Szkoła zaczęła się we wrześniu i – żartuje – jego ulubionym zadaniem są przerwy. Teraz nie postawił stopy w szpitalu od dwóch lat, ale jego życie to wspinaczka pod górę naznaczona podwójnym przeszczepem nerki i podwójnym oczekiwaniem: tym, które musiał najpierw poczekać, aż jego ciało rozwinie się na tyle, by wytrzymać interwencję, a po drugie przyczynę niewydolności narządu, który musiał zostać ponownie wymieniony.
Walka Valentína (Barcelona, 2014) sięga pięciu dni po jego narodzinach, kiedy jego matka zdaje sobie sprawę, że nie może otworzyć jednego oka. W szpitalu odkrywają u niego wylew krwi do mózgu, upuszczają mu krew z głowy i udaje im się uratować życie. Ten przedwczesny wypadek będzie początkiem codziennego życia zakorzenionego w szpitalu. Walka z genetyczną zagładą.
Valentine cierpi na tak zwany syndrom Dionizjusza Drasha, zamkniętą mniejszość, która dotknęła 200 osób na całym świecie. Architektura jego nerek jest wadliwa. Ma pasek, który filtruje odpady z pogorszonego metabolizmu i cierpi z powodu utraty albuminy, białka regulującego środowisko wewnętrzne. Lekarze wiedzą, że prędzej czy później mutacja będzie miała jego narządy nerkowe. Jest nadzieja, że nastąpi to dopiero w okresie dojrzewania, ale po trzech miesiącach przestają działać... Potrzebuje przeszczepu. epoka 2014.
Co roku w Hiszpanii przeprowadza się 70 tego typu interwencji na nerkach dzieci i młodzieży. Liczba ta stanowi zaledwie 1.5 procent pacjentów wymagających terapii nerkozastępczej, ponieważ większość z nich to osoby dorosłe. Dr Gema Ariceta, neurolog i pediatra ze szpitala Vall d'Hebron, mówi, że narządy dziecięce są szczególnie trudne do zdobycia. Na szczęście liczba dawców jest niewielka, a listy oczekujących bywają długie.
Ponieważ Valentín jest jeszcze za mały, nie można go operować. Cewnik zostaje wszczepiony do jego żołądka i rozpoczyna proces dializy, który potrwa półtora roku. Każdej nocy podłączają go na dwanaście godzin do maszyny, która oczyszcza jego nerki, oczyszcza krew i usuwa nadmiar wody. Nie zaczął jeszcze szkoły, a jego rodzice żyją dla niego. Oni też są bohaterami tej historii.
przeszczep się nie udał
Kiedy nerka w końcu dotarła, w 2017 roku, Ariceta zgodził się interweniować, aby zważyć fakt, że mały Valentin ważył zaledwie 15 kilogramów. Przeszczep pediatryczny to proces grupowy, w którym więcej niż jeden specjalista mógł uczestniczyć w bezpośrednim zarządzaniu. Jednak dla pacjenta dostępny jest narząd, multidyscyplinarny zespół do przeprowadzenia ekstrakcji, morze w samym Vall d'Hebron lub podróż do szpitala pochodzenia - w większości przypadków -. Przed jego usunięciem chirurg lub specjalista od danego narządu potwierdził jego przydatność do implantacji. Jednocześnie zbadaj rodzinę biorcy, czy komunikacja jest utrzymywana przez cały czas trwania zabiegu i przygotuj salę operacyjną do aktu chirurgicznego. Oto profesjonaliści uczestniczący w anestezjologii, chirurgii, pielęgniarki, perfuzjoniści, pomocnicy i dawcy. Również specjaliści z takich usług jak Laboratoria Kliniczne, Radiologia, Choroby Zakaźne, Immunologia, Anatomia Patologiczna, Nagłe wypadki i Farmacja. Przed rozpoczęciem procesu Pediatryczny Oddział Intensywnej Terapii i Bank Krwi są powiadamiane, że są gotowe.
Pomimo koordynacji i wysiłków zespołu, pierwszy przeszczep Valentína nie przebiega pomyślnie. Kiedy wymieniasz narząd, ryzykujesz odrzuceniem. Aby tego uniknąć, pacjent musi do końca życia przyjmować leki immunosupresyjne, które łagodzą negatywną reakcję organizmu. To oczywiście zmniejsza zdolności obronne organizmu i zwiększa ryzyko infekcji. Dokładniej, przyczyna parwowirusa B19 – powszechnego patogenu w szkołach – niszczy otrzymany narząd. Musimy zacząć od nowa.
Kilka miesięcy później przychodzi pandemia, stan alarmowy i społeczeństwo wywrócone do góry nogami. Wszystko zbiega się z drugą interwencją, która będzie ostatnią. Rodzice Valentína przeżywają być może miesiące największej niepewności. Śpią na zmiany w szpitalu i opiekują się starszą siostrą Matyldą. Po tygodniu na OIOM-ie, z pewnymi trudnościami, opustoszałymi ulicami i brawami o 20:00, w końcu dotrą do tak długo oczekiwanej normalności.
Więcej przeszczepów pediatrycznych w Vall d'Hebrón
Szpital Uniwersytecki Vall d'Hebron w Barcelonie jest drugim ośrodkiem w Hiszpanii, w którym wykonano ponad 1.000 przeszczepów pediatrycznych. Od 1981 roku z powodzeniem przeprowadził 442 przeszczepy nerek, 412 przeszczepów wątroby, 85 płuc i 68 serc.
Dzięki postępowi w chirurgicznym leczeniu dzieci z wrodzonymi wadami serca kataloński szpital przeprowadził w 2006 roku pierwszy w Hiszpanii pediatryczny przeszczep krążeniowo-oddechowy. Ponadto ośrodek jest liderem w dziedzinie transplantacji płuc u dzieci w Hiszpanii, wykonując 58 procent tych interwencji w latach 2016-2021.
