hodín napoja na prístroj, ktorý mu čistí obličky, krv a vylučuje prebytočnú vodu. Do školy ešte nenastúpil a rodičia pre neho žijú. Sú tiež protagonistami tohto príbehu.
transplantácia zlyhala
Keď oblička konečne dorazí, v roku 2017, Ariceta súhlasila so zásahom, aby zvážila skutočnosť, že malý Valentin vážil sotva 15 kíl. Detská transplantácia je skupinový proces, na ktorom sa môže priamo podieľať viac ako jeden odborník. Pacient má však k dispozícii orgán, multidisciplinárny tím na vykonanie extrakcie, samotné more vo Vall d'Hebron alebo cestu do pôvodnej nemocnice – vo väčšine prípadov –. Pred jeho extrakciou chirurg alebo špecialista na príslušný orgán potvrdil jeho vhodnosť na implantáciu. Zároveň vyšetriť rodinu príjemcu, či je počas zákroku zachovaná komunikácia a pripraviť operačnú sálu na operačný výkon. Tu sú profesionáli podieľajúci sa na anestézii, chirurgii, zdravotné sestry, perfuzionisti, pomocní pracovníci a darcovia. Tiež profesionáli zo služieb ako sú klinické laboratóriá, rádiológia, infekčné choroby, imunológia, patologická anatómia, urgenty a farmácia. Pred začatím procesu sú Pediatrická jednotka intenzívnej starostlivosti a Krvná banka upozornené, že sú pripravené.
Napriek koordinácii a úsiliu tímu Valentínova prvá transplantácia nedopadne dobre. Keď nahradíte orgán, vystavujete sa riziku odmietnutia. Aby sa tomu zabránilo, pacient musí doživotne užívať imunosupresíva, ktoré zmierňujú negatívnu reakciu organizmu. To samozrejme znižuje obrannú schopnosť tela a zvyšuje riziko infekcií. Práve parvovírus B19 – bežný patogén v školách – ničí prijatý orgán. Musíme začať odznova.
O mesiace neskôr prichádza pandémia, stav poplachu a spoločnosť sa obrátila hore nohami. Všetko sa zhoduje s druhým zásahom, ktorý bude posledný. Valentínovi rodičia prežívajú azda mesiace najväčšej neistoty. V nemocnici spia na smeny a starajú sa o Matildu, staršiu sestru. Po týždni na JIS, s istými ťažkosťami, ľudoprázdnymi ulicami a potleskom o 20:00, sa konečne dostanú do dlho očakávanej normálnosti.
Viac detských transplantácií vo Vall d'Hebrón
Univerzitná nemocnica Vall d'Hebron v Barcelone je druhým centrom v Španielsku s viac ako 1.000 detskými transplantáciami. Od roku 1981 úspešne vykonal 442 transplantácií obličiek, 412 transplantácií pečene, 85 pľúc a 68 transplantácií srdca.
Vďaka pokroku v chirurgickej liečbe detí s vrodeným srdcovým ochorením vykonala katalánska nemocnica v roku 2006 prvú detskú kardiopulmonálnu transplantáciu v Španielsku. Okrem toho je centrum lídrom v pediatrickej transplantácii pľúc v Španielsku, pričom medzi rokmi 58 a 2016 vykonalo 2021 percent týchto zákrokov.
