Los médicos han anunciado que las personas deben tratar de evitar tomar paracetamol efervescente que se disuelve qu’contenga sal, son los resultados de un estudio que estra un vínculo con un riesgo significativamente mayor de ataques cardíacos, derrames cerebrales, insuficiencia cardíaca y muerte .
El estudio de unos 300.000 pacientes registrados con médicos de atención primaria del Reino Unido se publica en el “European Heart Journal”
El sodio, uno de los componentes principales de la sal, se usa para ayudar a que los medicamentos como el paracetamol se disuelvan y desintegren en agua.
Sin embargo, las formulaciones efervescente y soluble de tabletas de paracetamol de 0,5 g pueden contener 0,44 y 0,39 g de sodio respectivamente. Si una persona tiene la dosis máxima de dosificación comprimida de 0,5 g cada seis horas, consumiendo 3,5 y 3,1 g de sodio respectivamente, dosis que supera la ingesta diaria total de 2 g recomendada por la Organización Mundial de la Salud. Existen otras formulaciones que contienen una cantidad extremadamente pequeña de sodio o nada en absoluto.
Se sabe que el exceso de sal en la dieta es un importante problema de salud pública y se asocia con un mayor riesgo de encierro cardiovascular y muerte entre los pacientes con hipertensión arterial. Sin embargo, hay evidencia inconsistente de un riesgo similar para las personas con presión arterial normal y no sería ético realizar un intento de control aleatorio para analizar esto.
Los investigadores, dirigidos por el profesor Chao Zeng del Xiangya Hospital, Universidad Central del Sur en Changsha (China), analizaron datos de la Red de la salud del Reino Unido, que es una base de datos médicos electrónicos de registros médicos de aproximadamente 17 millones personajes
Se examinaron 4.532 pacientes con hipertensión arterial que recibieron paracetamol que contenía sodio y se compararon con 146.866 pacientes con hipertensión arterial que recibieron paracetamol sin sodio.
También comparó a 5.351 pacientes sin hipertensión arterial cuando recibieron paracetamol que contenía sodio con 141.948 pacientes sin hipertensión arterial cuando recibieron paracetamol sin sodio. Los pacientes tuvieron entre 60 y 90 años y los investigadores los siguieron durante un año.
Los investigadores encontraron que el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca por un año para los pacientes con presión arterial alta que toma gotas de paracetamol que contiene sodio era del 5,6% (122 casos de ECV), mientras que era del 4,6 % (3051 casos de ECV) entre los que tomaron paracetamol que no contiene sodio. El riesgo de muerte también fue mayor; el riesgo tiene un año fue del 7,6% (404 muertes) y 6,1% (5.510 muertes), respectivamente.
Hubo un aumento de riesgo similar entre los pacientes sin hipertensión arterial. Entre los que tomaron paracetamol que contenía sodio, el riesgo de ECV al año fue del 4,4% (105 casos de ECV) y del 3,7% (2079 casos de ECV) entre los que tomaron paracetamol que no contenía sodio. El riesgo de morir fue del 7,3% (517 muertos) y del 5,9% (5.190 muertos), respectivamente.
El profesor Zeng dijo que “también se descubre que el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte aumentaba en la medida que aumentaba la duración de la ingesta de paracetamol que contenía sodio. El riesgo de enfermedad cardiovascular aumentó en una parte para los pacientes con presión arterial alta que tenían una receta de paracetamol que contenía sodio, aumentó en el caso de la mitad para los pacientes que tenían cinco o más recetas de paracetamol que contenía sodio. Vimos aumentos similares en personas sin presion arterial alta. El riesgo de muerte también aumenta con una dosis alta de paracetamol que contiene sodio en pacientes con presión arterial alta”.
El riesgo de muerte también aumenta con una dosis alta de paracetamol que contiene sodio en pacientes con presión arterial alta
El sodio se suele utilizar en preparaciones de fábricas para mejorar la solubilidad y la disgregación. En 2018, 170 personas de cada 10.000 habitantes del Reino Unido consumieron drogas que contenían sodio, con una mayor proporción entre las mujeres.
En un editorial que acompañó el artículo, Alta Schutte, de la Universidad de Nueva Gales del Sur y el Instituto George para la Salud Global, Sydney, Australia, y Bruce Neal, del Imperial College London (Reino Unido), escriben que solo en el Reino Unido recibió en 2014 42 millones de medicamentos que contenían paracetamol, con otros 200 millones de paquetes vendidos sin recibo.
En España, en 2015 se vendieron un total de 32 millones de envases de pacetamol (lo que representa el 3,8% del total).
Resumen del proceso Archive
“Esto equivale a 6.300 toneladas de paracetamol vendidas cada año en el Reino Unido, con una cifra cercana a las 10.000 toneladas en Francia. Afortunadamente, solo una pequeña proporción de las formulaciones de paracetamol que contienen sodio pero, con el aumento de la popularidad de los fármacos de «acción rápida» y «efervescentes», los efectos adversos de la ingesta de sodio relacionados con los fármacos parecen aumentar en el lugar disminuir”, escriben.
Zeng dice que los médicos y los pacientes deben ser conscientes de los riesgos asociados con el paracetamol que contiene sodio y evitar el consumo innecesario, especialmente cuando el medicamento se toma durante un largo período de tiempo.
“Los médicos deben prescribir paracetamol sin sodio a sus pacientes para minimizar el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte. Las personas deben prestar atención no solo a la ingesta de sal en sus alimentos, sino también a no pasar por alto la ingesta de sal oculta de los medicamentos en su botiquín”, afirmó.
Los profesores Schutte y Neal llaman tiene acción editorial urgente. «El peso de la evidencia hace que la falta de acción en curso sobre los medicamentos que contienen sodio sea insostenible», escriben. “El uso generalizado de drogas efervescentes en la población general y las enormes dosis de gaseosas que pueden consumir sin beber porque los consumidores desprevenidos requieren una acción urgente. Particularmente preocupante es la observación en algunas encuestas de que hasta el 94% de los usuarios de medicamentos gasosos se automedican con venta libre preparada. Existe una necesidad inmediata de protección de los consumidores contra estos riesgos.
Es probable que la estrategia más posible y eficaz sea el etiquetado obligatorio de todos los medicamentos que contengan cantidades significativas de sodio con una etiqueta de advertencia en la parte delantera del paquete. También se deben considerar los programas de información que concienticen al público y a los profesionales sobre el sodio oculto en los medicamentos, y la educación sobre la necesidad de evitar los medicamentos efervescentes y solubles en todas las circunstancias excepto en las esenciales”.
