En una reunión de más de tres horas de duración, los colegios médicos y la Xunta trataron esta semana de buscar soluciones a los problemas de la sanidad gallega. El encuentro terminó con polémica tras unas confusas palabras del conselleiro de Sanidade, Julio García Comensaña, que parecían apuntar a que los facultativos proponían el cierre de los centros de salud. Lago agradece que el presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, haya finalmente aclarado la cuestión, pero reclama medidas para que los médicos no tengan las agendas saturadas y puedan prestar un buen servicio a los pacientes.
—¿En la reunión con Sanidade los colegios médicos plantaron el cierre de centros de salud?
—No, en ningún momento. El encuentro fue cordial y con el interés de la Xunta por solucionar los problemas sanitarios. Una de las líneas rojas que se pusieron fue que los centros de salud son los que son y no se tocan. Es más la idea es siempre crear más para acercarse a la población. Lo que estamos intentando es que los médicos no tengan agendas de 60 pacientes.
—¿La Xunta tampoco lo planteó?
—Tampoco, ha tenido que salir el presidente de la Xunta para arreglar el desaguisado. No entendimos qué pasó, o el consejero lo escuchó mal o no sabemos, nos extrañó muchísimo.
—El presidente gallego explicó que sí se abordó una reestructuración ¿Cómo podría hacerse?
—Hablamos de que habría adaptado que las necesidades puntuales de cada sitio con más o menos médicos. A lo mayor te encuentras con centros que hay muchos médicos y no están esperando el volumen de pacientes que están esperando en otros sitios. Por eso habla de la movilidad.
—¿Esta idea salió de la Consellería o de los Colegios?
—Fue un diálogo constructivo. Salimos de la reunión contentos y hasta el presidente nos volvió a citar en un plazo de cinco o seis meses para ver cómo va evolucionando. El interés que ha tenido el presidente de la Xunta en resolver el problema sanitario nos resultó gratamente, no esperábamos que esto saliera por peteneras.
—¿Es factible trasladar a los médicos de centros de salud?
—Eso necesitará un estudio, porque habrá que mirarlo pormenorizadamente centro a centro. La Consellería sabe el nivel de consultas, de carga asistencial…
—Los colegios piden que los médicos de la privada reciban el complemento específico y la Xunta parece abrirse a la medida.
—If tenemos pocos médicos en el sistema público y la retribución comparándola es menor y no damos la posibilidad de que en sus horas libres puedan dedicarse a otra cosa para complementar sus honorarios, es un desequilibrio con otros compañeros. Médicos que podrían venir a Galicia no vienen porque el complemento específico aquí no se cobra. Hay dos comunidades en toda España, Galicia y Asturias, y Asturias lo está resolviendo ya, es una merma económica importante.
—¿El pago de este complemento servicio para atraer médicos?
—A lo mejor alguno cae, pero lo que no queremos es que profesionales que trabajen en la medicina pública se vayan para la privada. Hay que darles la alternativa, que puedan comparar y no perder ese dinero.
—Unos 800 euros mensuales
—El complemento específico agrupa cuatro artículos y solo uno es la dedicación exclusiva, los otros tres tienen derecho a cobrarlos.
—La Xunta pide apoyo para la ampliación de plazas MIR para lograr más médicos de primaria y pediatras. ¿Se lo darían los colegios?
—A partir de 2009 no se dio permiso para reponar al grupo de médicos que estaban jubilosos. La gente que había sido asumiendo más cargo, más cartillas. Ahora la tasa de reposición es del 120% y no es suficiente, de aquí a cinco años se jubila el 33% de los médicos. El problema que se planta es el siguiente: si ahora mandan 200 residentes medicos no podemos formarlos, no tenemos medicos formadores. Además, no tenemos unos criterios para que tengamos centros avalados para dar esa formación. Al no haber médicos tutores el problema es serio.
—¿Por qué no hay formadores?
—El médico formador necesita tiempo, debería tener unas horas para la asistencia y unas horas para formar. Los centros tienen que reunir una serie de condiciones que no los marca la Consellería, los marca el Estado. Se necesita una especie de seminarios para poder formar. Es muy importante porque eso va a nutrir al sistema público.
—¿Qué soluciones podría haber?
—Mientras no lleguen más médicos, tardarán cuatro o cinco años, hay que intentar no perder los que salen por arriba. If no están llegando los jóvenes, hay que retener a los que se jubilan a los 65 para que puedan quedarse, para que puedan ser formadores, o ampliar, como pasa con los jueces, hasta los 62 años la jubilation, pero tiene que ser atractivo para que dedicen esos años que pudieron dedicar a la júbilo. Hay que hacerlo atractivo también por abajo. Entrar en medicina el nivel de corte en la selectividad es uno de los más altos. Cuando yo estaba en primero de carrera en Santiago eramos 1.100, ahora son 350. El índice de fracaso es menos del 5%. Tienes personas altísimamente calificadas que hemos invertido una cantidad ingente para formarlos y los dejamos a la mano de Dios sin terminar su complemento que es la especialidad. Habría que darle una vuelta al MIR porque ese capital humano no se puede perder, y luego contratar a extracomunitarios que nos saben cómo vienen formados.
—¿Habla de suprimir el MIR? El 37% de pérdida aprobada no lograron plaza.
—No, el MIR es una buenísima acción para formar especialistas. Hay que adaptar el número de plazas reales que necesita de especialistas y a lo mayor el examen MIR no lo tiene que hacer al principio, sino al final cuando está en el momento más álgido de experiencia y a lo mayor alguno necesita seguir formándose. El MIR son 4 a 6 años, lo importante ahora es fidelizar al médico con contratos de larga duración. Si tienes un médico trabajando, ¿cómo lo estás contratando un año o seis meses? La remuneración también debe ser acorde para que el médico no se vaya. En Pontevedra paseamos muchos médicos. Cuando llegué al colegio de secretario había 800 médicos en paro o con contratos rotatorios y en dos años no quedaron ninguno, se habían marchado a Portugal.
—La Consellería insiste en que no es capaz de encontrar médicos. ¿Es así o no?
—Todo depende, si los vas a contratar para una cosa concreta no te aparecen. Los PACS tienen que estar atendidos por el personal que tiene dotación, no se pueden dejar solo con una fermera, porque la que infarta es la fermera. Y por la seguridad del paciente.
