Pandemia provocată de Covid-19 a scos din atenție gripa. Dar anul acesta a revenit mai puternic. De la apariția SARS-CoV-2, virusurile respiratorii și-au modificat tiparele, până la punctul în care în acest sezon incidența tuturor a înregistrat valori anormal de mari, precum cele ale gripei A și B. Cu toate acestea, experții Ei văd. că sezonul nu pare să se fi încheiat.
Raúl Ortiz de Lejarazu, consilier științific și director emerit al Centrului Național de Gripă din Valladolid, a explicat că anul trecut, 21-22, am avut o plângere, deși oficial nu a existat una. „A fost cea mai lungă plângere pe care a avut-o Europa în secolele XNUMX și XNUMX, chiar dacă a fost de intensitate scăzută. Și cel mai rău lucru este că nu se termină pur și simplu.”
Problema este că, pentru că există o plângere permanentă, aceasta a devenit endemică sau a devenit „covizalizată”. Înainte, sezonul gripei începea cu Moș Crăciun sau cu cei trei magi și tendința este ca această situație să continue la fel și anul viitor.
Virusul gripal este un sindrom cauzat de diferite tipuri, A, B etc. „Este un virus care nu se poate distinge din punct de vedere clinic care, datorită rezervorului său în animale, nu are nevoie de oameni pentru a trăi și, din când în când, sare la oameni”, spune Ortiz de Lejarazu.
În ultimul secol, amintiți-vă, „am avut mari pandemii precum gripa din '18, gripa asiatică, gripa Hong Kong și în acest secol, pandemia gripei A. Odată cu gripa știm că un nou virus va apărea în mod regulat. înaintea căruia nu vom avea multe apărări”.
Din fericire, subliniază Jordi Reina, șeful departamentului de virologie la Spitalul Son Espases din Insulele Baleare, virusul care provoacă pandemia nu este la fel de frecvent ca variațiile care, an de an, ne impun să facem modificări la vaccin. „Virusul merge în ritmul său și își urmează modelul evolutiv normal și, uneori, virusul coșului circulant este discordant cu cel al vaccinului, deoarece compoziția vaccinului se decide în februarie și începe să fie administrat în octombrie. „Nu ca alții, ca rujeola, care este întotdeauna aceeași tulpină”.
Nu are sens să administrezi vaccinul doar copiilor expuși riscului
jordi regina
Șef de Virologie la Spitalul Son Espases din Insulele Baleare
În 2011, Organizația Mondială a Sănătății a recomandat vaccinarea împotriva gripei pentru toți copiii. Țări precum Anglia au ieșit să vaccineze în acel an, dar Spania, în ciuda faptului că este un model în vaccinare, nu a făcut acest lucru până în acest an. În sezonul trecut, au început deja vaccinarea copiilor din doar trei comunități autonome: Andaluzia, Murcia și Galicia.
Mai întâi a fost recomandarea Comitetului Consultativ de Vaccin al Asociației Spaniole de Pediatrie și în același an Ministerul Sănătății a inclus-o în calendarul oficial de vaccinare pentru copiii între 6 luni și cei sub 5 ani. Acum, subliniază Fernando Sánchez Perales, director medical al Spitalului Universitar Vithas Madrid La Milagrosa și președinte al Societății de Pediatrie din Madrid și Castilla-La Mancha, „copiii au fost vaccinați împotriva gripei toată viața. Dar până acum au fost vaccinați doar cei mai vulnerabili, abia 30% din cei 10% dintre toți copiii, care sunt expuși riscului.
Întârziem pentru că în țări precum SUA se vaccinează pe cei sub 18 ani și Irlanda până la 17 ani. „Adică suntem cu minime și cu 10 ani în urmă”, insistă Lejarazu.
Am întârziat, alte țări își vaccinează deja copiii
Raúl Ortiz de Lejarazu
Consilier științific și director emerit al Centrului Național de Gripă din Valladolid
De aceeași părere este și Fernando Moraga-Llop, medic pediatru și prezentator pentru Asociația Spaniolă de Vaccinologie. „Asociația Spaniolă de Pediatrie ar putea considera vaccinarea universală pentru cei sub 18 ani drept cea mai bună strategie pentru a controla această boală.”
Pozitiv, spune Reina, „este că pentru prima dată Ministerul îl recomandă oficial, și îl finanțează pentru acest segment de vârstă”. Până acum, vaccinul era recomandat doar copiilor cu factori de risc. Aceasta a fost o mică contradicție, recunoaște Reina, „din moment ce știm că 60% sau 70% dintre copiii care se îmbolnăvesc de gripă nu sunt expuși riscului”. Și Moraga-Llop adaugă un fapt: doi din trei copii care sunt internați cu plângeri nu au factori de risc și nici mai mult de jumătate dintre cei care mor.” Și încă una: plângerea ucide între 14 și 20 de copii sănătoși în Spania în fiecare sezon.
