Skolen startet i september og – han spøker – favorittoppgaven hans er friminutt. Nå har han ikke satt sin fot på sykehuset på to år, men livet hans er en oppoverbakke preget av en dobbel nyretransplantasjon og en dobbel ventetid: den han først måtte vente på at kroppen skulle utvikle seg nok til å tåle intervensjon og for det andre årsaken til et sviktet organ som måtte erstattes på nytt.
Valentíns kamp (Barcelona, 2014) går tilbake til fem dager etter at han ble født, da moren innser at han ikke kan åpne det ene øyet. På sykehuset oppdager de at han lider av en hjerneblødning, de tapper blodet fra hodet og klarer å redde livet hans. Denne for tidlige ulykken vil markere starten på en hverdag forankret i sykehuset. En kamp mot genetisk undergang.
Valentine lider av det såkalte Dionysius Drash-syndromet, en begrenset minoritet som rammet 200 mennesker bare i verden. Arkitekturen til nyrene hans er feil. Den har baren som filtrerer avfall fra forringet metabolisme og lider av tap av albumin, proteinet som regulerer det indre miljøet. Legene vet at før eller siden vil mutasjonen ha nyreorganene hans. Det er håp om at det ikke vil skje før ungdomsårene, men etter tre måneder slutter de å virke... Han trenger en transplantasjon. epoke 2014.
Hvert år utføres 70 intervensjoner av denne typen i Spania på nyrene til barn og ungdom. Dette tallet representerer bare 1.5 prosent av pasientene som trenger nyreerstatningsterapi, siden de fleste er voksne. Dr. Gema Ariceta, nevrolog og barnelege ved Vall d'Hebron-sykehuset, sier at barnas organer er spesielt vanskelige å få tak i. Heldigvis er antallet givere lite og ventelistene har en tendens til å være lange.
Ettersom Valentin også fortsatt er for liten, kan han ikke opereres. Et kateter blir implantert i magen hans og han starter en dialyseprosess som vil vare i halvannet år. Hver natt kobler de ham i tolv timer til en maskin som renser nyrene hans, renser blodet og eliminerer overflødig vann. Han har ikke begynt på skolen ennå, og foreldrene bor for ham. De er også hovedpersoner i denne historien.
transplantasjon mislyktes
Når nyren endelig kommer, i 2017, gikk Ariceta med på å gripe inn for å veie det faktum at lille Valentin knapt veide 15 kilo. En pediatrisk transplantasjon er en gruppeprosess der mer enn én fagperson kan ha deltatt i direkte behandling. Imidlertid er det et organ tilgjengelig for en pasient, et tverrfaglig team for å utføre utvinningen, havet i selve Vall d'Hebron eller reise til opprinnelsessykehuset -i de fleste tilfeller-. Før uttrekking av det, bekreftet en kirurg eller spesialist i det aktuelle organet dets egnethet for implantasjon. Undersøk samtidig familien til mottakeren, om kommunikasjonen opprettholdes gjennom hele prosedyren, og klargjør operasjonsstuen for den kirurgiske handlingen. Her er fagpersoner som deltar innen anestesi, kirurgi, sykepleiere, perfusjonister, hjelpearbeidere og givere. Også fagfolk fra tjenester som kliniske laboratorier, radiologi, infeksjonssykdommer, immunologi, patologisk anatomi, nødhjelp og apotek. Før prosessen starter blir Barneintensiven og Blodbanken varslet om at de er klare.
Til tross for teamets koordinering og innsats, går ikke Valentíns første transplantasjon bra. Når du erstatter et organ, risikerer du å bli avvist. For å unngå dette må pasienten ta immundempende midler for livet, som demper kroppens negative respons. Dette reduserer åpenbart kroppens defensive kapasitet og øker risikoen for infeksjoner. En årsak til parvovirus B19 – et vanlig patogen i skoler – ødelegger det mottatte organet. Vi må begynne på nytt.
Måneder senere kommer pandemien, alarmtilstanden og samfunnet snudd på hodet. Alt sammenfaller med den andre intervensjonen, som vil være den siste. Valentins foreldre lever kanskje månedene med størst usikkerhet. De sover på skift på sykehuset og tar seg av Matilda, storesøsteren. Etter en uke på intensivavdelingen, med noen vanskeligheter, de øde gatene og applausen klokken 20, vil de endelig nå den etterlengtede normaliteten.
Flere pediatriske transplantasjoner i Vall d'Hebrón
Vall d'Hebron universitetssykehus i Barcelona er det andre senteret i Spania som har mer enn 1.000 pediatriske transplantasjoner. Siden 1981 har han utført 442 nyre-, 412 lever-, 85 lunge- og 68 hjertetransplantasjoner.
Takket være fremskritt innen kirurgisk behandling av barn med medfødt hjertesykdom, utførte det katalanske sykehuset i 2006 den første pediatriske hjerte-lungetransplantasjonen i Spania. I tillegg er senteret ledende innen pediatrisk lungetransplantasjon i Spania, etter å ha utført 58 prosent av disse intervensjonene mellom 2016 og 2021.