Cei patru experți sunt de acord că problema este că nu există sentimentul că plângerea este o boală fatală. „Trebuie să transmitem că este o boală riscantă și trebuie luate măsuri preventive, precum vaccinarea. Și mai ales dacă o finanțează”, a subliniat Reina. „Nu există niciun motiv real pentru a nu fi vaccinat.”
Pentru a auzi cel mai mare impact al gripei din lume, Ortiz de Lejarazu dă următorul exemplu: „În fiecare an, echivalentul populației Chinei este infectat cu gripă; „Cei internați ar fi echivalent cu întreaga Comunitate Madrid, în timp ce mortalitatea ar fi similară cu cea a populației din Sevilla, dacă este mai letală, sau ca Valencia sau Zaragoza, dacă este mai puțin gravă”.
Pediatrii sunt pasionați de vaccinare.
Fernando Sánchez Perales
Director medical al Spitalului Universitar Vithas Madrid La Milagrosa și președinte al Societății de Pediatrie din Madrid și Castilla-La Mancha
Prin urmare, vaccinarea copiilor, pe lângă efectul individual, are o consecință colaterală. Ca măsură de sănătate publică: protejează persoanele în vârstă.
Moraga explică că copiii sunt cei mai importanți actori pentru că ei sunt cei mai infectați, între 20 și 40%. Emițătorul său principal și diagnosticul său dificil. Și, în sfârșit, „sunt în contact cu mai mulți oameni”. Adică, adaugă Reina, „sunt introducetori, diseminatori și menținători; dar și suferinzi.”
În perioada gripei în Spania, conform sistemului de supraveghere, copiii sub 15 ani au cea mai mare incidență a gripei la 100.000 de locuitori. Potrivit lui Ortiz de Lejarazu, „gripa este o boală sistemică care infectează tinerii și adulții tineri și ucide oameni sau vulnerabilitățile acestora”.
În așteptarea următorului virus pandemic
Cazurile din ce în ce mai numeroase de plângeri aviare în rândul păsărilor, și chiar în rândul mamiferelor, ridică temeri de o viitoare pandemie. În Fernando Moraga-Llop, îngrijorarea cu privire la virusul H5 provoacă o diseminare ulterioară și se transmite la mamifere. Jordi Reina are o părere similară: „H5 dă semnale proaste. În Europa am avut mult mai multe focare de gripă aviară decât am avut până acum, iar în Spania mii de găini și păsări au trebuit să fie sacrificate”.
Pentru Raúl Ortiz de Lejarazu, cel mai preocupat de virusul H7, există câteva caracteristici care ne-ar permite să învățăm mai rapid despre călătoria de la păsări la om în mai puțin timp. În plus, are o calitate foarte importantă pentru un virus pandemic Multe transmisii sunt asimptomatice, precum SARS-COV.
Pediatrii au acum rolul de a convinge părinții de importanța vaccinării copiilor. „Pediatrii sunt entuziasmați de vaccinare în general și trebuie să entuziasmăm părinții”, spune Sánchez Perales. Pentru asta au ajutor: diferitele vaccinuri. „Așa îl vom recomanda.”
Vaccinarea celor sub 18 ani este cea mai bună strategie
Fernando Moraga Llop
Pediatrie și purtător de cuvânt al Asociației Spaniole de Vaccinologie
Unele autonomii au ales deja să includă câteva vaccinuri noi pentru copilărie în calendarele lor oficiale de vaccinare pentru sezonul următor (2023-2024). Alții o evaluează. Anul acesta, Comunitatea Murcia a folosit noi opțiuni pentru sezonul următor, Castilla y León a anunțat-o deja; ceea ce sugerează că celelalte comunităţi autonome pot urma această cale.
Oportunitate biologică
Ortiz de Lejarazu adaugă o altă informație relevantă. „Prima dată când ați fost infectat este o noutate în sistemul imunitar al virusului, care produce o celulă imunitară care vă permite să răspundeți mai bine la un virus.”
Experții creează campanii esențiale pentru diseminarea vaccinurilor către familii. „Este foarte important ca familiile să știe că vaccinarea antigripală este recomandată copiilor sub 5 ani și că vaccinurile sunt finanțate de Sistemul Național de Sănătate, astfel încât să îi poată duce la vaccinare.”
În cele din urmă, Moraga-Llop nu vrea să treacă cu vederea faptul că vaccinurile trebuie administrate de personalul medical. „Nu trebuie să vă autovaccinați.”
